工伤事故伤残怎么认定

目录

一、认定工伤的 7 种法定情形

二、视同工伤的 3 种法定情形

三、最高法院司法解释中认定工伤的 4种情形

四、国务院法制办答复中可认定工伤的 3 种情形

五、最高法院行政庭答复中认为认定工伤的 7 种情形

六、人社部关于达退休年龄工伤认定的 2 种情形

本文依据《工伤保险条例》、最高法院司法解释、最高法院行政庭答复、国务院法制办相关复函以及人社部关于执行《工伤保险条例》最新意见工伤事故伤残怎么认定 ，归纳总结了工伤认定的26种情形，并简明扼要提示了认定要点，供实务中参考。

▌一、认定工伤的七种法定情形

依据《工伤保险条例》第十四条规定，应当认定为工伤的法定情形有七种：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

【认定要点】“三工”中最核心的因素的“工作原因”，是构成工伤的充分条件，“工作场所”和“工作时间”更多的是证明工作原因的辅助因素，同时也对工作原因起补强的作用。在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的，则推定为工作原因，亦可认定为工伤。

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

【认定要点】所谓“预备性工作”，是指在工作前的一段合理时间内，从事与工作有关的准备工作。诸如运输、备料、准备工具等。所谓“收尾性工作”，是指在工作后的一段合理时间内，从事与工作有关的收尾性工作，诸如清理、安全贮存、收拾工具和衣物等。

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

【认定要点】“因履行工作职责受到暴力等意外伤害”包括两层含义，一层是指职工因履行工作职责，使某些人的不合理的或违法的目的没有达到，这些人出于报复而对该职工进行的暴力人身伤害;另一层是指在工作时间和工作场所内，职工因履行工作职责受到的意外伤害，诸如地震、厂区失火、车间房屋倒塌以及由于单位其工伤事故伤残怎么认定 他设施不安全而造成的伤害等。

“因履行工作职责受到暴力等意外伤害”中的因履行工作职责受到暴力伤害是指受到的暴力伤害与履行工作职责有因果关系。

(四)患职业病的;

【认定要点】职业病必须是职工在职业活动中引起的疾病。如果某人患有职业病目录中规定的某种疾病，但不是在职业活动中因接触粉尘、放射性物质或其他有毒、有害物质等因素引起的，而是由于其居住环境周围有生产有毒物品的单位引起的，那么，该人的这种疾病就不属于工伤保险条例中所称的职业病。

职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实，可直接认定工伤。

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

【认定要点】因工外出期间包括：1、职工受用人单位唱派或者因工作需要在工作场所以外从事与工作职责有关的活动期间;2、职工受用人单位指派外出学习或者开会期间;3、职工因工作需要的其他外出活动期间。

职工因工外出期间从事与工作或者受用人单位指派外出学习、开会无关的个人活动受到伤害，不能认定工伤。

职工因工作原因驻外，有固定的住所、有明确的作息时间，工伤认定时按照在驻在地当地正常工作的情形处理。

职工因工外出期间发生事故下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照本条例第三十九条职工因工死亡的规定处理。

(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

【认定要点】“上下班途中”包括：1、在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途2、在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中;3、从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中;4、在合理时间内其他合理路线的上下班途中;

“非本人主要责任”事故包括非本人主要责任的交通事故和非本人主要责任的城市轨道交通、客运轮渡和火车事故。

“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九条规定的车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失事件。“车辆”是指机动车和非机动车;“道路”是指公路、城市道路和虽在单位管辖范固但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

▌二、视同工伤的三种法定情形

依据《工伤保险条例》第十五条规定，视同工伤的情形有三种：

(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

【认定要点】“突发疾病”包括各类疾病，不要求与工作有关联。“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。

注意：职工虽然是在工作时间和工作岗位突发疾病，经过48小时抢救之后才死亡的，不属于视同工伤的情形。

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

【认定要点】本项仅列举了抢险救灾这种情形，但凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应当认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，无需符合工作时间、工作地点、工作原因等因素。

