肩关节盂唇修补术

1.严重肩关节盂唇修补术 的外伤史可导致肩关节脱位，外伤后摄片可证实有肩关节前方脱位或后方脱位。肱骨头从肩胛盂窝中脱出，破坏肩关节盂唇修补术 了软组织的限制作用，尤其是前下方盂唇的损伤（Bankart损伤）。创伤性肩关节不稳，还可能合并肩盂前下缘缺损（骨性Bankart损伤），或肱骨头后上方的凹陷性骨折（Hill-Sachs损伤）。

2.反复牵拉也可导致肩关节不稳。这些患者可能从未有过肩关节脱位病史。但反复过顶的运动（例如，游泳、网球、排球等）不断牵拉肩关节周围韧带而使其松弛，韧带松弛后很难维持肩关节稳定性。另外，很多工作也需要做出反复过顶动作。

少数患者可能合并有全身性的关节松弛。还有些患者可能存在精神心理因素，可主动选择性收缩肌肉而脱位。 1.关节镜治疗肩关节盂唇修补术 ：对于创伤性肩关节不稳者，<25岁的患者肩关节脱位复发率>60%，因此建议初次脱位即采用关节镜下Bankart修补术。

对于>25岁的复发性创伤性肩关节不稳患者，影响生活和功能的，可行关节镜手术治疗。

2.手术治疗：关节镜手术以修补盂唇损伤为主（Bankart修补术）。如肩胛骨骨质缺损（骨性Bankart损伤）>25%,需行Latarjet手术肩关节盂唇修补术 ；而啮合型肱骨头凹陷性骨折（Hill-Sachs损伤），需行Remplisage手术

3.保守治疗：>25岁的复发性创伤性肩关节不稳，复发次数少，生活和功能影响小者，可以考虑保守治疗。

有明显精神心理因素，全身性关节广泛松弛者，手术需慎重，首选保守治疗。

手臂容易脱位肩关节囊韧带撕裂能维持肩关节稳定手术修复吧撕裂缝合起彻底根治

1.摩托车事故肩关节盂唇修补术 ；

2.跌倒，上臂外展用力支撑，常导致盂唇牵拉或挤压伤；

3.反复过顶位置肩关节盂唇修补术 的体育运动，如投掷，击球，接球等动作；

4.健身房过度使用二头肌力量锻炼肩关节盂唇修补术 的健身爱好者；

5.有肩关节脱位病史的患者； 1.交锁、弹响、摩擦感；

2.肩关节活动或维持在某个特定位置时疼痛；

3.提重物尤其过顶时疼痛；

4.肩关节力量下降；

5.肩关节有“滑脱”或“不稳”的感觉；

6.肩关节活动度可能受影响；

7.棒球投手投速下降，投掷后“废臂”感；

8.可继发肩袖损伤； 1.非手术治疗：对于老年患者，可采用非手术治疗，包括非甾体类药物、局部封闭、物理治疗和康复训练。避免过顶运动，加强肩袖及肩胛带肌肉力量，以维护肩关节稳定，维持肱骨头的正常位置，减少对盂唇的压力。

2.手术治疗：对于年轻或体育运动爱好者、保守治疗失败的患者，由于盂唇和韧带损伤后无法自行愈合，若不及时修复，可继发骨性关节炎，因此建议采取关节镜下SLAP损伤成形或修复术。

对于年龄大于65岁者以及肩关节功能要求较低的人群，如果疼痛等症状显著并且影响到日常生活，可行关节镜下肱二头肌长头腱切断术或固定。

肩关节习惯性脱位手术后一般活动范围缩小不明显肩关节盂唇修补术 ，但术后有可能再用力过大或用力不当情况下再次脱位！所以建议您在日常活动中注意不要剧烈运动该关节肩关节盂唇修补术 ，特别是大范围抡动上肢以及投掷动作的运动肩关节盂唇修补术 ，保持1——3年（关节囊自己会修复软组织自己会修复）希望能帮到你基本上就不会出现肩关节脱位的情况了！！！希望能帮到你！

盂唇上缘前后撕裂（SLAP）、盂唇上缘/肱二头肌长头腱附着点损伤临床上并不多见肩关节盂唇修补术 ，发生率6%不到。常见损伤机制为倒地时，前臂向外伸展，使盂唇及肱二头肌长头腱附着点收到剪切损伤而与上方肩盂分离。也有人认为上肢突然向下牵拉或反复举手过头动作，可引起微小创伤而导致肩关节不稳定，遂引起该病变。病人做举手过头动作时，常有肩前方深部疼痛，伴有间断噼啪响声或有肌紧张感。病人常误以为是肩关节脱位和回纳所致。如果单纯盂唇轻微损伤可以保守治疗，三角巾制动。如果Ⅰ型盂唇可关节镜下行清理术，Ⅲ型桶柄样撕裂可行切除术。如果长头腱有损伤，必须手术将肌腱止点牢固固定在关节盂上，单纯病变清除常常无效。明确诊断后，正确肩关节盂唇修补术 的综合治疗必须立即开始。包括肩袖及肩胛骨稳定肌肩关节盂唇修补术 的力量和耐力训练。如俯卧撑等动作。建议肩关节盂唇修补术 你在有治疗经验肩关节盂唇修补术 的医生处综合治疗，祝你早日恢复健康。

