新农合意外伤害保险范围

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生新农合意外伤害保险范围 的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围新农合意外伤害保险范围 的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的新农合意外伤害保险范围 ，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算新农合意外伤害保险范围 ，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

新型农村合作医疗属于社会医疗保险制度新农合意外伤害保险范围 的一部分新农合意外伤害保险范围 ，报销范围适用于《社会保险法》新农合意外伤害保险范围 的规定新农合意外伤害保险范围 ，不支付工伤、第三方侵权造成新农合意外伤害保险范围 的意外伤害医疗费用，因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用，按照疾病医疗相同的报销比例报销。新农合因为各地经济水平和社会保险水平不同，报销标准略有差异，具体的保险办法，建议直接咨询当地养老保险经办机构。

意外伤害新农合是报销的，但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

意外摔伤可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害。 新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。 此外，对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者，继续坚持保底补偿政策，住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。

拓展资料：但有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围： （一）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等新农合意外伤害保险范围 ； （二）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的新农合意外伤害保险范围 ； （三）除本办法第四条第（三）、（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的新农合意外伤害保险范围 ； （四）机动车道路交通事故； （五）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的； （六）应当由公共卫生负担的； （七）在境外发生的医疗费用。

新农合意外险是：

新农合的全称是新型农村合作医疗，指由各地的政府组织并引导支持，由当地农民自愿参与的农民医疗互助制度。以大病统筹为主，现在也涵盖新农合意外伤害保险范围 了意外门诊、意外住院、意外急诊等情况，可以对农民的医疗保障起到重要的抑贫作用。

关于新农合意外险的报销范围：

新型农村合作医疗的报销范围包括了由于疾病或者是意外伤害的情况造成的合理且必要的医疗支出，包括了农民在定点医院的门急诊费用，以及住院诊治所需的药品费、手术费、检查费、治疗费、护理费、诊断费等等。

跟城乡社会医疗保险一样，新农合的保障也是设置有戚付标准和最高支付的限额的。这之中医院年起付标准以下的费用都是自行承担的！在同一个统筹保障期间内，达到了起付标准的，意外住院两次及两次以上的住院费用是可以累积报销的新农合意外伤害保险范围 ；

针对超过了起付线的部分的，是实行分段累加报销的，单人单年度也最高的报销限额。

新农合意外险的报销比例：

1、针对意外门诊报销的情况

属于村级的卫生室类别的就诊的，报销比例为60%，每次的就诊处方药的限额仅为10元，医生饮食补液处方药的限额为50元每人。

属于镇级医疗卫生院就诊的，报销比例为40%，就诊的各项检查费、手术费等的单次限额为50元，处方药限额为100元每人。

属于二级医院就诊的情况的，报销比例为30%，就诊的各项检查费、手术费等的单次限额为50元，处方药限额为200元每人。

属于三级医院就诊的情况的，报销比例为20%，就诊的各项检查费、手术费等的单次限额为50元，处方药限额为200元每人。

针对属于中药费用的，每贴药房的补贴金额为1元。

2、针对意外住院的报销

属于药品及检查费用的，限额200元；

属于手术费用的，限额为1000元。

属于镇卫生所住院的，每天补偿10元，200元为限；

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意外伤害新农合是报销新农合意外伤害保险范围 的,但是第三方造成新农合意外伤害保险范围 的意外是不在新农合报销范围内新农合意外伤害保险范围 的。

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生新农合意外伤害保险范围 的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分可以报销。