四肢长骨一骺板以上图解

骺板是指骨干和两端膨大的髁部连接的部分，是骨骼（长骨）生长发育的重要结构，也就是说骨头能长，主要要靠骺板。如果骺板或骺板以下骨折将影响到骨的发育，常导致相应的关节畸形。

骨折一般分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、压缩骨折、爆裂骨折、粉碎性骨折等。

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四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折是指四肢长骨一骺板以上图解 ：儿童骨骺未愈合时四肢长骨一骺板以上图解 ，骺板损伤将影响四肢长骨的生长。 骺板以上的任何骨折，就不会伤及骺板，就不影响四肢长骨的生长，留后遗症的可能就小。 四肢长骨骺板的部位在儿童四肢长骨的两端。远端的近侧叫做骺板以上部位。

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骨骺是在骨发育成熟以前生长骨的部分，中央为骨化中心，周围为软骨。在人体胚胎第五周时已能看出肢芽，第六周就能认出四肢软骨的雏形，胚胎3个月时有血管进入软骨中，随之出现破骨细胞和成骨细胞，开始了软骨内的骨化，并出现了骨髓腔。在远离髓腔的两端各有一个生长活跃区，这个活跃区就叫骨骺。在显微镜下骺板的纵切面从组织学上大致可分为四层：静止细胞层、增殖细胞层、肥大细胞层和退化细胞层。前两层是软骨增生区，总称为软骨生长带。软骨生长板周围环为Ranvier环或区。直接损伤该区的血供故而影响骨骺的生长甚至骨骺早期闭合。 1873年Ranvier叙述了骨骺板周围有一个环形切迹，其结构随着电镜和放射自显影技术的发展才被逐渐了解。目前认为，骨沟内有3种不同的细胞组成：1.骨母细胞：由胚胎的原始细胞演变而成为骨皮（bony band),在局部密集成团，围绕于骺板和干骺端的连接部位。2.间质细胞和纤维母细胞：弥散分布于沟内，其中一些是软骨母细胞的前身，有助于软骨生成，骺板的横向生长。3.纤维母细胞和纤维细胞：处于该切迹下方的胶原纤维鞘中，所形成的纤维层与骨膜软骨膜延续，呈垂直、斜行、环行伸入骨骺软骨。

骨骺损伤是发生于儿童的一种特殊类型骨折。目前最常用的分类方法是根据骨折在X线片上的表现而作的Salter-Harris分型（1963年)。这个分型描叙了骨骺、骺板和关节受累的范围。Ⅰ型骨折线通过骺板软骨成熟区细胞退化层，如全骺分离，Ⅱ型骨折线通过骺板软骨成熟区细胞退化层，到达骺板边缘前折向干骺端，Ⅲ型骨折线从关节面开始，通过骨骺进入骺板软骨成熟区细胞退化层，然后90度转弯沿软骨成熟区细胞退化层直达骺板边缘，Ⅳ型骨折线从关节面开始，经骨骺、骺板全层和干骺端三部分，Ⅴ型垂直挤压暴力引起的骺板软骨压缩骨折，Ⅵ型为骺板软骨膜环（Ranvier软骨膜沟）损伤。Ogden增加三型：Ⅶ化骨核骨折Ⅷ干骺端横断骨折Ⅸ骨膜较大范围破坏或缺损。

实际鉴定工作中，部分法医司法鉴定人把《中华人民共和国国家标准道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB 18667－2002）第九级：“四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折”四肢长骨一骺板以上图解 ；第十级：“四肢长骨一骺板以上线性骨折”理解为骺板以上的四肢长骨骨折，即四肢长骨线性骨折、粉碎骨折，降低了鉴定标准，造成肇事双方反复鉴定，激化矛盾，增加法律纠纷，不利于社会的和谐稳定，应引以为戒。

