一般意外险怎么理赔

意外保险理赔如下一般意外险怎么理赔 ：

1、死亡给付：被保险人遭受意外伤害造成死亡时一般意外险怎么理赔 ，保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。

2、残废给付：被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。

3、医疗给付：被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

4、停工给付：被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

另外，意外保险理赔流程如下：

1、报案：发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，准备需要理赔的单证，以便保险公司快速理赔，一般应在2日内向保险公司报案。

2、收集单证：被保险人因意外伤害办理理赔手续，如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司审核：保险公司在所有单证齐全的情况下，在一定时间之内会作出审核并根据审核的结果下达赔偿或者拒赔通知。

4、领取赔偿款：被保险人或受益人接到支付通知后，可以凭借本人身份证和相关证明到保险公司领取赔款。

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意外险理赔步骤有一般意外险怎么理赔 ：

1、提交申请一般意外险怎么理赔 ：

个人出现意外险事故后一般意外险怎么理赔 ，首先应及时拨打保险公司一般意外险怎么理赔 的客服电话，申报保险事故具体情况;

2、保险公司进行勘察：

保险公司接到报案申请后，立即委派专员前往事故发生地进行认真查勘，确认各项报案信息;

3、提交报销申请：

然后被保险人向保险公司提交保单资料、身份证复印件、各项费用单据等资料，申请报销费用;

4、保险公司进行定责：

保险公司接收报销资料后，认真检查各项资料的真实性，并根据勘察报告确认具体责任。

5、保险公司发放赔偿金：

保险公司对事故发生原因进行定责后，在一周内向保险人指定账户内发放赔偿金。

拓展资料：

意外险，别称意外伤害保险，是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。

意外险主要有个人意外伤害保险、团体意外伤害保险、航空意外伤害保险、旅游意外伤害保险等险种，可作为附加险附加于各种人身保险合同。保障项目包括死亡给付、残废给付、医疗给付等。

含义

1. 伤害

伤害亦称损伤，是指被保险人的身体受到侵害的客观事实，由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。

2. 意外

意外是就被保险人的主观状态而言。

（1）被保险人事先没有预见到伤害的发生，可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的，但由于被保险人的疏忽而没有预见到。

（2）伤害的发生违背被保险人的主观意愿。

3. 意外伤害的构成

意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。

（二）意外伤害保险的含义

意外伤害保险有三层含义：

① 必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。

② 被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。

③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。

1. 意外伤害保险的基本内容

投保人向保险人交纳一定量的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。

2. 意外伤害保险的保障项目

（1）死亡给付

（2）残疾给付

意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任，其派生责任包括医疗给付、误工给付，丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。

意外险赔付是根据意外医疗、意外伤残与意外身故三个方面进行赔付一般意外险怎么理赔 的。

一、意外险赔付标准

（1）意外身故

被保险人因遭受意外伤害而死亡的，保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。

（2）意外伤残

被保人因遭受意外伤害造成残疾时，保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。

残疾赔付，是按照伤残等级来赔付的。

人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。

根据伤残的定义可以分为10级，具体每一级赔付比例看下面表格：

（3）意外医疗

被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时，保险公司给付医疗保险金。

意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为人身意外险的附加险承保。

二、意外险不赔付的情况

（1）猝死

猝死虽然满足“突发“这一条件，但却不满足”非疾病”这一条件，因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的，不属于意外情况。

不过，现在猝死的概率在不断提高，所以有很多意外险产品将猝死列入保障范围内。

（2）妊娠期

很多意外险产品会把妊娠、流产、等列入免责条款中，所以被保人在妊娠期内发生意外，保险公司可能会不赔。

（3）个人食物中毒

通常情况下，如果不是群体中毒的话，个人中毒保险公司是不会赔付的，因为这很可能是个人体质不好或由疾病因素引起的。

（4）手术意外

在手术之前已经明确其具有很高的风险性了，不符合非疾病、突发、非本意的条件。

（5）高风险运动

很多保险公司对高风险运动都是拒赔的，因为高风险运动发生意外的概率高，例如攀岩、跳伞、蹦极和探险等极限运动。

以上就是意外险赔付标准与不赔付的基本情况了，对于意外险赔付还有疑问的朋友可以看看《意外险包括哪些范围？这些常见的意外保险公司是不赔的》。

希望以上信息能帮助到你一般意外险怎么理赔 ！

资料来源：奶爸保

中国人寿保险公司按保险合同基本保险金额乘以实际住院天数给付意外伤害住院保险金。

具体详情如下所示

中国人寿意外伤害险赔偿范围：被保险人意外残疾、被保险人意外身故等。在意外伤害保险期间一般意外险怎么理赔 ，中国人寿保险公司承担以下责任：

被保险人遭受意外伤害一般意外险怎么理赔 ，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内，因该意外伤害导致被保险人在二级以上（含二级）医院或中国人寿保险公司认可一般意外险怎么理赔 的其他医疗机构住院治疗的，中国人寿保险公司按保险合同基本保险金额乘以实际住院天数给付意外伤害住院保险金。