(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

【认定要点】已取得革命伤残军人证的职工在用人单位旧伤复发，一次性伤残补助金不再享受，但其它工伤保险待遇均可享受。

▌三、司法解释中认定工伤的四种情形

依据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条规定，以下四种情形可认定为工伤：

(一)职工在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的;

(二)职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的;

(三)在工作时间内，职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域因工受到伤害的;

(四)其他与履行工作职责相关，在工作时间及合理区域内受到伤害的。

▌四、国务院法制办有关答复中认为可认定工伤的三种情形

(一)国务院法制办对《关于职工违反企业内部规定在下班途中受到机动车伤害能否认定为工伤的请示》的复函(国法秘函[2005]315号)中认为，职工所受伤害只要符合《工伤保险条例》第十四条第(六)项规定的“上下班途中，受到机动车事故伤害的”规定，就应当认定为工伤。

(二)国务院法制办公室对安徽省政府法制办公室《关于〈工伤保险条例〉第十四条第六项适用问题的请示》的复函(国法秘复函[2008]375号)认为：职工李某从单位宿舍至其父母家的情形，属于《工伤保险条例》第十四条第六项规定的“在上下班途中”，认定为工伤。

(三)国务院法制办公室对《关于职工参加单位组织的体育活动受到伤害能否认定为工伤的请示》的复函(国法秘函[2005]311号)认为，作为单位的工作安排，职工参加体育训练活动而受到伤害的，应当依照《工伤保险条例》第十四条第(一)项中关于“因工作原因受到事故伤害的”的规定，认定为工伤。

▌五、最高人民法院行政庭相关答复中认为认定工伤的七种情形

(一)最高人民法院行政审判庭关于退休人员与现工作单位之间是否构成劳动关系以及工作时间内受伤是否适用《工伤保险条例》问题的答复([2007]行他字第6号)认为，根据《工伤保险条例》第2条、第61条等有关规定，离退休人员受聘于现工作单位，现工作单位已经为其缴纳了工伤保险费，其在受聘期间因工作受到事故伤害的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定处理。

(二)最高人民法院行政审判庭关于职工外出学习休息期间受到他人伤害应否认定为工伤问题的答复([2007]行他字第9号)认为，职工受单位指派外出学习期间，在学习单位安排的休息场所休息时受到他人伤害的，应当认定为工伤。

(三)最高人民法院行政审判庭关于车辆挂靠其他单位经营车辆实际所有人聘用的司机工作中伤亡能否认定为工伤问题的答复 ([2006]行他字第17号)认为，个人购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对外经营的，其聘用的司机与挂靠单位之间形成了事实劳动关系，在车辆运营中伤亡的，应当适用《劳动法》和《工伤保险条例》的有关规定认定是否构成工伤。(李迎春注：依据最高法院民一庭2013年的答复意见，个人购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对外经营的，其聘用的司机与挂靠单位之间不具备劳动关系的基本特征，不宜认定其形成了事实劳动关系。)

(四)最高人民法院关于审理与低温雨雪冰冻灾害有关的行政案件若干问题座谈会纪要(法[2008]139号)认为，低温雨雪冰冻灾害期间，用人单位为维护国家利益和公共利益的需要，在恢复交通、通信、供电、供水、排水、供气、道路抢修、保障食品、饮用水、燃料等基本生活必需晶的供应、组织营救和救治受害人员等过程中，临时雇用员工受到伤害的，可视为工伤，参照《工伤保险条例》的规定进行处理。

(五)最高人民法院行政审判庭关于国家机关聘用人员工作期间死亡如何适用法律请示的答复([2009]行他字第2号)认为，鹤岗市公安局东山分局东方红派出所临时聘用、未参加工伤保险、不是正式干警的司机王奎在单位突发疾病死亡，应由鹤岗市劳动和社会保障局参照《工伤保险条例》认定是否属于工伤、确定工伤待遇的标准。有关工伤待遇费用由聘用机关支付。

