截肢术后常见的三大并发症

糖尿病足采取截肢治疗截肢术后常见的三大并发症 ，并不能阻止病变组织截肢术后常见的三大并发症 的蔓延。截肢后的伤口处还可能出现并发症，会造成更严重的后果：

1、血肿形成

截肢后止血不当，伤口缝合后伤口的血管由于还没有止血，很有可能会在残端形成血肿。这个时候还要进行血肿清除、引流和清创，不仅会出现更严重的后果，也会造成二次创伤。

2、感染

糖尿病足截肢术后患者感染发生率较其他非糖尿病患者高。截肢后的伤口处于闭合状态，伤口内什么情况我们很难看清楚。及时在伤口外采用大量的抗感染药物，对伤口内出现的感染却“望尘莫及”。

3、微血管内血栓形成。截肢过程中因为创伤、出血，进而启动凝血机制，从而造成微血管内血栓形成，往往进一步加重微循环障碍，引发新的组织坏死，这也是截肢手术后糖尿病足出现更大范围组织坏死的根本原因。

以上是糖尿病足患者截肢后多出现的情况，可能还会有其他的并发症，比如神经瘤等。截肢并不是糖尿病治疗的结束。后期还是要做好治疗。

针对糖尿病并发症的治疗，最重要的就是药物治疗。

1、控制血糖。胰岛素、二甲双胍、磺脲类、阿卡波糖、米格列醇等等降糖药，可以快速把血糖降到正常范围内。

2、防治并发症。建议中西药结合，参芪降糖颗粒配合西药降糖药，可以纠正血液流变，保护心脑肾靶器官，延缓并发症的进程。

3、相关并发症的控制。对出现的并发症做好针对性治疗，防止病情的进一步恶化。对于血脂、血压等健康指标做好监测，防止其他并发症的出现。

您好老年人下肢动脉硬化闭塞症截肢术后常见截肢术后常见的三大并发症 的并发症有出血和血肿形成、感染、坏死、幻肢痛、关节挛缩、肺动脉栓塞等

老年人截肢术后常见的三大并发症 的饮食宜清淡为主是因为老年人截肢术后常见的三大并发症 的消化功能在减弱

术后恢复截肢术后常见的三大并发症 的关键是老年人截肢术后常见的三大并发症 的心理因素肢体的残缺使病人很难从心理上接受这个现实帮助病人眷适应角色的转换是非常重要的从医学角度反复不断地向病人讲解、阐明截肢的必要性和危害性帮助病人走出困境消除自卑心理正确面对人生

一、褥疮截肢术后常见的三大并发症 的防治

褥疮是截瘫患者最常见的并发症之一截肢术后常见的三大并发症 ，也是造成患者死亡的一个重要原因。因患者的损伤平面以下失去知觉截肢术后常见的三大并发症 ，血液循环发生障碍截肢术后常见的三大并发症 ，在支持体重较重及软组织较少的部位，如骨突出处极易发生褥疮，一旦发生很难治疗。因此应着重做好各项护理工作。

1、预防措施

（1）保持床铺平整、干燥、无皱折，衣服及尿垫勤换。

（2）按时翻身，每2～3h翻身1次，同时按摩受压部位，以改善局部血液循环。

（3）骨隆突出处放置气垫及海绵垫，以减轻局部受压，还可用安息香酊或福尔马林涂局部，保持皮肤勿受潮湿;对消瘦患者的骨突出部位，经常用肥皂水和清水擦洗干净，再用50%酒精或滑石粉进行按摩，促进局部血液循环。

（4）防止大小便对局部皮肤的污染;大小便后用温水洗涤会阴及肛门周围。

（5）对痉挛摩擦者，须用棉枕将两腿分开，预防双膝内侧繁生褥疮。

（6）加强营养，纠正全身状况，增加机体抵抗力。

2、一旦发生褥疮，应积极治疗 根据褥疮深浅的不同程度，对症处理。对局部红肿皮肤尚未破溃者，可用红外线治疗，每日2次，30min/次，以促进局部血液循环，但应注意勿发生烫伤。如皮肤已破溃者，应在无菌条件下按时换药。疮面分泌物多时，每日换药1次，以利疮面愈合。另外根据情况可以用紫草油纱布或中药膏敷于疮面，并注意局部受压情况。二、预防泌尿系感染