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伤残分级：

4.1Ⅰ级伤残

4.1.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a) 植物状态四肢长骨一骺板以上图解 ；

b) 极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理；

c) 四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)；

d) 截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。

4.1.2头面部损伤致：

a) 双侧眼球缺失；

b) 一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级。

4.1.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍。

4.1.4颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。

4.1.5胸部损伤致：

a) 肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍；

b) 心功不全，心功Ⅳ级；或心功能不全，心功能Ⅲ级伴明显器质性心律失常。

4.1.6腹部损伤致：

a) 胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理；

b) 双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。

4.1.7肢体损伤致：

a) 三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上);

b) 二肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上

c) 二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），第三肢完全丧失功能;

d) 一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上），第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上；

e) 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另二肢完全丧失功能；

f) 三肢完全丧失功能。

4.1.8皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76％以上。

4.2 Ⅱ级伤残

4.2.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a) 重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍，日常生活需随时有人帮助才能完成；

b) 完全性失语；

c) 双眼盲目5级；

d) 四肢瘫(二肢以上肌力2级以下)；

e) 偏瘫或截瘫(肌力2级以下)。

4.2.2头面部损伤致：

a) 一侧眼球缺失，另一眼盲目4级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目3级以上；

b) 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目4级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目4级以上，另一眼盲目5级；

c) 双眼盲目5级；

d) 双耳极度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳极度听觉碍障伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；

e) 全面部瘢痕形成。

4.2.3 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能障碍。

4.2.4 颈部损伤致呼吸和吞咽功能障碍。

4.2.5 胸部损伤致：

a) 肺叶切除或胸膜广泛严重粘连或胸廓畸形，呼吸功能障碍；

b) 心功能不全，心功能Ⅲ级；或心功能不全，心功能Ⅱ级伴明显器质性心律失常。

4.2.6 腹部损伤致一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能重度障碍。

4.2.7 肢体损伤致：

a) 二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上);

b) 一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢完全丧失功能；

c) 二肢以上完全丧失功能。

4.2.8 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积68％以上。

4.3 Ⅲ级伤残

4.3.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a) 重度智力缺损或精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护；

b) 严重外伤性癫痫，药物不能控制，大发作平均每月一次以上或局限性发作平均每月四次以上或小发作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上；

c) 双侧严重面瘫，难以恢复；

d) 严重不自主运动或共济失调；

e) 四肢瘫(二肢以上肌力3级以下)；

f) 偏瘫或截瘫(肌力3级以下)；

g) 大便或小便失禁，难以恢复。

4.3.2头面部损伤致：

a) 一侧眼球缺失，另一眼盲目3级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力2级；

b) 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目3级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目3级以上，另一眼盲目4级以上；

c) 双眼盲目4级以上；

d) 双眼视野接近完全缺损(直径小于5°)；

e) 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落24枚以上；

f) 双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；

g) 一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍，伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；

h) 双耳重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；

i) 面部瘢痕形成80％以上。

4.3.3 脊柱胸段损伤致严重畸形，严重影响呼吸功能。

4.3.4颈部损伤致：

a) 瘢痕形成，颈部活动度完全丧失；

b) 严重影响呼吸和吞咽功能。

4.3.5胸部损伤致：

a) 肺叶切除或胸膜广泛粘连或胸廓畸形，严重影响呼吸功能；

b) 心功能不全，心功能Ⅱ级伴器质性心律失常；或心功能Ⅰ级伴明显器质性心律失常。

4.3.6 腹部损伤致：

a) 胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能障碍；

b) 一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能中度障碍；或双侧肾功能重度障碍。

4.3.7 盆部损伤致：

a) 女性双侧卵巢缺失或完全萎缩；

b) 大便和小便失禁，难以恢复。

4.3.8会阴部损伤致双侧睾丸缺失或完全萎缩。

4.3.9肢体损伤致：

a) 二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）；

b) 一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；

c) 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢完全丧失功能；

d) 一肢完全丧失功能，另一丧失功能50%以上。

4.3.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60％以上。

4.4 Ⅳ级伤残

4.4.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a) 中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助；