在每一保单年度内，意外伤害住院保险金的累计住院给付天数以一百八十日为限，意外伤害住院保险金根据实际住院日期所在保单年度，计算各自保单年度的累计住院给付天数；在保险合同保险期间内，意外伤害住院保险金的累计住院给付天数以一千日为限。

中国人寿意外伤害险的免赔条款：

一、椎间盘突出症。

二、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术。

三、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物。

四、被保险人的遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。

五、被保险人的视力矫正手术或变性手术。

理赔方法如下

1.联系当初销售一般意外险怎么理赔 你意外险的代理人，他会告诉你理赔程序的所需单据。

2.如果联系不上，拨打中国人寿客服95519转人工服务后，理赔报案。

3.切勿遗失医院所开所有单据，意外险是报销制，没有单据不能理赔的

拓展资料：

意外险：

1.意外医疗：因为意外产生的门诊或者住院，对费用进行报销；

2.意外伤害：因为意外导致的残疾或者身故才能赔付。首先你看你买了意外医疗没有。如果有，提交你的身份证复印件、门诊病历或者出院小结、发票原件、费用清单（住院才有）、意外事故证明（交通事故由交警出，其他小事情工作单位或者居委会出）、你名字开户的存折或者卡。就可以了。

案例解析：

2001年6月6日，某市公安分局为其在职职工向保险公司投保了“团体人身意外伤害保险”，保险单中约定投保单位每一在职职工主保险额为20万元，附加意外医疗保险额为1万元。

2002年2月23日，被保险人谢某在一酒店因意外情况导致颅脑严重损伤，24日被送往医院抢救，3月22日因伤势过重不治身亡。此后，谢某母亲作为受益人向保险公司提出理赔申请，要求赔付意外身故保险金20万元。

经保险公司理赔人员调查，发现在被保险人住院病史中，现病史一栏记录有“患者约10小时前酒后摔伤头部”，供述人为徐某，并注明较可靠，另外在该院的出院小结中也再次记录“患者因酒后摔倒导致颅脑严重损伤死亡”。保险公司遂以被保险人属酒后摔倒所致事故，属保单中的责任免除范围，作拒赔处理，受益人对此不服，诉诸于法院。

在寿险理赔实务中，很多情况下，医疗机构的医疗记载是理赔决定的惟一依据，但由于医疗记载的特殊性，特别是病历中主诉、现病史、既往史等的证明力和证据效力的认定，在实务处理和保险纠纷诉讼中颇具争议，在此，笔者试从证据规则角度出发，通过一则典型的保险纠纷诉讼案例，发表个人见解。

双方意见

原告(受益人)对条款没有异议，只是认为该病史中关于现病史的陈述并非谢某本人亲自所述，而是由别人传闻再转述，认定不能作为证据。

被告(保险公司)认为，病史中关于被保险人酒后摔倒的描述虽来自于他人转述，但当时情况是被保险人被送至医院时，已昏迷不醒，所以要求其入院时向医生口述病情显然是不现实的，且医生在病史记录时特别注明，病史来源较可靠;另一方面，在医院的所有记录中都写明酒后摔倒所致外伤，因此被告认为医院的记录虽然是转述而来，但根据上述情况可以判断，医院的记录是真实、客观的，能反映当时的真实情况，所以证据具有证明力，被保险人情况属保单中的责任免除范围。

1.拨打报案电话一般意外险怎么理赔 ，应第一时间通知保险公司，将事情经过详细告知，以免错过理赔期限一般意外险怎么理赔 ；

2.事故勘察和损失确认，提交索赔材料；

3.赔款计算和审核；

4.审核如果通过，理赔款项支付，被保险人即可领取赔偿款。

拓展资料

一，意外保险的理赔材料有哪些？

1、不管是意外事故还是身故，意外险理赔都要准备这些材料一般意外险怎么理赔 ：理赔申请书；保险单凭证；被保险人的身份证明；受益人及被委托人身份证明；代理委托书及身份证明（非受益人本人来办时用）。

2、如果是事故类意外险理赔，还需要相关部门出具的意外事故证明（如有）；护照出入境记录页及持有人页（涉及境外旅游）；伤残证明：统一由公检法机构的法医部门出具伤残鉴定。

3、注意：如果被保险人因为意外事故身故，理赔时需要授权委托书、死亡证明和销户证明等。

如果是医疗类的意外险理赔，还需要提供由医院开据的被保险人病例及所有治疗费用单据；由医院开据的被保险人伤残鉴定报告；被保险人名下的银行账户和病理及血液检验报告等。

二，死亡意外险怎么赔偿

根据我国法律规定，意外死亡的赔偿需要具体情况具体分析，一般包括丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费等费用。

丧葬补助金（6个月统筹地区上年度月平均工资），被扶养人生活费（按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其一般意外险怎么理赔 他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算），死亡赔偿金（受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算）。