（1）绝大多数截瘫患者可有尿潴留，个别尿失禁患者，也有残余尿。因此应严格无菌条件下予以持续导尿及间断放尿法比较适宜。白天4h放尿1次，夜间可6h放尿1次，同时应每周更换导尿管1次，尿瓶尿管均须消毒后使用。

（2）膀胱冲洗:可用1∶5000呋喃西林液或1∶100新洁尔灭或生理盐水1000ml冲洗膀胱，每日1次。还应鼓励患者多饮水，并根据情况适当预防性应用抗生素。

（3）翻身时注意勿使尿液逆流，尿瓶不应高于床面，可将尿管夹紧后再移动尿瓶。

（4）对已经发生泌尿系感染的患者，应加大抗生素用量，此时不宜间断放尿，可改为持续导尿。

三、预防肺炎

因截瘫患者长期卧床，肺内分泌物引流不畅，加之呼吸肌麻痹而无力咳嗽，如感冒或受凉等，则易发生肺炎。对此采取以下预防措施:

（1）注意改善患者全身状况，增加营养，提高机体抵抗力;

（2）注意保暖，翻身时动作敏捷，避免受凉;

（3）鼓励患者咳痰，深呼吸，并按时翻身、拍背，防止分泌物坠积，此外可给祛痰药物，使痰易于排出，或给超生雾化吸入，对痰液不易排出的患者应及时吸痰;

（4）对高位截瘫患者可根据病情进行气管切开;

（5）预防性应用抗生素。

幻肢痛的机制和治疗都比较复杂截肢术后常见的三大并发症 ，与癌性疼痛、带状疱疹后遗神经痛一并被称为疼痛专业的三大顽症。因此截肢术后常见的三大并发症 ，依靠单一的治疗方法往往不能治愈疼痛。主要的治疗方法有：

一、药物治疗

静脉注射降钙素对幻肢痛患者有效，或服用卡马西平、三环类抗抑郁药物等对长期、持续性的幻肢痛有较好效果。

二、局部痛点阻滞术

当残端部有知觉过敏和压痛点存在时，在此处使用局麻剂浸润可减轻疼痛，特别是对于幻肢痛、截肢痛的早期疼痛和病程较短的疼痛有较好疗效，一般采用反复阻滞的方法，可能治愈。

三、体神经阻滞术

对于幻肢痛、截肢痛剧烈而严重者，可行相应的体神经阻滞。一般上肢采用臂丛阻滞，下肢采用坐骨神经阻滞或腰丛阻滞，尤其是在相应的椎间孔阻滞脊神经根，效果明显。

四、交感神经节阻滞术

对出现反射性萎缩症的患者，临床表现为截肢残端烧灼痛，伴有血管运动障碍和发汗障碍，适宜施行交感神经节阻滞术。

五、断端探查手术

当采用神经阻滞术效果不佳时，可酌情实施断端探查手术。对重症幻肢痛患者一般考虑脊髓前外侧索切断术或脊神经后根切断术，术前须实行分段椎管麻醉判定疼痛与哪节神经有关。

六、心理治疗

临床见到的幻肢痛患者多数伴有心理障碍，陆先生刚入院时表现出忧郁、寡言、失眠、多疑多虑等症状，并伴有多汗、四肢皮肤湿冷等。从一定程度上来说，幻肢痛所引起的疼痛既是躯体疾患的症状，又是心理疾病的反映，两者相互作用又相互转化。目前比较专业化的系统心理治疗方法包括：普通心理疗法，即会谈疗法、支持性心理治疗、精神分析法和认知疗法截肢术后常见的三大并发症 ；催眠与暗示疗法；生物反馈疗法及心理护理等心理治疗法等。

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截瘫患者截肢术后常见的三大并发症 的护理要点主要是针对并发症进行护理截肢术后常见的三大并发症 ：第一截肢术后常见的三大并发症 ，针对患者长期卧床容易诱发压疮，需要每2小时为患者翻身一次，同时配合使用气垫床，以促进腰骶部血液循环。第二，针对患者容易出现的坠积性肺炎，除定时翻身拍背外，还可以督促患者进行深呼吸和吹蜡烛锻炼，以增强肺活量，缓解肺炎症状。第三，对于插尿管的患者需要定期护理尿道口，并定时开放尿道，间歇导尿，尽快拔出尿管。第四，针对患者出现的大便不调，可以给予患者摩腹治疗，以促进排便。