意外死亡保险理赔案例

每年到了夏天，失足掉进水里溺亡的新闻就屡屡曝光，那么，溺亡是否都能通过意外险获赔呢？意外死亡保险理赔案例 我们今天就来给大家分享一个真实发生的案例，通过案例给大家仔细的解答这个问题。

案例详情

2007年5月，王某的邻居意外掉入水中，王某在救邻居时不幸溺水身亡，由于王某是家中的独子，父母均为聋哑人，在王某去世后，家中生活异常拮据，父母只能凭借政府和亲戚的救济度日，但在王某去世前，曾在某保险公司投保了一支意外伤害险，保费是168元，事故保险金为10万元。在王某死后，王某的父亲向保险公司所要赔偿，但却遭到保险公司的拒赔。

保险公司拒赔的理由是王某不实告知，在《投保单》的将康告知事项一栏，列举了14条100多种疾病，而王某在“是否有肾病综合症”一栏中选择了“否”，但保险公司经过医院调查后发现王某曾患过肾病。因此保险公司按照合同条款拒绝赔付。

于是，王父将泉州支公司告上法庭，索要10万元保险金及相关利息。

案例分析

在上面的案件中，判断保险公司是否要进行赔偿需要考虑两个方面：

第一，救人时溺水身亡，是否属于意外险的赔偿范围内？

第二，不如实告知将康状况，保险公司可以拒绝赔偿吗？

下面我们就用这个案件，详细讲一讲关于意外险的赔偿范围和不如实告知的风险。

一、救人时溺亡，意外险可以赔偿吗?

要判断救人时溺水身亡意外险可不可以赔偿，我们就要清楚意外险赔偿的条件是什么。

首先，意外险中对于意外的定义是需要满足这四个条件：外来的、非本意的、非疾病的、突发的这四个条件。显而易见，上述案例中王某的溺亡满足了“外来的”和“突发的”这两个条件，并且，王某不属于自杀，所以也满足“非本意的”这一条件，而“非疾病的”这个方面，我们需要考虑的是，王某的疾病是否是导致意外死亡保险理赔案例 他死亡的直接原因，显然，王某虽然有患过肾病，但死亡的直接原因是由于溺水，与肾病无关，所以意外险中对于意外的四个条件王某均满足。保险公司应该按照保险合同内的规定予以赔偿。

但如果王某是中暑、猝死、高原反应这种情况，那么意外险是不能予以赔偿的，因为这几种病本质上是由于个人身体原因导致的，并不满足意外的定义。所以意外险能不能赔偿是要根据导致死亡的直接原因来判别的。

虽然王某意外溺水死亡是属于意外险的理赔范围内的，但因为上述案件中保险公司因为王某没有如实告知健康状况所以拒绝赔偿，因此，法院一审判定王否父亲败诉，但经过二审之后，法院认为王某的不实告知对溺水身亡的意外没有产生直接影响，最后又收回一审的判定结果，判保险公司给被保险人赔偿10万元。

那么，这是不是说明不实告知是可行的呢？当然不是，如果认为在购买保险时可以不实告知蒙混过关那就大错特错了，下面我们就来说一下关于保险中的如实告知。

二、如实告知的重要性

虽然这起案件中法院最终的判定结果是让保险公司需要给被保险人赔偿，但是在实际生活中，并不是每一次的不实告知都这么好运，因为保险合同中有明确规定，若被保险人对将康状况有所隐瞒或是不实告知，保险人有权单方面解除合约。

但根据《保险法》可以了解到，客户若存在不实告知的情况，保险公司可解除保险合同且不承担给付保险金的责任，但必须同时满足以下5个条件：

1、投保人存在故意或重大过失不如实告知情形

2、不如实告知内容足以影响保险公司决定是否承保或提高保险费率

3、在合同签订时保险公司不知道投保人有不如实告知事项

4、保险公司在知道解除保险合同事由之日起的三十天之内

5、合同成立之日起两年内

若满足了以上条件，那么对于被保险人的不实告知，保险公司则有权解除合同。

所以，如实告知非常重要，之前的身体状况如果不如实告知，保险公司完全有可能依据条款和相关法律提起拒赔意外死亡保险理赔案例 ；所以，即便有可能能获赔，也千万不要有侥幸心理，认为不如实告知也没关系。万一由于理赔不顺利，导致病情无法得到及时医治，那可就得不偿失了。

