保险公司什么情况下不理赔

保险公司在以下几种情况拒绝理赔保险公司什么情况下不理赔 ：

1、被保险人保险公司什么情况下不理赔 的事故不在保险保险公司什么情况下不理赔 的责任范围内。

2、被保险人报案为免责条款。

3、理赔材料不齐全或者造假

4、被保险人的医疗费没有超过免赔额。

5、存在骗保行为。

保险公司不理赔情况：

1、酒后驾车、无照驾驶保险公司什么情况下不理赔 ，行驶证、驾照没年检的不赔：以上这些情形中，司机并不具备上路行驶的资格，严重违反交通法。此外，驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形，保险公司也会拒绝赔付。

2、地震不赔：遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例，由于缺少数据和经验，保险监管部门也不鼓励保险公司承保。

3、精神损失不赔：大部分保险条款会有类似的规定，“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。

4、修车期间的损失不赔：修理厂有责任妥善保管维修车辆，因此，如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失，保险公司都会拒赔。

5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔：保险公司认为该损失是由于操作不当造成的，当车辆行驶到水深处时，发动机熄火后，驾驶员又强行打火才造成损坏。这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。

6、爆胎不赔：未发生车辆其他部位的损坏，只是车轮单独损坏的情况不赔。当然，由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故，造成车辆其他部位的损失，保险公司依然负责赔偿。

7、被车上物品撞坏不赔：如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤，保险公司不负责赔偿。

8、未经定损直接修车的不赔：如果车辆在外地出险，也要先定损再修车，否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。

9、把负全责的肇事人放跑了不赔：当与其他车辆发生碰撞时，责任在对方，如果放弃向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。

10、车没丢，轮胎丢了不赔：如果不是全车被盗，只是零部件如轮胎、音响设备等被盗，保险公司不负责赔偿。

11、拖着没保险的车撞车不赔：如果因为开车拖带一辆没有投保第三者责任险的车辆上路，与其他车辆相撞并负全责，保险公司不会对此做任何赔偿。

12、撞到自家人不赔：所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以外的，都被视为第三者。而在保险条款中，将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。如果自家人被撞，保险公司视为免责。同理，被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。

13、车灯或倒车镜单独破碎不赔：这条免责条款是为了对付某些修理厂将以前换下来的破损车灯装到车型相同的其他车上，骗取赔款的骗保行为。（适用平安保险）

14、自己加装的设备不赔：车主自己加装的音响、电台、冰箱、尾翼、行李架等，若无对此单独投保，一旦撞了造成损失，保险公司不会对此赔偿。

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首先便是酒后驾车、无照驾驶、行驶证/驾照脱检等情况保险公司什么情况下不理赔 ，保险公司是不会进行理赔保险公司什么情况下不理赔 的。另外保险公司什么情况下不理赔 ，除保险公司什么情况下不理赔 了驾驶员自身保险公司什么情况下不理赔 的原因之外，如果车辆没有按时年检或者没有交通管理部门核发的行驶证、号牌的车辆，发生事故问题，保险公司都可以拒赔。

当然，除了车辆和驾驶员等因素外，还有一种情况是保险公司所不会理赔的。我们都大知道车辆保险中有第三者责任险，但是在事故中，有四种人是不能享受第三者责任险的，即保险人，被保险人，事故时的驾驶员与其家庭成员以及被保险人的家庭成员。如果你在拖带车辆或者被拖带时发生了事故，这种情况下保险公司肯定是不会赔偿的。最后想告诉大家一句，在发生事故后，一定要在48小时内报案，否则会被保险公司直接拒赔。

总的来说，其实除了上述等因素之外，还有很多因素是保险公司所不理赔的，建议大家在购买保险的时候，要看清楚其中的注意事项。

保险公司拒赔主要有以下情况保险公司什么情况下不理赔 ：属于免责条款、在等待期内出险、健康告知没有做好、医疗费用没有超过投保医疗险保险公司什么情况下不理赔 的免赔额、保险欺诈、故意行为、犯罪行为等等。虽然保险公司保险公司什么情况下不理赔 的拒保情况有不少保险公司什么情况下不理赔 ，但是只要满足了理赔的条件，保险公司是不会拒赔的。

1、免责责任。

投保前，一定要清楚的了解保险对哪些情况是不负责的。例如一些医疗险是对既往症不负责的，这一次住院医疗是由于既往症而导致的，所以保险公司是有权拒绝理赔的，还有意外险，如果这一次的意外并没有同时满足非本意的、非疾病的、外来的、突发的这4个条件那么保险公司也是不会理赔的。所以我们购买保险的时候选择购买免责条款少的产品，对我们会更有利。

2、在等待期内出险

等待期也叫观察期，是指保险合同生效后需要过一段时间，保险公司才开始对被保人承担起理赔责任。设置等待期是为了排除带病投保或骗保行为。

（PS:等待期不是统一的，目前市面上普通医疗险的等待期有30天、60天、90天、甚至180天，保险的等待期越短对被保人就越有利，所以尽量购买等待期短的产品。）

3、健康告知没有做好。

健康告知是保险公司是否理赔的重要判读依据之一，像医疗险、重疾险和寿险这样的险种，大多数都是有健康告知的，健康告知一定要如实告知，问什么答什么，不问不答。

4、医疗费用没有超过投保医疗险的免赔额。

如百万医疗险，市面上大多数百万医疗险免赔额是1万元，是按年度计算的，医疗费用没有超过免赔额，保险公司是不赔的，而超过免赔额，超过那部分费用保险公司按报销比例进行报销。

