车主不愿意赔偿非医保内用药

在线问法 时间: 2023.09.03
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交通事故车主全责,保险公司要扣10%的非医保用药,这个合理吗?车主要不要出?

您好车主不愿意赔偿非医保内用药 ,一般交通事故发生后车主不愿意赔偿非医保内用药 ,与保险公司进行协商解决的,保险公司都会要求扣除10%的非医保用药,再进行赔偿,但是在通过诉讼途径解决赔偿纠纷时,一般法院是不会支持保险公司所谓的要求扣除非医保用药的费用的,所以您在遇到此种情况下,如果协商不妥的,建议您通过诉讼途径解决这个问题,如果您是车主的话,通过诉讼解决的,车主也是不用承担赔偿责任的。

交通事故中,非医保用药需车主承担吗?保险公司不赔,起诉保险公司能胜诉吗?不知哪位大神能指点一二!谢

交通事故理赔时保险公司剔除了非医保用药车主不愿意赔偿非医保内用药 ,与保险公司沟通无果。那只有去法院起诉保险公司车主不愿意赔偿非医保内用药 ,如法院认定保险公司合同是霸王条款车主不愿意赔偿非医保内用药 你就胜诉了。

非医保用药需要车主承担百分之十吗?

非医保用药不需要车主承担百分之十车主不愿意赔偿非医保内用药 ,是保险公司要赔偿的车主不愿意赔偿非医保内用药 ,如果保险公司不予赔付车主不愿意赔偿非医保内用药 ,可以通过向法院提出诉讼车主不愿意赔偿非医保内用药 ,诉讼的过程由保险公司委托的律师或保险公司理赔的专业人员到法庭参与。如果保险公司不报销非医保用药费用,需要提供有效的证据,证明非医保用药在治疗的过程中是不必要、不合理的,否则保险公司应全额承担医疗费用的赔偿。交通事故的赔偿,包括伤者的医疗费、住院伙食费、护理费、误工费、住宿费和财产损失,严重的还包括死亡补偿费、丧葬费。

交强险非医保用药不赔

保险公司应当赔偿非医保用药部分。

一般保险公司在交强险以及商业第三者责任险车主不愿意赔偿非医保内用药 的保险条款中都会约定:“保险人按照国家基本医疗保险车主不愿意赔偿非医保内用药 的标准核定医疗费用的赔偿金额。”这是一种格式条款。那么在理赔中车主不愿意赔偿非医保内用药 ,是否就需按照车主与保险公司约定的进行赔偿,只在医疗费用中就按照国家基本医疗保险的标准赔偿?笔者认为保险公司应当对非医保用药进行赔偿。

首先,根据《保险法》第十七条第二款:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其车主不愿意赔偿非医保内用药 他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”

第十九条:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效:(一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的;”保险公司对于医疗费只按照国家基本医疗保险标准赔偿其实是在免除自己的责任,所以如果投保人在投保时,保险公司对于该条款没有作出足以引起投保人注意的提示或者明确说明的,那么该条款是无效的。

其次,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。”

综上,保险公司应当对非医保用药进行赔偿。交强险与商业第三者责任险设立的目的就在于保障受伤者依法得到赔偿,而且上述两种险种属商业性质的保险,与国家基本医疗保险的社会福利性不同,不能完全按照国家基本医疗保险标准赔偿。

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非医保用药必须车主承担吗

非医保用医保不足的部分车主不愿意赔偿非医保内用药 ,由有过错的一方承担赔偿责任。

只要因在治疗的过程中产生合理的、必要的医疗费用车主不愿意赔偿非医保内用药 ,保险公司都应该赔付。

如果是全险非医保用药在保金的范围内车主不愿意赔偿非医保内用药 ,由保险公司负责,不足的不部分,由造成事故的第三方承担。

如果保险公司对非医保用药的必要性和合理性有异议,保险公司不予赔付的话要提交相应的证据,证明非医保用药在治疗中使用的不合理性和不必要性。

《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十八条 保险人给付费用补偿型的医疗费用保险金时,主张扣减被保险人从公费医疗或者社会医疗保险取得的赔偿金额的,应当证明该保险产品在厘定医疗费用保险费率时已经将公费医疗或者社会医疗保险部分相应扣除,并按照扣减后的标准收取保险费。

第十九条 保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持车主不愿意赔偿非医保内用药 ;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。

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