医疗费工伤社保未报销部分

在线问法 时间: 2023.03.25
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厦门市领导和社会保障局 《厦门市工伤保险医疗管理服务暂行办法》 厦劳社〔2005〕36号 第十一条工伤职工因伤情治疗需要,确需使用人工器官、进口体内放置材料等目录外特殊诊疗项目的,由工伤保险协议医疗机构提出,经工伤职工申请,用人单位同意,报经市社会保险经办机构核准后使用,其费用实行单项费用审核管理,费用核销办法按医疗费用审核结算办法相关规定执行,治疗工伤所需费用超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准范围的,属于抢救生命危急工伤职工所必需的,由工伤保险基金和用人单位各支付50%。
工伤医疗费不报销的部分由谁承担

工伤医疗中医疗费工伤社保未报销部分 ,不能报销医疗费工伤社保未报销部分 的费用按所在省市规定分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。 根据《社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十三条规定,工伤职工治疗工伤的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。那么,不符合规定标准的费用有谁支付,从各地规定看,区别不同情形,由工伤保险基金、用人单位,医疗机构、工伤职工分别承担。

《社保法》第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付医疗费工伤社保未报销部分 :

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用医疗费工伤社保未报销部分 ;

(二)住院伙食补助费医疗费工伤社保未报销部分 ;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

工伤非报销部分医药费谁掏钱

一、 工伤 非报销部分医药费谁掏钱 工伤 医疗费 不能报销部分不是就不能在进行其医疗费工伤社保未报销部分 他方式的报销医疗费工伤社保未报销部分 ,发生工伤的劳动者千万不要为此担忧,除医疗费工伤社保未报销部分 了在 工伤保险 中的规定之外,工伤保险基金,劳动者的用人单位,医疗机构都会承担一部分,虽然各省市的相关规定不尽相同。工伤职工在这些机构和保险承担之后的数额一般都比较少。 二、其他省市 其他省市并未统一的规定,但从一些省市的规定和司法实践,按以下办法办理医疗费工伤社保未报销部分 : (一)抢救必须的费用,报经 社会保险 经办机构审核同意,有工伤保险基金支付或者由工伤保险基金与用人单位各付50%; (二)非抢救必须医疗机构使用超三个目录费用,应当事先征得用人单位和工伤职工同意,随同意谁承担;未征得同意的,由医疗机构承担。 《吉林省 工伤保险条例 》 第三十三条职工受到事故伤害至被认定为工伤前发生的救治 医疗费用 ,由用人单位垫付。 工伤认定 后,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤药品目录和工伤住院服务标准的医疗费用,由工伤保险经办机构报销。 职工治疗工伤发生的医疗费用,不属于工伤保险基金支付范围的,由用人单位和工伤职工各承担50%。 无锡 市人民政府 《关于贯彻国务院和的意见》 锡政发[2005]356号 工伤保险待遇。 (一) 职工发生工伤应按规定进行救治,并在3日内以书面或电话形式向当地工伤保险经办机构报告。需转外地医疗机构救治的,由签订服务协议的医疗机构提出意见并报统筹地区工伤经办机构同意。如情况紧急,可先救治,后办理转诊手续。 治疗工伤所需费用超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准范围的,属于抢救生命危急工伤职工所必需的,由工伤保险基金和用人单位各支付50%。 厦门市领导和社会保障局 《厦门市工伤保险医疗管理服务暂行办法》 厦劳社〔2005〕36号 第十一条工伤职工因伤情治疗需要,确需使用人工器官、进口体内放置材料等目录外特殊诊疗项目的,由工伤保险协议医疗机构提出,经工伤职工申请,用人单位同意,报经市社会保险经办机构核准后使用,其费用实行单项费用审核管理,费用核销办法按医疗费用审核结算办法相关规定执行。 第十二条工伤职工因伤情治疗需要,使用工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录外的诊疗项目、药品及其费用金额,协议医疗机构应当告知用人单位,经用人单位同意后其费用由用人单位以现金垫付,再由用人单位按工伤保险相关规定向社会保险经办机构核销。 用人单位应当积极参与工伤医疗费用的控制和管理。经用人单位同意后使用人工器官、体内放置材料等特殊诊疗项目及药品的医疗费用,社会保险经办机构未予核销的部分,由用人单位承担。 治疗非工伤的医疗费用,工伤保险基金不予支付。 蚌埠市劳动和社会保障局 《蚌埠市工伤保险医疗服务管理暂行办法》 蚌劳社〔2009〕98号 (五)工伤职工、用人单位要求使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用,由其签字确认,定点医疗机构直接向工伤职工、用人单位收取;定点医疗机构未经工伤职工、用人单位同意使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用,由定点医疗机构自行承担。 综上所述,工伤报销的费用只有一部分,工伤在医疗方面会根据许多的不同标准,导致赔偿的费用也会不同,所以如果超过的部分就不会的相应的报销,但是也要进行完整的治疗,购买医疗费工伤社保未报销部分 了工伤保险基金的,都会承担一部分。

做了工伤认定,没报销的医疗费怎么处理?

工伤保险没有报销医疗费工伤社保未报销部分 的医疗费用由用人单位承担。如果不给报医疗费工伤社保未报销部分 的话可以申请仲裁公司还需要赔偿一部分,

公司员工受了工伤,社保局不报销部分医药费由谁承担

法律没有明确规定医疗费工伤社保未报销部分 ,从立法角度讲应该由劳动者承担。

工伤认定适用医疗费工伤社保未报销部分 的是无过错原则,即无论劳动者是否存在过错,不影响对工伤认定结果的确认医疗费工伤社保未报销部分 ;与之相对应的是工伤待遇适用的是补偿原则,即无论受伤害职工受到的损失有多大,工伤待遇的补偿项目及数额均有明确的法律规定,任何人不能变更。因此,社保局不予报销的部分应该受劳动者承担。

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北京交通事故律师-许瑞林

09-19 19:47

工伤自费部分由谁报销

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,治疗工伤所需费用符合工伤 ...
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北京交通事故律师-许瑞林

04-12 12:29

工伤赔偿金社保部分多久到账

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北京交通事故律师-许瑞林

10-09 17:30

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09-19 17:48

工伤社保只赔了一部分

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工伤医疗费报销打给谁

对于申请工伤的期限,我国的《 工伤保险条例 》规定,“职工在发生事故伤害或者按照 职业病 防治 法规 定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请 ...
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北京交通事故律师-赵金保

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北京交通事故律师-赵金保

09-19 19:50

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北京交通事故律师-赵金保

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