在北京拿工伤证看病流程

在线问法 时间: 2023.05.19
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在北京拿工伤证看病挂号,是用社保卡挂号,还是自费挂号?

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北京医保 工伤手术

必须在工伤发生之日起一个月内到医保关系所在社保局工伤保险科申请工伤鉴定和伤残鉴定在北京拿工伤证看病流程 ,如超过一个月那么从发上之日起一个月内的医疗费用工伤保险基金不予支付。待工伤证下发后该人员才算工伤,能按照北京市工伤保险相关政策报销其医疗费用。在工伤证上面有发证日期,在受伤之日到发证日期前,不限医院均可就医,发生药费均可报销。一旦工伤证下发,只能到选定的两家医院就医才能报销工伤。

特殊情况:

1急诊:如果工伤患者认定的受伤部位出现突发变化需要急诊就医,是不限制定点医院的,只要是定点医疗机构的急诊收据,或急诊科室出具的处方,均可报销

2后续治疗:工伤患者在其第一次治疗后,需要做2次手术住院治疗,那么可以到关系所在医保中心申请,材料如下:工伤证复印件、单位写就医申请、1次手术诊断证明、申请表。

3转院治疗:如果工伤患者在工伤证下发后需要做后续治疗,且选定的就诊医疗机构不具备治疗能力时,可以让选定医疗机构开转诊单,只有转诊到同样是工伤定点医疗机构发生的治疗费用才可以报销

水利医院不属于工伤定点医疗机构,工伤证下发之前是可以就医的。工伤证下发之后就需要到指定医院就医在北京拿工伤证看病流程 了。如果植入钢板钢钉什么的,需要二次手术,还是建议先去做二次手术申请再去看病。不然违反政策,费用可能不给报销、

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如何办理工伤报销呢?谢谢前辈(北京朝阳)

我是朝阳社保在北京拿工伤证看病流程 的 工伤报销 在北京拿工伤证看病流程 的门诊 和住院分开报的 去二楼领取 手工报销审批表一式三份 门诊一份 住院一份 然后 一、用人单位在申报门诊费用时须备齐以下资料: 1、收据; 2、加盖“工伤医疗专用章”的“医保处方”; 3、医院开具的诊断证明; 4、检查、治疗费用明细; 5、提供工伤职工本人《工伤证》的复印件; 7、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》一式三联在北京拿工伤证看病流程 ,并加盖公章或人事劳资章。 二、用人单位在申报急诊费用时须备齐以下资料: 1、收据; 2、急诊处方; 3、检查、治疗明细; 4、急诊诊断证明; 5、提供工伤职工本人《工伤证》的复印件; 7、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》一式三联在北京拿工伤证看病流程 ,并加盖公章或人事劳资章。 三、用人单位在申报住院费用时须备齐以下资料: 1、收据; 2、出院诊断证明; 3、《北京市工伤保险住院费用清单》; 4、《北京市工伤保险住院费用结算单》; 5、转院需提供转出医疗机构的转院证明(加盖工伤医疗专用章的转诊单); 6、提供工伤职工本人《工伤证》的复印件; 7、汇总单据数量和票据金额,填写《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》一式三联,并加盖公章或人事劳资章; 8、工伤职工单次住院费用超过5万元以上的,需填写“北京市工伤职工医疗费用报销审批表(表七)”,交至区县医保中心,然后由区县医保中心报市医保中心审核。 单笔超过5万元的大额费用上报市医保中心时需附带资料如下: (1)工伤职工《工伤证》复印件; (2)住院诊断证明; (3)工伤相关疾病鉴定证明; (4)北京市住院收费专用收据、《北京市工伤保险住院医疗费用结算单》、《北京市工伤保险住院医疗费用明细单》; (5)如在非本人工伤医疗机构(属转院)及异地安置的工伤职工就医的,需提供转出医疗机构开具的转诊证明。 四、其他注意事项 1、申报时间为每月 1日至 20日 2、医保中心在15个工作日内完成医药费用的审核结算,如工伤职工单次住院医疗费用超过5万元或遇特殊情况,将报市医保中心在30日内完成复审。

工伤证去医院怎么使用?

工伤证只是证实在北京拿工伤证看病流程 你遭受了工伤获得鉴定后在北京拿工伤证看病流程 的一个凭证在北京拿工伤证看病流程 ,并不能在医院起到优惠或针对性的作用。在北京拿工伤证看病流程 你只能按医院规定挂职业病专科号。

北京社保工伤怎么报销?

北京社保工伤怎么报销在北京拿工伤证看病流程 :1.每月申报时间为1日~20日办理2.携带工伤职工本人《工伤证》在北京拿工伤证看病流程 的复印件3.到朝阳区社保中开具工伤保险足额缴费证明4.汇总所有单据(各种单据分开门诊、急诊、住院)数量和票据金额在北京拿工伤证看病流程 ,填写《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》在北京拿工伤证看病流程 ,加盖公章。5.《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》,加盖公章。6.工伤职工单次住院费用超过5万元以上的,携带填写好的《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》,交到朝阳区社保中心,然后由朝阳区社保中心报市医保中心审核。7.所有审核无误后,填写医疗费用申报回执单,加盖公章。8.通知工伤职工或家属领取医疗费。

工伤怎么办理流程

步骤/方法

01

1、工伤认定申请

到劳动局保险科领取工伤认定申请表、工伤申请说明。按如下材料报送申请:

