交通事故二次住院能用医保吗

在线问法 时间: 2023.02.27
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交通事故二次手术医保可以报销吗?

如果交通事故二次住院能用医保吗 你第一次报销到了的交通事故二次住院能用医保吗 ,第二次那了也是可以报销的。报销分农村居民和城镇职工:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%。二级医院报销40%。三级医院报销30%。2、社保:城镇职工交通事故二次住院能用医保吗 ,在一个结算年度内交通事故二次住院能用医保吗 ,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元。二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%。一级医院不设起付标准,报销比例为60%。3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。

交通事故二次手术医保可报销吗

交通事故中需要二次治疗交通事故二次住院能用医保吗 的,费用仍然算在赔偿款中。

发生事故后,伤者不能一次性治愈交通事故二次住院能用医保吗 的,需要二次手术治疗,那么二次治疗的费用在谈赔款中可以一并计算在内,像一些植入钢板,钢钉等都需要二次手术取出钢板和钢钉,二次手术的费用可以要求医生估算一下,然后在谈赔偿款中吧二次手术费加进去。如果无法估算的,那么在协议中也要写明二次费用到时候再找肇事方索要。等二次手术后拿着发票找肇事方要钱。

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交通事故后续治疗能不能医保报销?

交通事故在医院后续治疗交通事故二次住院能用医保吗 ,医保不能报销。医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后交通事故二次住院能用医保吗 ,一般是按机动车交通事故处理交通事故二次住院能用医保吗 ,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费。在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。 法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

拓展资料:

一,根据我国《社会保险法》第三十条规定,“应当从工伤保险基金中支付的交通事故二次住院能用医保吗 ;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围”。 举例来说,在交通事故中,像罗女士遇到的情况,由于交警部门已经认定摩托车司机负全责,属于“应当由第三人负担的”的情况,其医疗费用应由肇事者承担,医保基金不予支付。还有一种情况,参保人在上班途中发生的交通事故,且并非事故责任人的,应该从“工伤保险基金中支付”,医保基金也不予支付。 交通事故中 有些情形可使用医保报销 武汉市医保局相关负责人介绍,考虑到实际情况,医疗费用依法应当由第三方责任人负担,第三方责任人不支付或者无法确定第三方责任人的,可以申请医保基金先行支付 ,事后有权向第三方责任人追偿。

二,与存在“第三方责任人”的情况相反,如果参保人交通事故中负全部责任,因参保人个人过错产生伤害所导致的医疗费用,可以使用医保报销 。而在交通事故中,如果参保人承担部分责任,参保人个人承担责任的那部分,医疗费可以使用医保报销。隐瞒第三方责任人就医报销 涉嫌欺诈骗保 据悉,基本医疗保险属于费用补偿型的社会保险,只能用于补偿参保人的医疗费用,不能重复报销,参保人员从第三方责任人处获得医疗费用赔偿,医保就不再报销 ,以确保“不能重复赔偿”。 在生活中,千万不要觉得“反正有医保兜底,不要让个人出钱了,就谎称不小心摔的”。发生交通事故,如果在有第三方责任人的情况下,参保人自行到医院就医,隐瞒受伤的真实原因,而让医生按照自己意外跌倒等原因进行治疗并利用医保报销,涉嫌欺诈骗保,是违法行为。

交通意外第一次住院时用了医保,还需要第二次住院,第二次住院可用医保吗

1、不是疾病同一诊断的话交通事故二次住院能用医保吗 ,还是可以办理医保住院的。若是同一诊断交通事故二次住院能用医保吗 ,就得至少间隔15天。

2、二次及二次以上住院,医保门槛费减半,之前的二级医院门槛费600,若是还是在二级医院就是300元,到三级医院的话门槛400元。不一定非要在二级医院。

3、统筹比例一样。医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

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出了车祸后做二次手术可以用医保吗?

不可以用医保,因为交通事故二次住院能用医保吗 你这不属于正常交通事故二次住院能用医保吗 的医保范围内,应该是车祸保险范围内。 如果是对方撞交通事故二次住院能用医保吗 了你交通事故二次住院能用医保吗 的话,你可以要求两次手术的赔偿,如果是自己不小心的话,可以走自己的保险通道。

发生交通事故住院以后出院了然后再住院能用医保报销吗

不可以报销的。

医保报销交通事故二次住院能用医保吗 :

(一)报销范围交通事故二次住院能用医保吗 :参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院交通事故二次住院能用医保吗 ,中医医院和A类医院发生的住院费用;

(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元交通事故二次住院能用医保吗 ,以后每次650元。支付比例分三个档交通事故二次住院能用医保吗 ,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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北京交通事故律师-许瑞林

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交通事故对方全责,个人支付部分不兑现

律师回复中...
2024-10-08 11:04
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北京交通事故律师-许瑞林

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北京交通事故律师-许瑞林

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交通事故第二次住院该怎么处理

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交通事故二次住院有什么要求

法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题交通事故二次住院有什么要求的解释》第十七条 ,受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补 ...
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交通事故二次住院能赔偿吗

(三)误工费????要求医院出具建休证明,如果安装内固定的,第一次手术后与第二次手术之间要有连续误工证明,如果出院时忘交通事故二次住院能赔偿吗了要求医院开的,补开也可以认定,但举证时会被动些,(一)医疗费????事故发生后入住的医院出具的正式 ...
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交通事故住院医保报销吗

在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保先行垫付部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担, ...
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