医疗社会保险损失赔偿标准

（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%医疗社会保险损失赔偿标准 ，其他亲属每人每月30%医疗社会保险损失赔偿标准 ，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

《中华人民共和国社会保险法》

第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。

第四十四条 职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。

第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

; 当确定为因工负伤后医疗社会保险损失赔偿标准 ，公司当事人主管部门、设备安全检查小组及综合管理部将事故分为非本人不可抗因素所致与个人有一定操作失误责任两种情况医疗社会保险损失赔偿标准 ，根据工伤的严重程度医疗社会保险损失赔偿标准 ，对员工按分别以下标准给予补偿医疗社会保险损失赔偿标准 ： (一)事故非本人不可抗因素所致，或非本人过失所致医疗社会保险损失赔偿标准 ： 1、已参加“意外伤害险”的员工以意外伤害险索赔条例及额度为准，根据其相关规定医疗费用由相应的保险公司给予赔偿。 2、已参加“工伤保险”的员工以当地《工伤保险条例》规定为准，工伤职工治疗工伤或职业病所需的医疗费用按当地《工伤保险条例》规定由社保机构支付。 3、暂时没有享受“社会保险”及“意外伤害险”待遇的员工，补偿标准如下： 类别伤情程度医疗期公司负担的医疗费用工资及待遇 轻伤一般为皮外伤7天以内承担100%的治疗费用及因治疗而发生的交通费用享受100%的基本工资 7-30天承担100%的治疗费用及因治疗而发生的交通费用享受80%的基本工资 30天以上承担100%的治疗费用及因治疗而发生的交通费用享受60%的基本工资 重伤一般为头部、胸部重伤、骨折1——2个月承担100%的治疗、住院费用及因治疗而发生的交通费用享受100%的基本工资 2个月—6个月公司一次性支付一定的费用享受80%的基本工资，痊愈后仍可到公司上班 6个月以上公司一次性支付一定费用享受60%的基本工资，解除劳动合同 死亡因抢救无效而死亡承担相应的抢救费用并参照有关工伤规定一次性抚恤补偿标准执行—— 备注已享受“意外伤害险”或“工伤保险”的公司不再承担任何医疗费用，期间工资及待遇如表执行。 (二)事故因本人过失或操作不符合操作规程所致： 1、已参加“意外伤害险”的员工以意外伤害险索赔条例及额度为准，根据其相关规定医疗费用由相应的保险公司给予赔偿。 2、已参加“工伤保险”的员工以当地《工伤保险条例》规定为准，工伤职工治疗工伤或职业病所需的医疗费用按当地《工伤保险条例》规定由社保机构支付。 3、暂时没有享受“社会保险”及“意外伤害险”待遇的员工，补偿标准如下： 类别伤情程度医疗期间公司负担的医疗费用工资及待遇 轻伤一般为皮外伤7天以内不计,或承担1-70%的治疗费用(按责任分担)享受80%的基本工资 7天—30天不计,或承担1-70%的治疗费用(按责任分担)享受60%的基本工资 30天-60天不计,或承担1-70%的治疗费用(按责任分担)享受40%的基本工资 60天以上不计,或承担1-70%的治疗费用(按责任分担)不计，并解除劳动关系 重伤一般为头部、胸部重伤、骨折1——2个月不计,或承担1-70%的治疗费用(按责任分担)享受80%的基本工资 2—6个月不计,或承担1-70%的治疗费用(按责任分担)享受60%的基本工资，痊愈后仍可到公司上班 6个月以上不计,或承担1-70%的治疗费用(按责任分担)不计，并解除劳动关系 死亡因抢救无效而死亡承担相应比例(≤60%)的抢救费用参照市社保局有关工伤规定一次性抚恤补偿标准执行—— 备注 1、已享受“意外伤害险”或“工伤保险”的公司不再承担任何医疗费用，期间工资及待遇如表执行。 2、表中“按责任分担”医疗费用的比列由当事人主管部门、综合管理部及设备安全检查小组三方同时考察确定，且经(副)总经理签字后生效。 六、工伤安全事故的申报及规定： 1、工伤安全事故的处理： 1)、所有的在工作场所和工作时间内，因公致伤的先予以处理。 2)、处理原则是尽快安抚和救治伤者，预防类似事件再发生。 3)、工伤安全事故事后对事故当事人的处理： A按个人的责任其承担一定比例的责任医疗费用; B公司保留追究其过失所致的财产损失的权利; C凡过失所致的公司损失超过1万元人民币的员工，公司予以辞退。 4)、对事故部门主管的处理： A部门各级主管对本部门的每起工伤安全事故负有领导责任。 B所属员工凡出现一次工伤安全事故，经济损失在1万元以下的，对其直接主管予以警告一次并处罚200元，部门负责人处罚100元; C如果所属员工出现一次工伤安全事故，经济损失在1万元以上，对其直接主管予以留岗试用并罚款500元处理;部门负责人予以严重警告一次并处罚300元;有总经理特批的，按总经理批示执行。 七、工伤医疗费用的报销： 1、申请报销时必须准备以下资料准备： 1)、工伤事故当事人的身份证明; 2)、当事人所属部门的事故分析报告(经综合管理部、设备安全检查小组确认后由副总经理签字生效); 3)、当事人所属本部门出具的意外伤害事故报告; 4)如出外的交通事故与安全事故还需出具交通部门或公安部门的报告. 5)、县级以上公立医院或保险公司或公司认可的医疗机构出具的的医疗诊断证明; 6)、病历; 7)、医疗、医药费原始单据; 8)、费用结算明细表; 2、报销额度的规定： 本规定适用于暂时没有享受“意外伤害险”及“工伤保险”待遇的员工。 1)、当事人所属部门的事故分析报告判定为公司或设备所致的工伤事故，公司将全额支付医疗费用; 2)、当事人所属部门的事故分析报告判定为公司和事故当事人双方对工伤事故均有责任的，公司按应承担的责任比例予以支付医疗费用 3)、当事人所属部门的事故分析报告判定为事故当事人自己所致的工伤事故，公司原则上不予支付，医疗费用由事故当事人自行承担; 4)、当确定为因本人粗心疏忽等其它主观因素所致的工伤事故，公司只承担相关治疗、住院、交通、抢救等费用的1-70%(按责任分担)，对由当事人造成的他人伤害由其自行承担相关责任。 5)、如因员工本人违反安全操作规程，或不服从上级的工作安排等原因而发生工伤事故，并且给公司造成了损失的，公司不承担责任，同时根据当事人行为造成的对公司利益的损害程度，对其进行行政和经济处罚。 6)、工伤争议：当因判断是否为工伤事故而出现争议，并在公司内部进行协调后无效时，当事人在事故发生后30日内可向劳动部门的劳动争议仲裁机构申请劳动仲裁，仍不服从劳动争议仲裁判定的，可向法院提请诉讼。 八、非因工负伤 1、在职员工非因工造成轻伤者，单位不承担任何医疗费用;事发一周内未上班工资按病假考勤处理，事发一周至一个月未上班发放基本工资的40%，事发一个月后仍未上班不计工资可解除劳动合同。 2、在职员工非因工造成重伤者，单位视其病情状况、工龄及日常工作表现给予200至1000元一次性伤残补助金;事发半个月内未上班工资按病假考勤处理，事发半个月至三个月未上班发放基本工资的40%，事发三个月后仍未上班不计工资可解除劳动合同。 3、在职员工非因工造成死亡者，单位视其事发状况、工龄及日常工作表现给予200至1000元一次性伤残补助金及100至500元员工遗属抚恤金。 九、附则： 1、本办法最终解释权归公司综合管理部。 2、本办法在执行过程中有未尽事宜者，按公司相关规定执行。 由上文中可以得知，工伤受伤期间，公司用人单位是有责任和义务负责受雇佣者的一切费用的，以及在工伤期间因劳动力损失而造成的损失，并且在工伤伤残等级鉴定后，对于伤残严重失去劳动能力的，用人单位还需负责后续相应的赔偿以及工作问题。