b) 严重运动性失语或严重感觉性失语；

c) 四肢瘫(二肢以上肌力4级以下)；

d） 偏瘫或截瘫(肌力4级以下)；

e） 阴茎勃起功能完全丧失。

4.4.2头面部损伤致：

a) 一侧眼球缺失，另一眼低视力2级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力1级；

b) 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力2级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力2级以上，另一眼低盲目3级以上；

c) 双眼盲目3级以上；

d) 双眼视野极度缺损(直径小于10°)；

e) 双耳极度听觉障碍；

f) 一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；

g) 双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；

h) 双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；

i) 面部瘢痕形成60％以上。

4.4.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，影响呼吸功能。

4.4.4颈部损伤致：

a) 瘢痕形成，颈部活动度丧失75％以上；

b) 影响呼吸和吞咽功能。

4.4.5 胸部损伤致：

a) 肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，影响呼吸功能；

b) 明显器质性心律失常。

4.4.6 腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能中度障碍。

4.4.7 会阴部损伤致阴茎体完全缺失或严重畸形。

4.4.8 外阴、阴道损伤致阴道闭锁。

4.4.9 肢体损伤致双手完全缺失或丧失功能.

4.4.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积52％以上。

4.5 Ⅴ级伤残

4.5.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a) 中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力明显受限，需要指导；

b) 外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每三月一次以上或局限性发作平均每月二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每月一次以上；

c) 严重失用或失认症；

d) 单侧严重面瘫，难以恢复；

e) 偏瘫或截瘫(一肢以上肌力2级以下)；

f) 单瘫(肌力2级以下)；

g) 大便或小便失禁,难以恢复。

4.5.2头面部损伤致：

a. 一侧眼球缺失伴另一眼低视力1级；一侧眼球缺失伴一侧眼严重畸形且视力接近正常；

b. 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力1级；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力1级以上，另一眼低视力2级以上；

c. 双眼低视力2级以上；

d. 双眼视野重度缺损(直径小于20°)；

e. 舌肌完全麻痹或舌体缺失(或严重畸形)50％以上；

f. 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落20枚以上；

g. 一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍；

h. 双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；

i. 双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；

j. 双侧耳廓缺失(或严重畸形)；

k. 外鼻部完全缺损(或严重畸形)；

i. 面部瘢痕形成40％以上。

4.5.3脊柱胸段损伤致畸形愈合，影响呼吸功能。

4.5.4颈部损伤致：

a. 瘢痕形成，颈部活动度丧失50％以上；

b. 影响呼吸功能。

4.5.5胸部损伤致：

a. 肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，轻度影响呼吸功能。

b. 器质性心律失常。

4.5.6腹部损伤致：

a. 胃、肠、消化腺等部分切除，严重影响消化吸收功能；

b. 一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能轻度障碍。

4.5.7盆部损伤致：

a. 双侧输尿管缺失或闭锁；

b. 膀胱切除；

c. 尿道闭锁；

d. 大便或小便失禁,难以恢复。

4.5.8会阴部损伤致阴茎体大部分缺失(或畸形)。

4.5.9 外阴、阴道损伤致阴道严重狭窄，功能严重障碍。

4.5.10 肢体损伤致：

a. 双手缺失（或丧失功能）90％以上；

b. 一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）；

c. 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；

d. 一肢完全丧失功能。

4.5.11 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积44％以上。

4.6 Ⅵ级伤残

4.6.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a. 中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部份日常生活需要帮助；

b. 严重失读伴失写症；或中度运动性失语或中度感觉性失语；

c. 偏瘫或截瘫(一肢肌力3级以下)；

d. 单瘫(肌力3级以下)；

e. 阴茎勃起功能严重障碍。

4.6.2头面部损伤致：

a. 一侧眼球缺失伴另一眼视力接近正常；或一侧眼球缺失伴另一侧眼严重畸形；

b. 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼视力接近正常；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼视力接近正常，另一眼低视力1级以上；