①填写《企业职工工伤认定申请表》(4份)

②填写《个人信息表》

③劳动关系证明(劳动合同复印件或工资报酬领取证明即工资条复印件或工友书面证明等)

④抢救医院初次诊断证明/职业病诊断证明

⑤身份证复印件

⑥交通事故或暴力伤害的在北京拿工伤证看病流程 ,提交公安部门责任裁定书和相关处理证明/下落不明的,提交司法部门裁定书

⑦复转军人旧伤复发的,本人革命伤残军人证

⑧见义勇为的,提交民政部门证明材料

⑨工伤证明材料

⑩二寸照片1张

⑾企业营业执照复印件等其在北京拿工伤证看病流程 他

⑿受伤经过简述报盘

工伤事故发生后,一般机构健全一些的单位会有专门的安全管理部门(如安全科等)来负责处理。确定申报工伤的,应及时填写各种表格,报劳动局保险科审批。

以上11项材料或报表中第6、7、8、9项为特定事件下才有的,一般可以不需要。第12项是工伤审批现在信息化,受伤经过简述需要录入系统,需要在北京拿工伤证看病流程 我们录入到电脑直接报盘,他们只需吭哧噻吭哧喂而已。注意:医院诊断证明非常重要,无论是在认定、鉴定、报销等等时候都有重要作用。

劳动局保险科经审核认定工伤后,会发《工伤认定结论通知书》和《工伤证》。

02

劳动能力鉴定、确认申请

在工伤认定后就会发工伤认定结论通知书和工伤证。这时就可以到社保中心做工伤职工登记后就报销工伤药费了。但是一般情况下我们会先做完劳动能力鉴定,工伤等级确定后,再去社保中心做工伤职工登记,同时做工伤待遇核准。

每月1—10日报送材料,然后等候劳动局通知时间做鉴定:

①《企业职工工伤认定申请书》

②《工伤认定结论通知书》

③《工伤保险足额缴费证明》(社保开具)

④工伤证(原件)

⑤就诊的工伤医疗机构出具初诊诊断证明书复印件

⑥填写完整、印章和签字齐全的《劳动能力鉴定确认申请表》

《工伤保险足额缴费证明》由社保开具。《劳动能力鉴定确认申请表》必须有本人或家属签字。劳动能力鉴定不一定做,如果他觉得够不上工伤等级,也可以不去做鉴定。

劳动能力鉴定达到规定伤残登记后,会发放《劳动能力鉴定结论》并在《工伤证》上加上伤残等级说明。

03

工伤社保登记和待遇核准

在劳动局保险科做完工伤认定和劳动能力鉴定及工伤等级评定后,就可以到社保中心做工伤登记和待遇核准了。

工伤职工登记:

①工伤证(原件)

②《工伤认定申请表》

③《工伤认定结论表》

④《劳动能力鉴定结论》

⑤本人受伤或死亡前12个月平均月缴费工资证明,加盖养老保险处章

⑥参统人员花名册(跨年度须带齐两年的)

⑦《北京市工伤职工登记表》(工表一)

待遇核准:

①《北京市一至十级工伤职工待遇核准表》(工表九)(伤残定级的填报);或者《北京市因工死亡职工工伤待遇核准表》(工表十)(因工死亡的填报)

②《北京市工伤保险基金支付月报表》(工表二)、《北京市工伤保险基金支付月报汇总表》(工表三)(一次性的当月填报一次;如有按月支付的则每月均需填报)

本人受伤或死亡前12个月平均月缴费工资证明是为了核准待遇的,因为核待遇时是按照受伤前12月平均缴费工资来计算的。

参统人员花名册(跨年度须带齐两年的)是以前的规定,现在都联网了估计也不要了,最近没有办新的工伤业务,不大清楚了。

工伤伤残等级共分十级,1-4级为完全丧失劳动能力,这种就应保留劳动关系退出工作岗位,享受待遇:一次性伤残补助金(18-24月受伤前12月平均缴费工资,社保支付);并按月支付伤残津贴(75%-90%受伤前12月平均缴费工资,社保支付),直到退休。

5-6级为大部分丧失劳动能力,享受待遇:一次性伤残补助金(14-16月受伤前12月平均缴费工资,社保支付);单位无法安排工作的,有两种解决办法:一是按月支付伤残津贴(60%-70%受伤前12月平均缴费工资,单位支付),直到退休;二是经职工本人提出,可以解除劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金,具体标准见省市规定。

7-10级为部分丧失劳动能力,享受待遇:一次性伤残补助金(6-12月受伤前12月平均缴费工资,社保支付);合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金,具体标准见省市规定。

如果是因工死亡的,将享受待遇:丧葬补助金(6月上年月社平工资,社保支付);供养亲属抚恤金(具体标准比较复杂,此略,社保支付);一次性工亡补助金(48-60月上年月社平工资,社保支付)。

工伤待遇是工伤保险最核心的,经办者需吃透政策,跟职工本人讲清楚;对于经办所需材料,多与劳动局保险科和社保中心工伤支付窗口多联系,毕竟工伤发生的情况比较少,经办程序及材料多有变化,以其告知为准。

04

工伤报销

工伤认定发放工伤证后,并经过社保的工伤职工登记,就可以报销与工伤有关的药费了。符合其规定的全额报销。

①填写《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》,

②收据、处方、检查治疗费用明细(须加盖医院收费专用章)。

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