因此，在购买保险时还是应该与保险公司坦诚相待的，正常进行如实告知，该说的既往病史也要说，保险公司在核保后如果认为病情轻微不影响核保，也是有可能正常承保的，并且不会影响理赔。

如果隐瞒，万一出险，保险公司也是很有可能会拒赔的，你在医院的就诊记录，体检记录、开药记录等等，保险公司都是完全可能查到的，如果由于不实告知，交了这么些年保费拿不到赔付，还要劳心劳力打官司，岂不是很亏。

如果上述案件中王某如实告知了健康状况，那么理赔时也就不需要费心费力与保险公司打官司，最后建议大家大家在购买意外险时，应该看清楚保险合同中的条款。不仅能保障自身的合法权益，还能避免事后出现各种不必要的纠纷。如果您对保险的理赔还有什么其他不清楚的地方，可以在百度搜索“百保君”，“百保君”有非常专业的保险顾问团队，可以为您匹配一对一的专属顾问，帮助您解决保险上的任何问题。

保险意外死亡保险理赔案例 ，从经济角度来看是分摊意外事故损失的一种财务安排意外死亡保险理赔案例 ，之所以购买保险是因为在我们发生意外的时候能够有一份保障，虽然我们都对未来有着美好的憧憬，但是意外总是不期而至，就好比坠楼身亡事故，今天通过一个案例来跟大家详细讲解一下坠楼身亡在不在保险的赔付，遇到这类事件我们怎样维护自己的合法权益。

案例详情：

2002年某月，小张到朋友小王家里做客，不慎意外摔落死亡，小张的父母在之前为小张购买过一份人身意外保险，事故发生后小张的父母要求保险公司按合同条款进行赔付，保险公司一方面拖延说要向省公司请示，一面利用小张父母要求理赔的急迫心态，与小张父母协商协议赔付原合同中1/3的金额，小张父母认为小张不慎坠楼身亡，属于意外事故，所以保险公司理应按保险条款的规定支付保险金，故协商失败最终小张父母向法院提起意外死亡保险理赔案例 了诉讼，在过程中，保险公司认为：从事发现场来看，小张是从六楼爬出窗外导致坠楼死亡的，不论爬出窗外的原因是什么，爬出窗外的行为本身就是一种极度危险的行为。小张作为一个成年人，是完全民事行为人，应能够预见危险，但意外死亡保险理赔案例 他不顾危险仍然爬出窗外，最终酿成坠楼身亡的悲惨事故，所以是非意外事故。根据合同的相关条款规定，被保险人因意外事故身亡的，保险人给付事故保险金。而本此事件并不能算意外坠楼，不属保险责任范围，因此不承担给付保险金的义务。最终法院判决保险公司应当按照保险合同履行义务。在本案中，双方的保险合同关系合法有效。虽投保人不慎坠楼身亡，但其并非自杀和故意犯罪导致自身死亡，属于保险事故范围，因此，保险公司应当按保险条款的规定支付保险金。

案例分析：

通过上述案例可以看到，发生意外坠楼的情况是可以获得保险赔付的，定性为意外情况，意外险都应该按照合同条款来依法赔付。首先我们需要判断意外的定义，意外指的是突发的，外来的，非本意，非疾病导致身体受到意外死亡保险理赔案例 了伤害。举个例子，突然猝死能不能算做意外，意外猝死并不能算作是意外，因为猝死通常被认为是被保人身体本身的因素或疾病引起的。类似自杀，自残这类都不能被定义为意外。所以再发生意外的时候有一份意外险能够替我们分担很多。下面我来介绍一下意外险的功能。

1. 意外险的保障内容

意外险的基本责任包含意外身故和意外伤残，一般还会提供意外医疗报销，第一种是意外身亡/伤残：因意外伤害导致身故（即死亡），保险公司将赔付意外身故保额。如果不是当场身故，那么理赔的时候，一般是以意外发生后第180天时的状态为标准：如果这180天内死亡，保险公司照样赔付意外身故保额。但是如果第180天时仍在世，保险公司会评定伤残等级，并赔付一定比例的意外身故保额。第二种就是意外医疗：如果意外导致了被保人身体受到伤害，但是事故严重性相对较低，例如摔了一跤跌破皮了，或者严重一些例如骨折，骨裂，那么意外医疗险是可以报销的。一般是实报实销，有限定的最高保额，就是最高报销额度。但是如果受伤严重程度到达残障，就不能使用意外医疗险来报销了。

