简单的工伤私了协议

甲方简单的工伤私了协议 ：性别：出生年月：年月日身份证码：家庭住址：电话：

乙方：公司住所地：法人代表：

鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事简单的工伤私了协议 ，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关简单的工伤私了协议 的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

一、赔偿金额：

1、甲、乙双方一致确认，乙方于2016年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

二、付款期限：

本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币2016年8月31日前付人民币余款人民币于2008年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：.

三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方(负责人)签字：日期：

乙方签字：日期：

法律依据:

《中华人民共和国民法典》第四百七十条 合同的内容由当事人约定，一般包括下列条款：（一）当事人的姓名或者名称和住所简单的工伤私了协议 ；（二）标的简单的工伤私了协议 ；（三）数量；（四）质量；（五）价款或者报酬；（六）履行期限、地点和方式；（七）违约责任；（八）解决争议的方法。当事人可以参照各类合同的示范文本订立合同。

工伤私了赔偿协议参考如下简单的工伤私了协议 ：协议书甲方：乙方：身份证号码：乙方是甲方简单的工伤私了协议 的员工，于年月日在工作期间发生受伤事故，现乙方与甲方就补偿其受伤事宜，经协商达成一致意见，内容如下：一、乙方受伤之后，全部的医疗费用，甲方已经全额承担，并且乙方受伤休息期间，甲方每月一直支付其工资。二、由于甲方未为乙方 参加社会保险 ，甲、乙双方现协商一致，乙方在熟知《 工伤保险条例 》和浙江省《关于贯彻落实国务院修改后《工伤保险条例》若干问题的通知》的情况下，放弃在劳动部门 申请工伤认定 和伤残鉴定，并由甲方一次性补偿人民币*****元（大写：*万*仟元整）给乙方，（该款包含《工伤保险条例》和浙江省《关于贯彻落实国务院修改后《工伤保险条例》若干问题的通知》规定的 一次性伤残 补助金、一次性伤残 就业补助金 、一次性伤残 医疗补助金 、 伙食补助费 、护理费、 停工留薪期 间等全部 工伤保险待遇 项目）。三、乙方收到该笔款项后，不得再向甲方追索其他补偿款，以后亦不得就此事提出一切法律程序。否则，由此影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方需赔偿。四、乙方在收取以上补偿款时，须出具收款凭证。五、本协议是甲乙双方在平等、自愿基础上签订的，是双方真实意思表示，任何一方未受胁迫。本协议书由双方当事人签名或者盖章后生效，对双方当事人具有约束力，应当履行。六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。甲方(盖章)：乙方(签名)：代表签名：年月日【

工伤私了协议书范本

协议人：xxxxx厂(以下简称甲方)

协议人：XXX(以下简称乙方)

乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____简单的工伤私了协议 ，乙方在工作简单的工伤私了协议 的车间厂房盖瓦时简单的工伤私了协议 ，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整(48000.00元);

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

甲方： 乙方：

____年____月____日 ____年____月____日

法律依据:

《民法典》第四百七十条　合同的内容由当事人约定，一般包括下列条款：（一）当事人的姓名或者名称和住所；（二）标的；（三）数量；（四）质量；（五）价款或者报酬；（六）履行期限、地点和方式；（七）违约责任；（八）解决争议的方法。

当事人可以参照各类合同的示范文本订立合同。