2021年工伤证人证言统一模板

工伤认定申请中的证人证言可以按照以下模板书写：

xxxx年xx月xx日xx时2021年工伤证人证言统一模板 ，我在xxxx做xxxx时2021年工伤证人证言统一模板 ，看到xxx因xxx原因，不慎xxxxx(工伤）。

以上所述属实，否则愿负法律责任。

证明人：

xxxx年xx月xx日

《中华人民共和国社会保险法》

第三十六条

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇2021年工伤证人证言统一模板 ；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。 工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

第三十七条

职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：

（一）故意犯罪；

（二）醉酒或者吸毒；

（三）自残或者自杀；

（四）法律、行政法规规定的其他情形。

第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

第四十一条

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

第四十二条

由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第四十三条

工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：

（一）丧失享受待遇条件的；

（二）拒不接受劳动能力鉴定的；

（三）拒绝治疗的。

基本情况：在什么时间2021年工伤证人证言统一模板 ，什么地点2021年工伤证人证言统一模板 ，从事什么事情时发生什么事故。

事故情况：在场证明人有谁，参加抢救的有谁，什么人打的120，什么人通知的单位负责人。

抢救情况：什么人采用什么手段送伤者去的什么医院，陪同人员有谁，初步诊断为什么伤情，谁垫付的医药费。

治疗情况：目前已治疗多长时间，是否出院，已出院的共花费多钱钱，该款项是谁支付的。

申请工伤认定需提供资料

1、个人申请或事情经过2021年工伤证人证言统一模板 ；

2、填写《工伤认定申请书》一份并提供受伤职工的身份证复印件2021年工伤证人证言统一模板 ；

3、填写《工伤认定申请表》一式两份；

4、医疗机构出具的受伤后的原始病历（或出院小结）和初次诊断证明或者职业病诊断证明（职业病诊断鉴定书）及检查报告单的原件及复印件，所有证明要加盖医疗机构的病情证明专用章；

5、两名以上目击者的书面证明材料，证明须详细写明证人的基本情况（含姓名、性别、年龄、家庭住址、联系方法、工作单位及与受伤人的关系）及事情经过，附证人的身份证复印件，签名并按手印；

6、受伤职工的劳动合同文本或其他建立劳动关系的有效证明（协议书、工资表、出勤表、胸卡、名片、录音录像材料、证人证言等））；

7、提交单位营业执照复印件或政务中心工商局窗口打印用人单位注册信息

8、受到其他伤害的应提交相关职能部门出具的正式证明文书原件及复印件，如交通事故需提供交警部门出具的交通事故认定书、赔偿调解书及居住证明等，死亡的需提供相关职能部门出具的死亡证明

证人证言范本证人证言本人某某性别2021年工伤证人证言统一模板 ：身份证号码：住址：事情的经过说明或者情况说明以上陈述句句属实2021年工伤证人证言统一模板 ，如有虚假之处2021年工伤证人证言统一模板 ，本人愿为此承担一切法律责任特此证明证明人：日期：证人：(签名)年月日法律依据：《《中华人民共和国刑事诉讼法》》第六十七条下列人员不得担任刑事诉讼活动的见证人：(一)生理上、精神上有缺陷或者年幼，不具有相应辨别能力或者不能正确表达的人;(二)与案件有利害关系，可能影响案件公正处理的人;(三)行使勘验、检查、搜查、扣押等刑事诉讼职权的公安、司法机关的工作人员或者其聘用的人员。由于客观原因无法由符合条件的人员担任见证人的，应当在笔录材料中注明情况，并对相关活动进行录像。

在现实生活当中，如果自己遇到了工伤的话，肯定要和用人单位对索赔的事宜进行协商的。同时，遇到工伤以后，做工伤认定也是很有必要的，做完工伤认定，用人单位才知道该怎样赔偿。但是，大家要知道，做工伤认定的时候，需要提交证人证言的，对于工伤认定申请证人证言怎么写，小编将为大家做出介绍。

一、工伤认定申请证人证言怎么写?

工伤认定证人证言范本

本人证明:

×年×月×日×时许，2021年工伤证人证言统一模板 我在×××(地点)做×××时，看到×××因×××原因，不慎×××(受到的具体伤害)。以上所述属实，否则愿负法律责任。

签字(按手印):

年月日

二、工伤认定需要提交哪些证据?

(1)、用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的查询证明。

(2)、职工死亡的，提交死亡证明。

(3)、属于在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;及工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;提交事故的相关证据材料。

(4)、属于在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;提交公安部门的证明或者人民法院的判决或者其2021年工伤证人证言统一模板 他证明。

(5)、属于因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;提交公安部门的证明或者相关部门的证明。

(6)、属于在上下班途中，受到机动车事故伤害的;提交公安交通管理部门的证明;不属于公安交通管理部门处理的，提交相关部门的证明;

(7)、属于在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;提交医疗机构的抢救证明;

(8)、属于在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;提交民政部门或者其2021年工伤证人证言统一模板 他相关部门的证明;

(9)、属于职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的;提交革命伤残军人证及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

工伤保险条例第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料2021年工伤证人证言统一模板 ：

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

其实，法院在处理工伤纠纷的时候，有些时候，如果用人单位不进行赔偿的话，证人证言也是非常重要的一部分。即使在诉讼阶段，如果有必要的话，也会对相关的证人进行传唤的。所以说，不管遇到的情况有多复杂，一定要通过合理的手段来进行维权。

证人证言只是一种证据，申请工伤认定，没有证人证言，有单位盖章证明2021年工伤证人证言统一模板 的，或是有其2021年工伤证人证言统一模板 他证据证明2021年工伤证人证言统一模板 的，依然可以认定为工伤。

《工伤认定办法》规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。

用人单位员工发生伤(亡)事故后，若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的，受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时，个人申请工伤认定须携以下材料：员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明，《职工工伤认定申请书》，员工本人身份证和工作证(或工卡)，员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过)，有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等)，道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的)，工伤认定所需的其他材料