c. 双眼低视力1级；

d. 双眼视野中度缺损(直径小于60°)；

e. 颞下颌关节强直，牙关紧闭；

f.一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；或双耳重度听觉障碍；

g. 一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；

h. 面部瘢痕形成面积20%以上；

i. 面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)75％以上。

4.6.3脊柱损伤致颈椎或腰椎严重畸形愈合，颈部或腰部活动度完全丧失。

4.6.4颈部损伤致瘢痕形成，颈部活动度丧失25％以上。

4.6.5腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能轻度障碍；

4.6.6盆部损伤致：

a. 双侧输卵管缺失或闭锁；

b. 子宫全切。

4.6.7会阴部损伤致双侧输精管缺失或闭锁。

4.6.8外阴、阴道损伤致阴道狭窄，功能障碍。

4.6.9肢体损伤致：

a. 双手缺失（或丧失功能）70％以上；

b. 双足跗跖关节以上缺失；

c. 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）。

4.6.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积36％以上。

4.7 Ⅶ级伤残

4.7.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a. 轻度智力缺损(智商70以下)或精神障碍，日常生活有关四肢长骨一骺板以上图解 的活动能力严重受限；

b. 外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每六月一次以上或局限性发作平均每二月二次以上或小发作平均每周二次以上或精神运动性发作平均每二月一次以上；

c. 中度失用或中度失认症；

d. 严重构音障碍；

e. 偏瘫或截瘫(一肢肌力4级)；

f. 单瘫(肌力4级)；

g. 半身或偏身型完全性感觉缺失。

4.7.2头面部损伤致：

a. 一侧眼球缺失；

b. 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)；

c. 口腔或颞下颌关节损伤，重度张口受限；

d. 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落16枚以上；

e.�一耳极度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；

f . 一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；

g . 外鼻部大部份缺损(或畸形)；

h. 面部瘢痕形成,面积24cm2以上；

i. 面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)50％以上；

j. 头皮无毛发75％以上。

4.7.3脊柱损伤致颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失75％以上。

4.7.4颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成75％以上。

4.7.5胸部损伤致：

a. 女性双侧乳房缺失(或严重畸形)；

b. 心功能不全，心功能Ⅱ级。

4.7.6腹部损伤致双侧肾功能中度障碍。

4.7.7盆部损伤致：

a. 骨盆倾斜，双下肢长度相差8cm以上；

b. 女性骨盆严重畸形，产道破坏；

c. 一侧输尿管缺失或闭锁，另一侧输尿管严重狭窄。

4.7.8会阴部损伤致：

a. 阴茎体部份缺失(或畸形)；

b. 阴茎包皮损伤，瘢痕形成，功能障碍。

4.7.9肢体损伤致：

a. 双手缺失（或丧失功能）50％以上；

b. 双手感觉完全缺失；

c. 双足足弓结构完全破坏；

d. 一足跗跖关节以上缺失；

e. 双下肢长度相差8cm以上；

f. 一肢丧失功能75%以上。

4.7.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积28％以上。

4.8 Ⅷ级伤残

4.8.l颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a. 轻度智力缺损或精神障碍，日常生活有关四肢长骨一骺板以上图解 的活动能力部分受限；

b. 中度失读伴失写症；

c. 半身或偏身型深感觉缺失；

d. 阴茎勃起功能障碍。

4.8.2头面部损伤致：

a. 一眼盲目4级以上；

b. 一眼视野接近完全缺损(直径小于5°)；

c. 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落12枚以上；

d. 一耳极度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或双耳中等重度听觉障碍；

e. 一侧耳廓缺失(或严重畸形)；

f. 鼻尖及一侧鼻翼缺损(或畸形)；

g. 面部瘢痕形成面积18cm2以上；

h. 面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)25％以上；

i. 头皮无毛发50％以上；

j 颌面部骨或软组织缺损32立方厘米以上。

4.8.3脊柱损伤致：

a. 颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失50％以上;