(六)最高人民法院行政审判庭关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡的，应否适用《工伤保险条例》请示的答复([2010]行他字第10号)认为，用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民，在工作时间内、因工作原因伤亡的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定进行工伤认定。

(七)最高人民法院行政审判庭关于职工因公外出期间死因不明应否认定工伤的答复([2010]行他字第236号)认为，职工因公外出期间死因不明，用人单位或者社会保障部门提供的证据不能排除非工作原因导致死亡的，应当依据《工伤保险条例》第十四条第(五)项和第十九条第二款的规定，认定为工伤。

▌六、人社部关于达退休年龄工伤认定最新规定的两种情形

2016年3月28日，人社部在关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见(二)中对达退休年龄人员工伤认定问题做了新规定，规定了两种情形可以认定工伤：

(一)达到或超过法定退休年龄，但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇，继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的，用人单位依法承担工伤保险责任。

(二)用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇职工基本养老保险待遇的人员，在用工期间因工作原因受到事故伤害或患职业病的，如招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的，应适用《工伤保险条例》。

根据《工伤保险条例》工伤事故伤残怎么认定 的规定工伤事故伤残怎么认定 ，职工在工作时间和工作场所内工伤事故伤残怎么认定 ，因工作原因受到事故伤害的，属于工伤。被认定为工伤的，职工将获得相应的待遇保障。

《工伤保险条例》第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。【前提条件是“工作时间”和“工作场所”是两个必须同时具备的条件，同时还得是“因工作原因”而受到的负伤、致残或者死亡。事故伤害是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故等类似伤害。】

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。【“工作时间前后”是指非工作时间内，具体讲是开工前或收工后的一段时间，譬如上班时间为9点到12点然后又14点到18点结束一天的工作，但是职工提前在8点30分到岗或者下班后做完收尾工作时间到 18点半等等，均可以认定为“工作时间前后”，但是有一点则特别重要，其目的必须是从事预备性或收尾性工作，比如为启动机器做准备工作，或者关闭机器后收拾与工作有关的机器、工具等。】

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。【“工作时间”和“工作场所”必须同时具备，并且必须是在履行本职工作，这里受到的伤害是“非工作原因”，是来自本单位或者外界的 “暴力、意外等”所致。打比方，有人在职工履行工作职责的时候蓄意对职工进行打击报复，对其人身进行直接攻击，致使职工负伤、致残或者死亡等。】

（四）患职业病的。【即指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。】

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。【“因工外出期间”含因工出差以及因工临时外出办理业务等，同时必须是在发生事故时正在履行工作职责，即因工作原因外出，受到伤害或者发生事故时下落不明。】

（六）职工在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中发生事故的，亦可认定为工伤。受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。（最高院关于工伤认定的司法解释（2014年9月1日起施行）【“上下班途中”指从居住的住所到工作区域之间的必经路途，必要时间所发生的人身伤害事故。】受到机动车事故伤害的，还应该增加关于非法驾驶的问题，这种问题一般驾驶二轮摩托车居多，对于非法驾驶（无证驾驶的）的，达到交通肇事程度的，不予认定工伤。

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

这是一条法律上的兜底条款规定，由于工伤事故的复杂性和不确定性不仅需要专门的法律、行政法规的规范性强制性规定，也需其他法律法规做出相应调整，对于法律、行政法规规定为工伤的其他情形，也应当纳入本条例调整的工伤范畴中。】

《工伤保险条例》第十五条规定：职工有下列情形之一的，应当视同为工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的。【两个条件须同时具备：“工作时间”和“工作岗位”；“突发疾病死亡”是指：1、职工突发与工作无关的疾病导致死亡。如果是与工作有关的疾病而导致死亡，应当按照《工伤保险条例》第十四条的规定认定工伤。2、在工作岗位上突发与工作无关并没有导致立即死亡的疾病，但是在48小时内经抢救无效死亡的，视同为工伤。】