3、保险欺诈。

保险欺诈不赔。以骗钱或保障为目的，伪造假保单、捏造保险事故、谎称发生保险事故、造、编造与保险事故有关的证明或其保险公司什么情况下不理赔 他材料等等，根据《刑法》进行保险诈骗活动，数额较大的会被拘留或判有期徒刑。

4、故意行为。

故意行为不赔。对于一切故意而为之的行为，例如意外险故意去摔断腿，买了寿险故意去自杀等等，故意行为造成的经济损失、身体受伤等其他方面的损失和伤害，那么需要自己负责，保险公司是不赔的。

希望我的回答对你与有所帮助。

买保险的时候保险公司什么情况下不理赔 ，虽然谁都不希望自己最终需要去理赔；但万一被不幸击中保险公司什么情况下不理赔 ，保险就可能是最后的救命稻草，能否理赔自然是重中之重了。但，总有一些人在理赔时会遭遇麻烦，这到底是怎么一回事？

首先，保险公司什么情况下不理赔 我们来了解一下保险的原理：

保险是用多数人的钱分散少数人的风险，体现的是 “人人为我，我为人人”的思想。

保险产品价格是按照风险发生的概率制定的，在风险出现时，保险公司将收取的保费分配给那些出了风险的人，形成人与人之间的一种公平施助和得助。

2017年保险统计数据报告显示：

（数据来源：保监会官网）

通常情况下，保险公司肯定不会无缘无故拒赔，但也不会滥赔。如果买了保险不能理赔，一定是哪里出了错？为您总结最常见的几个拒赔原因。

一、不在保障范围内：不赔

就像点餐不可能一次性吃完所有的菜，买一份保险也不会什么都保，这就涉及到保险责任，它代表能赔偿的保险责任范围。

生老病死残，对应不同的保险责任。比如生病住院，意外险是没办法赔的；买了一款医疗险，猝死是不保的。所以，买保险不要听信熟人、“专家”的片面之词，自己搞懂合同条款最靠谱，遭遇风险自会清楚是否在合同约定范围内，也就不容易引起纠纷了。

二、除外责任，不赔

除外责任也叫“责任免除”，是指保单列明的不负赔偿责任的范围，基本责任除外一般包括（但不限于）如下两部分：一是保险公司承担不起的大风险，比如核辐射、战乱等，二是违法的犯罪行为，比如酒驾、故意伤害等。具体险种不同，免除条款也不相同，投保时要特殊注意仔细阅读。

三、带病投保/故意隐瞒不赔

这违反了保险合同的如实告知义务，很多拒赔案例都是因为出现了被保人带病投保的情况。比如：投保前已经患有糖尿病、肝硬化等非常严重的疾病，投保几个月后就报案的，这种情况当然会被拒赔、甚至解除保险合同了。

保险法第16条规定：

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

保险合同的签订遵循的是“最大诚信原则”，投保时一定要把自己身体曾经的异常情况如实告知，避免将来拒赔风险，哪怕买不了、被加费或增加限制性条件承保。这一点体现了保险的不滥赔原则，毕竟，带病体患病概率比健康体高，如果保费相同，对健康体的被保险人是不公平的。最终赔出去的钱，可是大家的钱保险公司什么情况下不理赔 ！

！知识点！

哪怕是带病投保，只要合同超过两年，保险公司就必须赔？

【不可抗辩条款】自保险合同成立之日起超过两年的，保险人不得解除合同；如发生保险事故，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

2年的不可抗辩期是我国《保险法》规定的，目的是为了保护广大投保人/被保人。但，这并不是在鼓励带病投保哦！ 如果投保人蓄意“骗保”，法律也会公平裁决的。

四、等待期内出险不赔

等待期又叫观察期或免责期，是指在保险合同生效后的指定期间内，保险公司不用承担赔偿责任，通常针对重疾、医疗险设置。这是为了防止投保人明知道将发生保险事故，而马上投保以获得保险金的行为，比如带病投保。

！知识点！

投保时如实告知健康情况了，但仍在等待期出险了，对合同有什么影响？

1、医疗险：等待期基本是30天，期间因疾病出险保险公司不赔付，但合同仍然有效；期间因意外出险，保险公司可以赔付，对等待期出险的疾病是否会做除外处理，要看保险条款约定。

2、重疾险：等待期一般在90-180天之间，期间罹患重疾肯定是不赔的。但存在这样一种可能：在等待期患病，过了等待期之后确诊为癌症。这种情况赔不赔要看具体产品的条款约定。

3、定期寿险：90-180天的等待期，期间因疾病身故不赔，意外导致的身故不受等待期限制。

五、理赔资料无法完全提供

申请理赔报案后，保险公司会通知需要提供哪些材料。资料收集齐全后，保险公司就会开始取证审核，如果理赔资料不齐全，可能无法进行理赔。

六、低于免赔额

很多保险产品都会设置免赔额，免赔额相当于医保中的起付线，报销金额低于免赔额，保险公司是不赔的。免赔额的设置可以消除很多小额索赔，降低保险公司的经营成本，从而降低大家购买时需要支付的保费。

大致总结，顺利理赔的几大要素包括：

1、健康时投保；2、投保时如实告知；3、投保时仔细阅读条款；4、一次性准备好需要的理赔资料。

哪些情况下保险公司可以拒赔

保人故意不履行如实告知义务的保险公司什么情况下不理赔 ，保险人对于合同解除前发生的保险事故保险公司什么情况下不理赔 ，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

《保险法》

第十六条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同保险公司什么情况下不理赔 ；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同保险公司什么情况下不理赔 ；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。