五险中意外险是怎么赔付

五险一金不包括意外险五险中意外险是怎么赔付 ，所以不会赔付。“五险一金”指五险中意外险是怎么赔付 的是五种社会保险以及一个公积金，“五险”包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指五险中意外险是怎么赔付 的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费；工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，个人不需要缴纳。

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五险中不包括意外险。

五险为医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险和养老保险。意外险属于商业保险，不在五险范围内。五险里面和意外险有点像五险中意外险是怎么赔付 的是工伤保险，但两者有很大的区别。工伤保险保障我们因工作产生的伤害，如上下班路上出车祸或一些特殊工种得五险中意外险是怎么赔付 了职业病，都可以走工伤保险。

意外险是保障意外伤害的保险，只要在保障期内，发生意外事故并符合保险合同规定的，都可以赔付。意外身故或者意外全残的赔付，是全额赔付保险金；意外伤残的赔付,是按残疾等级有比例的赔付保险金。意外医疗的赔付是医疗费用的报销，报销是花多少报销多少，累计报销额不能超过医疗费用总额。

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意外险赔付是根据意外医疗、意外伤残与意外身故三个方面进行赔付五险中意外险是怎么赔付 的。

一、意外险赔付标准

（1）意外身故

被保险人因遭受意外伤害而死亡的，保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。

（2）意外伤残

被保人因遭受意外伤害造成残疾时，保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。

残疾赔付，是按照伤残等级来赔付的。

人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。

根据伤残的定义可以分为10级，具体每一级赔付比例看下面表格：

（3）意外医疗

被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时，保险公司给付医疗保险金。

意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为人身意外险的附加险承保。

二、意外险不赔付的情况

（1）猝死

猝死虽然满足“突发“这一条件，但却不满足”非疾病”这一条件，因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的，不属于意外情况。

不过，现在猝死的概率在不断提高，所以有很多意外险产品将猝死列入保障范围内。

（2）妊娠期

很多意外险产品会把妊娠、流产、等列入免责条款中，所以被保人在妊娠期内发生意外，保险公司可能会不赔。

（3）个人食物中毒

通常情况下，如果不是群体中毒的话，个人中毒保险公司是不会赔付的，因为这很可能是个人体质不好或由疾病因素引起的。

（4）手术意外

在手术之前已经明确其具有很高的风险性了，不符合非疾病、突发、非本意的条件。

（5）高风险运动

很多保险公司对高风险运动都是拒赔的，因为高风险运动发生意外的概率高，例如攀岩、跳伞、蹦极和探险等极限运动。

以上就是意外险赔付标准与不赔付的基本情况了，对于意外险赔付还有疑问的朋友可以看看《意外险包括哪些范围？这些常见的意外保险公司是不赔的》。

希望以上信息能帮助到你五险中意外险是怎么赔付 ！

资料来源：奶爸保

员工意外保险五险中意外险是怎么赔付 的赔偿标准总体来说还是按照比例进行赔付的。对于因意外造成的死亡身故、一级伤残是按照100%的比例进行赔付的；对于因意外伤害造成的二级伤残是按照75%的比例进行赔偿；而对于意外伤害造成的三级伤残一般是按照50%的比例进行赔偿。不过由于保险公司不同，对于意外的具体赔偿比例也会还是会有所不同。

拓展资料五险中意外险是怎么赔付 ：

意外险的特征：

保险金的给付：保险事故发生时，死亡保险金按约定保险金额给付，残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。

保费计算基础：意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的，这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动，在其他条件都相同时，被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高，应交的保险费就越多。

保险期限：意外伤害保险的保险期较短，一般都不超过一年，最多三年或五年。

责任准备金：年末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比（如40%、50%）计算，与财产保险相同。

意外险的给付方式：

意外伤害保险属于定额给付性保险，当保险责任构成时，保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。

死亡保险金的数额是保险合同中规定的，当被保险人死亡时如数支付。

残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。残疾程度一般以百分率表示，残疾保险金数额的计算公式是：残疾保险金=保险金额×残疾程度百分率

在意外伤害保险中，保险金额同时也保险人给付保险金的最高限额，即保险人给付每一被保险人死亡保险金、残疾保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。

人身意外保险，又称为意外伤害保险，也称人身意外伤害保险。是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。它具有短期性，灵活性、保费低的特点。

意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。需要注意的是，这里指的意外伤害的必须是人体的伤害，人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然躯体的组成部分，不能作为保险对象。

关于意外险是怎么赔付多少五险中意外险是怎么赔付 ，可以按照流程赔付：

1、出险后应第一时间通知保险公司五险中意外险是怎么赔付 ，将事情经过详细告知，以免错过理赔期限。

2、准备理赔所需材料。通常情况下，理赔所需材料如下：

（1）理赔申请书；

（2）保险合同原件（医疗险、资金险申请理赔可不提供）；

（3）被保险人有效身份证件；

（4）诊断证明/出院小结；

（5）住院费用原始发票及费用明细清单（津贴给付型医疗险无需此项）；

（6）门/急诊病历/手册、门诊发票及费用清单或处方（定额给付型医疗险只需提供复印件）；

（7）受益人（监护人）银行账户复印件；

3、保险公司收到理赔申请后，会作出审核。

4、审核通过后，被保险人即可领取赔偿款。

关于赔付金额，如果被保人因为意外伤害导致身故或者残疾，保险公司就会根据保险合同约定赔付身故保险金或者残疾保险金。其中身故保险金在保险合同中是规定好五险中意外险是怎么赔付 的，合同上写多少保险公司就会赔付多少。而残疾保险金保险公司会根据赔付比例给付保险金。

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