视具体情况而定。如果是工伤赔偿医疗社会保险损失赔偿标准 的话医疗社会保险损失赔偿标准 ，那么标准如下：死亡医疗社会保险损失赔偿标准 的话医疗社会保险损失赔偿标准 ，丧葬补助金=统筹地区上年度职工月平均工资×6个月。完全丧失劳动能力，供养亲属抚恤金标准为：配偶，每月按工亡职工本人月工资的40%发放;其他亲属，每月按工亡职工本人月工资的30%发放。

根据《中华人民共和国 社会保险法 》第二十八条规定医疗社会保险损失赔偿标准 ，医疗保险赔付范围有医疗社会保险损失赔偿标准 ：符合 基本医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。第三十条规定医疗社会保险损失赔偿标准 ，下列医疗费用不纳入基本 医疗保险基金 支付范围医疗社会保险损失赔偿标准 ： （一）应当从 工伤保险基金 中支付的医疗社会保险损失赔偿标准 ； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

社会医疗保险是国家通过法律确定下来医疗社会保险损失赔偿标准 的，由用人单位和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付医疗费用的一种医疗保险制度。社会医疗保险即基本医保，由两个账户组成，分别是基本医疗保险统筹基金和个人账户。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程医疗社会保险损失赔偿标准 ！

基本医疗保险赔偿标准你要了解

基本医疗保险统筹基金以上一年本市职工平均工资的10%左右为支付的起付标准，个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用，累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

在一个结算期（结算期按职工和退休人员住院治疗的时间，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。）内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按比例分担。

基本医疗保险与其医疗社会保险损失赔偿标准 他保险相似，建立医疗保险基金也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费医疗社会保险损失赔偿标准 ；当参保人、患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。由此可见，风险转移和补偿转移是医疗保险的两大职能。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。