和保险公司打官司胜诉的概率

在线问法 时间: 2023.03.02
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拓展资料保险公司理赔处理流程,大体分成五个环节(1)报案简单讲,出险后就可以报案,拨打保险公司客服电话,告知被保人身份证号即可,客服人员会引导进入后续环节,在这种争议的情况下,一般保险公司作出理赔决定是有理由或被保险人有过错,大概率就会拒赔,保险公司拒赔起诉成功率多少不一定和保险公司打官司胜诉的概率,依据法律法规来看,如果是“带病投保”,没有影响到保险合同和保险公司打官司胜诉的概率的规定,如(加费、责任除外或者拒保),起诉保险公司胜算很大。
有交通事故证明书和保险公司打官司的胜率是多少

80%左右

一般取得胜诉和保险公司打官司胜诉的概率 的可能性非常大。当事人因交通事故受到伤害而起诉车主和保险公司。只要当事人在交通事故中不承担全部责任并且在交通事故中自己和保险公司打官司胜诉的概率 的财产和身体受到伤害。该交通事故给自己造成的全部损失和保险公司打官司胜诉的概率 ,车主和保险公司必须赔偿。因此当事人起诉可以获得胜诉。

保险公司拒赔起诉成功率多少

不一定和保险公司打官司胜诉的概率 ,依据法律法规来看,如果是“带病投保”,没有影响到保险合同和保险公司打官司胜诉的概率 的规定,如(加费、责任除外或者拒保),起诉保险公司胜算很大。

但是如果有比较严重的带病投保情况,如果慢性病(三高)、癌症投保等,即便是起诉保险公司胜算可能性也非常小。

拓展资料

保险公司理赔处理流程,大体分成五个环节

(1)报案

简单讲,出险后就可以报案,拨打保险公司客服电话,告知被保人身份证号即可,客服人员会引导进入后续环节。

(2)收单

这里复杂一些,除理赔申请书外,不同险种有不同的材料要求,理赔人员会详细说明,大体分成两块:

申请人证明资料:涉及到被保人、受益人的身份和关系证明文件。

理赔证明资料:寿险、意外险牵扯到的死亡证明(死亡/销户/火化)、残疾程度医学鉴定;重疾险的病理报告、医学报告;医疗险的费用清单、发票、手术记录等。

(3)初核

收单人员将申请资料转至审核,审核人员初步核实,有两种可能:

材料齐全,事实清楚符合理赔要求的,2-3个工作日内通知付款,超过这个时间的,一般可以说明初核没有通过。

有明显的责任免除或疑似责任免除事项的,进入协谈或调查(金额或后续风险较小、责任免除事项明确的转给协谈;反之,转给调查)。

(4)协谈

协谈人员会与被保人(申请人)进行沟通,核实情况后,被保人没有异议会转给审核,通知赔不赔,赔多少。被保人若有异议,协谈人员会转给调查,进一步了解情况。

(5)调查

调查人员会进行详细的证据采集工作,调查人员会将调查结果反馈给协谈,由协谈再与申请人进一步沟通。

最后,完成调查后的协谈沟通,将形成最后结论。

看看这个流程,并不像渲染的那样存在恶意拒赔部门,操作人员遵循制度和流程办事,保险公司赔付的钱并不是哪个环节工作人员自己掏,他们没必要刻意拒赔或刁难申请人。

但是,如果在上述流程中,存在重大疑点或者不符合某项条款的情况,那么,则有很大的拒赔可能。

然而,理赔审核流程是保险公司自己制定的,也是保险公司的人在负责每一个环节的操作,以及保险公司的保单是格式合同,某些不赔条款的订立不代表就合法。

法院判决和保险公司理赔决定为什么会截然相反?

法院判决是一种司法行为,是一种以事实为依据、以法律为准绳的逻辑基础,法院的判决具有强制执行力,如果生效后一方不履行的,另一方可以向法院申请强制执行。

而保险公司的理赔属于一种商业行为,具体如何赔偿、赔或不赔或赔偿多少,可以由双方根据保险合同的约定来通过协商确定,属于民法中的意思自治行为。?

这种区别,使得法院判决与保险公司作出理赔决定的“逻辑”是不一样的。

一般因为理赔纠纷打官司大多是存在较大争议的,不太可能是一方完全在理,而责任和过错全是某一方,否则,也无需打官司了。

在这种争议的情况下,一般保险公司作出理赔决定是有理由或被保险人有过错,大概率就会拒赔。

而法院判决,会通过事实来评估双方过错和责任,依据相关法律条款进行裁决。甚至大多时候是会比较保护消费者的利益。

所以,和保险公司打官司胜诉的概率 我们经常能看到保险公司拒赔,而法院却判赔这样截然相反的结果。

交通事故受害者起诉保险公司和肇事者胜算有多大

要看受害者和保险公司打官司胜诉的概率 的责任划分和保险公司打官司胜诉的概率 ,具体的情况要看法院的判决和保险公司打官司胜诉的概率 ,交通事故中被认定为全责意味着事故中所有的损失都应该由肇事人来承担,如果肇事人买和保险公司打官司胜诉的概率 了交强险和车损险以及第三者责任险,则由保险公司在保险范围内承担这些损失,不足部分由肇事者继续赔偿。

法律分析

1、医疗费:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。2、误工费:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。3、护理费:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。4、交通费:交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。5、住院伙食补助费:住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。6、营养费:营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。7、残疾赔偿金:残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

法律依据

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

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