回复专家:吴江第一人民医院-中医骨伤科-杜欢主治医师

“费尽九牛二虎之力肩关节盂唇修补术 ，好不容易才爬上高墙肩关节盂唇修补术 ，可就在肘部支撑的一瞬间肩关节盂唇修补术 ，只听肩上‘咯吱’一声……”

“哎，别提肩关节盂唇修补术 了肩关节盂唇修补术 ！我还没等翻上去，左手刚抓住高板，然后就成这造型了……”

前几天，按照康复计划，我来到团卫生队做肩关节脱臼术后复查，刚跨进值班室就听到了八连上等兵木扎帕尔和九连上等兵郑立民两位“难兄难弟”的悲情吐槽，猝不及防的肩关节脱臼让他俩很受伤。

对于我们团的官兵来说，在体能素质的攀升期，谁都不想因半点训练伤阻碍了自己的尖兵进程。“同是天涯沦落人”，看着他俩用三角巾悬吊着前臂的憋屈样，不禁勾起我8年来与肩关节脱臼的“斗争史”。

2010年夏的一天，全连组织战术动作比武，班排长简单进行动员后，战友们还没好好热身，低姿、高姿和侧身匍匐就开始了。做完跃进卧倒动作后，我突然感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得。班长赶紧把我送到了卫生队。

“卧倒时左臂支地太猛，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，导致肩关节前脱位。”很庆幸不是骨折，经过军医一番妙手，脱落的肩关节又复位了。离开卫生队时，细心的张军医叮嘱我：“通过X光片观察，这次脱臼对你的肩关节盂唇损伤较大，建议做手术修补撕脱的盂唇，否则还会再次出现脱臼。”

“手术！”这俩字顿时惊起我一身冷汗。真有那么严重？在连队静养期间，我好好研究了一番肩关节脱臼相关病理知识。原来，肩关节盂唇是围绕在肩胛盂周围的软骨，它的主要作用是使组成肩关节的两块骨头之间的接触面积更大并且在周缘形成隆起，从而防止肱骨从肩胛盂滑出，它是维持肩关节稳定的重要结构。关节盂唇属于软骨，再生能力较差，再加上撕裂时是从骨头上撕脱下来的，很难完全长好。所以即使是肩关节已经复位，仍会发生脱位。

“作为随时准备征战疆场、戎马纵横的钢铁汉子，哪能说手术就手术？”血气方刚的我目标非常明确，轻伤不下火线，誓要把军事训练标兵拿下。那次脱臼并未伴有撕脱性骨折，大约一个月我就完全恢复了。

但好景不长，的确像张军医说的那样，有一就有二……第二次发生在2012年春，或许是热身不充分，刚做单杠悬垂就感到一阵剧痛，随即确诊为肩关节脱臼。自此，习惯性脱臼就一直伴随着我，脆弱的肩关节屡屡栽倒在打篮球、手榴弹投掷等上肢外展外旋的运动项目上。久病成医，慢慢地我也掌握了“自行复位术”，遇到脱臼，只要稍加调整就能将其“拉”回去。

因为我担任连队骨干，手术修复肩关节的事儿一直没顾上。2016年6月以后，我肩关节的稳定性简直差到了极点，即便自己再小心、再注意，都会在不经意拉扯重物、穿脱衣服、睡觉翻身时发生脱位。让我哭笑不得的是，一次早上洗漱时打了个喷嚏，结果肩关节脱臼了！“再不手术啥都干不了啦！”我暗自下定决心去做手术。

自2016年9月做完手术至今的康复历程，让我越来越深切体会到：科学做好准备活动是让“软肩膀”有“硬担当”的重要前提。有人把伸展运动当作准备活动，这其实是不对的。因为它不能有效地“加热”身体，应与其他活动并用，或在准备活动后采用，才能达到目的。训练前，可以全身活动5-6分钟，做几节活动上体和上肢的哑铃操（扩胸、侧平举、肩关节绕环等)，或用轻器械做2-3组卧推、臂弯举等练习，使肌肉、韧带等组织达到一定“热度”，使关节的运转灵活起来。这样肩关节提前适应了运动强度，就不容易出现脱位的意外情况。

距离卫生队不远的综合训练场上，各项训练依然开展得如火如荼。“不要冷启动，更不要训练过量……”听完值班室王军医语重心长的告诫，木扎帕尔和郑立民若有所思。

来源凤凰网