2. 意外险有哪几种分类

针对不同的意外情况我们可以选择不同的意外险，最为常见的是个人综合意外险，这个也是我们买的比较多的意外险，因为他可以保障所有的意外情况，除此之外还有境外旅游意外险，交通意外险等等。

3. 如何选择意外险

选择意外险在结合我们自身因素的前提条件下，还应该综合考虑以下几点因素，选择报销范围广的，赔付比例高的，免赔额低的，身故保额要做足，免责条款要少。当然保障的重点我们要结合自身情况考虑，

例如工作强度高、压力大的打工人，就需要选择附带猝死保障的意外险，并且身故/伤残的保额也要尽量挑选较高的产品。

综上所述，虽然意外险是非常基础的一个险种，但是作用不容小觑，建议每个人都要配置上！如果不知道什么样的意外险适合自己，可以上百度搜索“百保君”，可以为您提供最专业的保险顾问，为您量身定制最合适的保险产品!

酒逢知己千杯少意外死亡保险理赔案例 ，能喝多少喝多少。佳节齐聚意外死亡保险理赔案例 ，亲朋共饮意外死亡保险理赔案例 ，中国的酒桌文化由来已久。俗话说：小酌怡情，豪饮伤身。酒过三巡后，危险性也增加，一旦发生意外，追悔莫及。那么，酒后不幸发生意外，保险公司是否理赔呢？让意外死亡保险理赔案例 我们来通过一个案例一起来了解一下吧。

案例详情

江苏一船舶监理金某，下班后与同事过量饮酒后，由同事将其送至租住地单元门口就离开了，金某在四楼跌倒导致重伤，后不治身亡。金某妻子找到丈夫所在公司协商处理死亡赔偿事宜。让她宽慰的是，公司已经为金某办理了人身意外保险，于是妻子与丈夫的公司签定了关于丈夫的死亡赔偿协议，其中约定：妻子在取得保险公司的理赔金后，需先冲销公司为救治其丈夫支付的61000元，余款即归金某妻子所有。妻子本以为可以按照协议顺利拿到丈夫的理赔金，但她事后才知道，丈夫金某的公司是在其丈夫死后，才去投保人身意外险的，并且之后保险公司以保险合同无效为由，出具了拒赔通知书。

金某妻子知道后，以民事欺诈为由诉至法院，要求丈夫金某的公司按照保险合同的赔偿金额，支付其赔偿金67000元。

案例分析

上述案例中，金某的公司在其发生意外后，为其投保了人身意外险。意外险是一种因相关意外伤害导致被保险人身故或伤残而提供约定保障的险种，包括了交通意外、旅行意外等等意外保障。意外险不可以事故发生了再买，意外发生后在购买意外险，不再合同生效时间内，因此，保险公司以保险合同无效为由，拒绝赔偿是合理的，也是受到保险法保护的。

那么，如果是正常参保，当酒后发生意外时，保险赔不赔呢？看完了上面这个案例，我们再来继续进一步分析：

一、酒后意外摔死，意外险赔吗？

意外险保险合同中所说的意外伤害，定义为：以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。饮酒后发生的意外有多种情况，比如饮酒后自身行为不受控发生摔倒、坠亡等意外事故、过度饮酒导致酒精中毒死亡等等情况。

如果是因饮酒导致摔伤、坠亡，在饮酒的状态下，摔伤、坠亡的确是外来的、突发的、非本意的、非疾病的，可以算是意外伤害事故，符合保险责任，该类因饮酒间接引发的意外伤害情形保险公司应当赔付。

如果是后者的饮酒导致酒精中毒死亡，因为过度饮酒对身体健康有害属于生活常识，被保险人作为完全行为能力人，完全可以控制、避免过量饮酒，因此饮酒过量导致事故发生并不是基于外来的、突发的和非本意的因素，不属于意外伤害，意外险是不赔的。