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。

（三）职工原在军队服役，因战、因工致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。【针对转业军人的保护，军人在战斗中或者在履行职责中负伤致残，依据《革命伤残军人评定伤残等级的条件》之规定，军人伤残对于经有关部门评残，取得伤残军人证的退伍军人，如果在用人单位旧病复发，视同为工伤。这主要考虑到革命军人为国家利益已经付出代价，为切实保障革命军人的利益而做出这样的规定。】

《工伤保险条例》第十六条规定：职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）因故意犯罪；

（二）醉酒导致伤亡的；

（三）自残或者自杀的。

认定流程

一、委托代理合同签订前

（一）、详细听取受伤职工事发经过陈述，并作相应谈话记录，并要求委托人签字，主要记录以下内容：

1.受伤职工身份情况；

2.用工单位的大致情况（一般能说出单位名称）；

3.何时建立劳动关系，有无签订劳动合同，有无办理工伤保险；

4.工作岗位及相关职责；

5.工资报酬及培训情况；

6.劳动保护及相关防护措施；

7.发生工伤事故的时间、地点、原因、受伤部位；

8.治疗过程，住院时间、医疗费支付情况，受伤后用人单位态度及意见；

9.受伤职工家庭成员及大致情况；

10.受伤职工本人的要求及期望。

（二）、核对相关病历、医院证明是否医疗终结，是否存在过医疗情形。

（三）、到事故现场作调查与核对，并查明以下内容（路程较远的，应在办理委托手续后进行）：

1.用工单位的名称、单位或工程项目负责人的姓名及联系电话；

2.单位开办时间事工程的开工时间、竣工时间（应与受伤职工的第一次上班及受伤时间相吻合）；

3.工程发包单位诉讼，便于以后财产保全时暂扣工程款；

4.与目击证人（工友）取得联系，并留下联系方式，以便作调查笔录；

5.发生以下情形做相应的证据保全工作：

（1）用工单λ或工程施工项目负责人明确表态不承认受伤职工是其职工或不在用人单λ或工程施工地点受伤的;

