颅骨骨折
颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病颅骨骨折 ,多由于钝性冲击引起。颅骨结构改变大多不需要特殊处理颅骨骨折 ,但如果伴有受力点附近的颅骨内的组织结构损伤颅骨骨折 ,如血管破裂、脑或颅神经损伤,脑膜撕裂等,则需要及时处理,否则可引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症,影响预后。
颅骨骨折的急救措施颅骨骨折本身并不危及生命颅骨骨折 ,需要紧急处理的是致命的并发症。颅中窝骨折有时可引起严重大量鼻衄,可因休克或窒息致死,需要紧急处理。应立即气管内插管,清除气道内血液保证呼吸,随即填塞鼻腔,有时需经咽部堵塞鼻后孔;快速补充失血量;于患侧颈部压迫颈总动脉,必要时施行手术结扎,以挽救生命。颅后窝骨折急性期若有呼吸功能紊乱或颈髓受压时,应及早进行气管切开,颅骨牵引,必要时作辅助呼吸或人工呼吸,甚至施行颅后窝及颈椎椎板减压术。若有休克应首先加以纠正。
火器开放性颅脑损伤是颅脑损伤的特殊类型,常发生在战场。急救程序为颅骨骨折 :
①保持呼吸道通畅颅骨骨折 :简单的方法是把下颌向前推拉,侧卧,吸除呼吸道分泌物和呕吐物,也可插管过度换气。
②抢救休克颅骨骨折 :强调早期足量的输血和控制气路是战争与和平时期枪伤治疗的两大原则。火器性穿通伤可急症输低滴度“O”型全血,但最好还是输同型血。
③严重脑受压的急救:伤员在较短时间内出现单侧瞳孔散大或很快双瞳变化,呼吸转慢,估计不能转送至手术医院时,则应迅速扩大穿通伤入口,创道浅层血肿常可涌出而使部分伤员获救,然后再考虑转送。
④创伤包扎:现场抢救只作伤口简单包扎,以减少出血,有脑膨出时,用敷料绕其周围,保护脑组织以免污染和增加损伤。强调直接送专科处理,但已出现休克或已有中枢衰竭征象者,应就地急救,不宜转送。尽早开始大剂量抗生素治疗,应用TAT。
什么是颅骨骨折,颅骨骨折症状,颅骨骨折的治疗和康复根据颅骨骨折 你颅骨骨折 的简单描述解释如下:
颅骨骨折就是头骨发生裂纹颅骨骨折 ,塌陷颅骨骨折 ,一般来讲颅骨骨折 ,造成颅骨骨折的原因基本都是头部受到外力的碰撞,打击等,颅骨骨折后绝大多数伤者都存在不同程度的脑损伤,如,昏迷,反应迟钝,植物人等。
颅骨骨折的治疗颅骨骨折约占颅脑损伤的15-20%,可发生于颅骨任何部位,以顶骨最多,额骨次之,颞骨和枕骨又次之。凹陷骨折或粉碎骨折的骨折片,既可损伤脑膜及脑又可损伤脑血管和颅神经。一般骨折线不跨过颅缝,如暴力过大,亦可波及邻骨。由于骨折位置和形态不同,其治疗及预后亦各不相同。骨折所造成的继发性损伤比骨折本身严重得多。要警惕颅内血肿,48小时内应注意观察病情。若病情加重,应及早行头颅CT检查,及时发现颅内血肿。若骨折片插入脑内或压迫功能区,引起癫痫发作,应及早手术。 颅盖骨折的治疗原则是手术复位。手术指征:
(1)骨折片陷入颅腔的深度在1cm以上颅骨骨折 ;
(2)大面积的骨折片陷入颅腔,因骨性压迫或并发出血等引起颅内压增高者;
(3)因骨折片压迫脑组织,引起神经系统体征或癫痫者。位于大静脉窦部的凹陷骨折如引起神经系统体征或颅内压增高者也应手术整复或摘除陷入之骨折。若缺损过大,则应留待日后择期修补。术前必须作好充分的输血设备,以防止骨折整复时大出血。术后应密切观察以防出血。 颅底骨折多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其颅骨骨折 他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏,不可堵塞或冲洗,以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时,应及时手术,进行脑脊液瘘修补,封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤,应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤,需给予抗生素治疗。
颅骨骨折颅骨骨折是指头部骨骼中颅骨骨折 的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病颅骨骨折 ,多由于钝性冲击引起。颅骨结构改变大多不需要特殊处理颅骨骨折 ,但如果伴有受力点附近的颅骨内的组织结构损伤,如血管破裂、脑膜撕裂等,则需要及时处理,否则可引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症,影响预后
颅骨骨折的分类颅骨骨折按骨折部位分为颅盖与颅底骨折颅骨骨折 ;按骨折形态分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折颅骨骨折 ;按骨折与外界是否相通颅骨骨折 ,分为开放性与闭合性骨折。开放性骨折包括颅底骨折伴有硬脑膜破裂而伴发外伤性气颅或脑脊液漏。