宣告死亡意外险理赔
您好!意外险宣告死亡意外险理赔 的保险责任为宣告死亡意外险理赔 ,被保险人在保险期限内因意外事故导致宣告死亡意外险理赔 的伤亡而承担保险责任,失踪不在死亡范围之内。死亡有3种:疾病死亡、意外死亡、宣告死亡。意外保险只管意外死亡。不能证明宣告死亡是因为什么原因死亡的,所以意外保险是不能赔偿的。宣告死亡在寿险的理赔范围之内。祝:幸福宣告死亡意外险理赔 !平安!
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180天内意外身故才赔?正确解读意外险180天身故理赔约定意外险价格实惠,保额很高,经常被说成是“人生的第一份保单”。宣告死亡意外险理赔 我们买意外险的初衷,是希望解决身故或者残疾对家庭的影响,毕竟健康可炼,意外却难防。
在挑选意外险的时候,会发现都会有这样一个规定宣告死亡意外险理赔 :意外险180天身故理赔约定:
被保险人遭受意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内,因该意外事故导致身故,保险公司按合同约定的保险金额给付意外身故保险金,同时合同对该被保险人的保险责任终止。
简单说来就是,保险公司只对意外事故发生后180天内因该事故造成的伤残和身故负责,超过180天,就无法获得理赔。
为什么要有这样一个时间期限宣告死亡意外险理赔 ?
发生意外事故后的鉴定过程中,采取近因原则,即依据风险事故和保险标的损失之间的直接的因果关系,来确定保险责任。鉴定意外事故是不是发生伤残、身故结果的“近因”就成为理赔的关键问题。
在鉴定近因的过程中,如果时间太长,使确定近因的困难性加大,距离事故发生的时间越长,情况越复杂,可能影响鉴定的因素就越多,取证就越困难,从而引起理赔纠纷。
比如:被截肢是因为交通事故还是因为患有糖尿病?是否得到正确的医疗救治?是否存在延迟就医?是否有道德风险?
为什么不多不少,正好180天呢?
180天是保险公司根据精算而得出的结果。市面上大多的意外险产品设定为180天,也有一些的产品设定365天或是其宣告死亡意外险理赔 他天数。
不论是几天,这一个期限让保险公司可以做出正确的核赔决定,同时避免出现逆选择的道德风险。
180天从何时开始算起?
从事故发生后的180天,而不是治疗结束后的180天!
保险公司在进行责任认定时,是以事故发生的时间点开始往后算的。因此,被保险人一旦发生意外,一定要第一时间向保险公司告知情况,方便让保险公司及时备案。
超过180天了还能赔吗?
按照条款规定,超出180天的身故,保险公司就不承担责任了,但其实,这也并不是绝对的。
可能会有以下两种例外情况:
1、遭受意外事故,并自意外事故发生之日起下落不明,法院宣告死亡,保险公司承担意外身故保险责任。比较常见的是海难、空难导致的失踪等等。
2、超过180天身故,有明确证据证明,身故确实由意外事故直接导致。
比如:2010年12月25日,河南梁某为全家三人投保家庭意外险,每人保险金额为33000元,保险期限为一年,2011年3月5日,梁某的父亲骑三轮车摔伤,经多次治疗,于同年11月19日死亡。梁某家人申请意外身故理赔,保险公司以超出180天限制拒赔,双方诉至法院。
法院认为保险公司的180天条款免除了应当承担的保险责任,且违背公序良俗原则,应当无效,拒赔理由不成立,保险公司应当赔偿梁某家人意外身故保险金。
保险课堂笔记:
通常,只要事故发生时间点在合同有效期内,即是有效的。在现实生活中,买了意外险的消费者也不用太过担心,保存好证据,利用因果关系举证,消费者还是可以通过法律维护自己应得权益的。
意外保险如何赔偿意外险理赔流程如下宣告死亡意外险理赔 :
1、出险报案即出险后尽快致电保险代理人或客服热线通知保险公司,告知发生意外宣告死亡意外险理赔 的情况及治疗情况宣告死亡意外险理赔 ;
2、治疗结束后准备理赔所需资料并提交理赔申请;
3、等保险公司核赔,材料齐全,事实清楚符合理赔要求宣告死亡意外险理赔 的,一般2-3个工作日内通知付款。
4、理赔申请可委托保险代理人代办也可自行办理(亲临线下客服中心或保险公司的在线自助理赔)。
理赔申请资料一般有:
1、被保险人(或出险人)的身份证明,被保人为未成年人或无民事行为能力时,监护人代为申请理赔,需提供监护人身份证明及关系证明;
2、受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明;
3、门(急)诊病历;
4、出院小结(出院记录);
5、医疗费用原始凭证、费用清单(处方)、医保结算清单(有医保赔付的提供);
6、医疗费用收据复印件;;
7、诊断证明书(医院出具的附有病理检查、血液检验或其他科学检验结果的疾病诊断证明书);
8、手术证明;
9、意外事故证明;
10、法医学鉴定书或医院鉴定诊断书;
11、身故证明:死亡证明、丧葬证明、户籍注销证明;
12、法院出具的宣告死亡证明文件;
13、被保人/监护人/受益人收取理赔金的银行账户资料。
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