饮酒后发生意外的情形有很多，具体事件还需具体分析，并不能一概而论，在买意外险前，想需要先了解清楚这些关键知识点，避免理赔纠纷。

二、意外死亡还有哪些保险可以赔？

我们常说“明天”和“意外”不知道哪个会先来。近年来，我国意外死亡率也有所提高，车祸、地震、火灾、溺水、食物中毒、猝死等等的各类新闻层出不穷，看的人胆战心惊，也因此意外死亡限也受到了人们的关注。

意外死亡险的种类有很多，我们可以根据自己的情况选择购买，如果是出去旅游，可以购买包含意外死亡的旅游意外保险，如果我们乘坐飞机，也会需要购买交通意外保险，当然更多时候我们还是建议大家购买长期综合意外保险，因为包含的范围比较广。接下来我们简单了解一下这几个保险。

交通意外保险，有短期和长期的区别，如果坐交通工具（包括公交、火车、客车、飞机等）的次数比较多，可以买年度意外保险，不过，坐飞机出行的话 ，基本上每次乘坐都需要购买，因为飞机机票包含强制买的。

旅游意外保险，也是一种比较常见的意外死亡险。随着现在人们生活水平的提高，旅游也会经常的事情了，那么在短期旅游的期间，购买一份意外险就显得很有必要，因为旅游是短期行为，因此旅游意外险一般也都是短期的，立即生效的。

综合意外保险，这种综合性的保险种类，保障范围比较广，一般都是定期的比较多，也可以直接买终身的，比如因为非疾病、非自身因素导致的死亡都是可以赔的。

除了上面说到的意外险，还可以购买长期寿险和医疗险，在意外死亡的情况下都是可以进行赔付的。

无论是购买哪种类型的保险，在购买之前，一定要了解清楚各个保险的理赔范围以及理赔标准是什么，看清楚免责协议，找一个靠谱的保险经纪人了解清楚细则。

如果您也正想为自己或家人购买一份保险，又不知从何下手，那么您可以在百度搜索“百保君”，“百保君”有专业的保险规划师团队，可以根据您的需求给您匹配一对一的保险规划师，给您在购买保险前提供一些正确的指导，让您选到适合自己或家人的保险。

某甲意外死亡保险理赔案例 ，死亡意外死亡保险理赔案例 的近因是车祸意外死亡保险理赔案例 ，属于保险责任，保险公司应该赔偿；某乙，死亡的近因是心脏病，属于除外责任，保险公司不承担死亡给付责任，但应承担乙因车祸导致骨折的赔偿责任。

人身意外死亡保险意外死亡保险理赔案例 ，也就是我们常说的意外险的意外身故保障，万一不幸出险，保险公司将赔付100%保额，买多少赔多少，比如买了100万保额，那身故赔偿金就是100万。

这里要提醒大家，人身意外死亡保险能赔多少钱，除了要看保额外，还要看是否符合理赔条件意外死亡保险理赔案例 ？

首先，我们来看一下意外身故的定义意外死亡保险理赔案例 ：被保险人因为意外伤害致死的，按合同约定，一次性赔偿意外身故保险金。

这里的“意外”是有明确定义的，需要满足4点：外界原因造成的、突然发生的、不是自己故意的、不是生病导致。

比如：火灾去世、车祸去世、被不明物体砸死等等，这些就符合意外险的要求，因为这些事故不是自己制造的，也不是蓄谋已久的，更不是因为疾病导致的，所以，意外险肯定是会赔偿的。

但是，很多我们日常生活中以为的“意外”并不在意外险的保障范畴内，比如猝死、中暑、食物中毒等。

这是因为中暑或者猝死是由于身体本身就有问题导致的，是属于健康问题，并不符合“非疾病”这个定义。所以意外险也是不会赔的。

还有一个就是：自杀也不赔。可能在很多人看来，自杀也是一个意外，其实，这也不满足意外险的要求，因为这是故意的行为，也不符合“非本意”这个条件。

如果意外死亡保险理赔案例 你还是搞不清楚哪些情况意外险能赔？哪些不能赔？可以看看我之前写的这篇文章：意外险保什么？出险怎样理赔？看完你就懂了！

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