（2）用人单λ或工程施工负责人有殴打、恐吓、驱逐受伤职工情形的。

（四）仔细核对，确定是否向劳动监察部门或其它部门进行控诉或要求其主持调解。

（五）其它，如核对受伤事故发生之日起是否超过一年，如超出一年，则工伤认定超时效，劳动部门不会受理工伤认定。

二、办理委托代理合同时：

（一）详细向其告知调查、仲裁诉讼程序中律师能够做出具体事项；

（二）应明确委托人在办理委托代理合同后应配合律师做的具体事项；

（三）应告知委托人在仲裁或诉讼中有哪些风险及相关防范措施；

（四）应送达相关委托文书、质量监督卡等；

（五）对文化程度不高的委托人，还应详述委托合同的内容及律师收费办法等相关情况以免代理后发生争议；

（六）对于风险代理或予多交代理费的情形，应在委托合同着重予以书面确认，避免发生分歧或争执；

（七）对于特别授权或办理委托手续后，委托人就回外地工作生活情形的，应在委托代理合同中明确律师的代理权限及特别授权事项。

三、工伤认定程序（之前也可与对方调解）：

（一）调查事故发生经过，作相关的证据固定工作，对于一些容易更失或被损毁的证据应及时保全，对一些流动性强或无固定职业的证人要及时作调查笔录。

（二）制作《工伤认定申请书》，并填写《工伤认定申请表》。

（三）向工伤事故发生地过去部门提交申请书及申请者，并提供以下材料：

1.受伤职工的身份证复印件及用人单λ工商登记材料；

2.劳动合同复印件或可证明存在劳动关系或事实劳动关系的材料；

3.事故发生时病历、诊断证明书，法院记录等医疗材料；

4.如系机动车事故伤亡的，应扣交警部门的事故认定书或其他有效证明。

（四）及时与劳动部门联系，看是否需补充材料。

（五）领取工伤认定书或不予受理通知书。

如对工伤认定申请、劳动部门的不支持的情形，应考虑如下：

1.是否属其它案由，走其它程序；

2.是否需提出重新认定申请或向劳动主管部门作出书面报告；

3.是否需行政复议或行政诉讼。

四、劳动能力鉴定程序：

（一）对照《职工工伤与职工病致残程度鉴定》看是否构成伤残及等级程度及护理依赖等级；

（二）制作《劳动能力鉴定申请书》，并填写《职工丧失劳动能力鉴定表》；

（三）制作《生活自理障碍鉴定申请书》；

（四）向劳动部门速交相关申请书及医疗材料（包括病历、CT报告单等）；

（五）领取劳动能力或生活自理障碍等级报告；

（六）征求委托人意见，是否申请再次鉴定。

五、劳动仲裁程序：

（一）制作《工伤保险待遇请求清单》；

（二）与用人单位联系，可否调解；

（三）向劳动争议仲裁递交《申诉书》及证据材料；

（四）准备庭前材料并到劳动仲委阅卷了解用人单位的答辩意见等；

（五）参加庭审；

（六）庭后和解或调解。

单位和个人申请工伤鉴定须提供：1.工伤认定申请表；2.受伤害职工的身份证复印件；3.劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；4.医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）及初次治疗病历复印件。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补齐的全部材料。申请人按照书面告知要求补齐材料后，劳动保障行政部门应当受理。

法律分析：认定工伤工伤事故伤残怎么认定 的主要步骤如下：1、员工向用人单位报告工伤事故伤残怎么认定 ；2、单位应当自事故伤害或者诊断、鉴定为工伤之日起工伤事故伤残怎么认定 ，三十天内向统筹区劳动保障行政部门申请工伤认定；3、员工做工伤的伤残鉴定，统筹区劳动保障行政部门进行审查和确定。工伤认定后，员工可以享受停工留薪待遇和工伤医疗待遇。

工伤鉴定在劳动能力鉴定委员会委托的医务鉴定机构做。需要申请工伤鉴定的，用人单位应当及时为受伤职工提出申请。用人单位不及时提出的，受伤职工及其近亲属可以向劳动能力鉴定委员会提出。劳动能力委员会受理后，一般会在六十日内作出劳动能力鉴定结论。用人单位或受伤职工应当在期限内提出工伤鉴定申请。

一、一级到四级赔偿标准1、一次性伤残补助金赔偿标准一级伤残为27个月的本人工资;二级伤残为25个月的本人工资;三级伤残为23个月的本人工资;四级伤残为21个月的本人工资。2、伤残津贴赔偿标准一级伤残为27个月的本人工资;二级伤残为25个月的本人工资;三级伤残为23个月的本人工资;四级伤残为21个月的本人工资。二、五级到六级赔偿标准1、一次性伤残补助金赔偿标准五级伤残为18个月的本人工资;六级伤残为16个月的本人工资。2、伤残津贴赔偿标准五级伤残为本人工资的70%;六级伤残为本人工资的60%。三、七级到十级赔偿标准1、一次性伤残补助金赔偿标准七级伤残为13个月的本人工资;八级伤残为11个月的本人工资;九级伤残为9个月的本人工资;十级伤残为7个月的本人工资。2、一次性工伤医疗补助金赔偿标准七级26个月的本人工资;八级20个月的本人工资;九级14个月的本人工资;10级8个月的本人工资。3、一次性伤残就业补助金赔偿标准七级10个月的本人工资;八级8个月的本人工资;九级6个月的本人工资;十级4个月的本人工资。

法律依据：《工伤保险条例》

第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；(四)患职业病的；(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其工伤事故伤残怎么认定 他情形。

第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。