b. 胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折。

4.8.4颈部损伤致前三角区瘢痕形成50％以上。

4.8.5胸部损伤致：

a. 女性一侧乳房缺失(或严重畸形)，另一侧乳房部分缺失(或畸形)；

b. 12肋以上骨折。

4.8.6腹部损伤致：

a. 胃、肠、消化腺等部分切除，影响消化吸收功能；

b. 脾切除；

c. 一侧肾切除或肾功能重度障碍。

4.8.7盆部损伤致：

a. 骨盆倾斜，双下肢长度相差6cm以上；

b. 双侧输尿管严重狭窄，或一侧输尿管缺失(或闭锁)，另一侧输尿管狭窄；

c.尿道严重狭窄。

4.8.8会阴部损伤致：

a. 阴茎龟头缺失(或畸形)；

b. 阴茎包皮损伤，瘢痕形成，严重影响功能。

4.8.9外阴、阴道损伤致阴道狭窄，严重影响功能。

4.8.10 肢体损伤致：

a. 双手缺失（或丧失功能）30％以上；

b. 双手感觉缺失75％以上；

c. 一足弓结构完全破坏，另一足弓结构破坏1／3以上；

d. 双足十趾完全缺失或丧失功能；

e. 双下肢长度相差6cm以上；

f. 一肢丧失功能50％以上；

4.8.11 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积20％以上。

4.9 Ⅸ级伤残

4.9.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a. 轻度智力缺损或精神障碍，日常活动能力部分受限；

b. 外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作一年一次以上或局限性发作平均每六月三次以上或小发作平均每月四次以上或精神运动性发作平均每六月二次以上；

c. 严重失读或严重失写症；

d. 双侧轻度面瘫，难以恢复；

e. 半身或偏身型浅感觉缺失；

f. 严重影响阴茎勃起功能。

4.9.2头面部损伤致：

a. 一眼盲目3级以上；

b. 双侧眼睑下垂(或畸形)；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)；

c. 一眼视野极度缺损(直径小于10°)；

d. 上颌骨、下颌骨缺损中，牙齿脱落8枚以上；

e. 口腔损伤，牙齿脱落16枚以上；

f. 口腔或颞下颌关节损伤，中度张口受限；

g. 舌尖缺失(或畸形)；

h. 一耳重度听觉障碍；或一耳中等重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；

i. 一侧耳廊缺失(或畸形)50％以上；

j. 一侧鼻翼缺损(或畸形)；

k. 面部瘢痕形成面积12cm2以上，或面部线条状瘢痕20cm以上；

l. 面部细小瘫痕(或色素明显改变)面积30cm2以上；

m. 头皮无毛发25%以上；

n. 颌面部骨及软组织缺损16立方厘米以上。

4.9.3脊柱损伤致：

a. 颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失25％以上；

b. 胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折。

4.9.4颈部损伤致：

a. 严重声音嘶哑；

b. 颈前三角区瘢痕形成25％以上。

4.9.5胸部损伤致： 、

a. 女性一侧乳房缺失(或严重畸形)；

b. 8肋以上骨折或4肋以上缺失；

c. 肺叶切除；

d. 心功能不全，心功能Ⅰ级。

4.9.6腹部损伤致：

a. 胃、肠、消化腺等部分切除；

b. 胆囊切除；

c. 脾部份切除；

d. 一侧肾部分切除或肾功能中度障碍。

4.9.7盆部损伤致：

a. 骨盆倾斜，双下肢长度相差4cm以上；

b. 骨盆严重畸形愈合；

c. 尿道狭窄；

d. 膀胱部分切除；

e. 一侧输尿管缺失或闭锁；

f. 子宫部份切除；

g. 直肠、肛门损伤，遗留永久性乙状结肠造口。

4.9.8会阴部损伤致：

a. 阴茎龟头缺失(或畸形)50％以上；

b. 阴囊损伤，瘢痕形成75%以上。

4.9.9肢体损伤致：

a. 双手缺失（或丧失功能）10％以上；

b. 双手感觉缺失50％以上；

c. 双上肢前臂旋转功能完全丧失；

d. 双足十趾缺失（或丧失功能）50％以上；

e. 一足足弓构破坏；

f. 双上肢长度相差10cm以上；

g. 双下肢长度相差4cm以上；

h. 四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折；

i.一肢丧失功能25%以上。

4.9.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积12％以上。

4.10 Ⅹ级伤残

4.10.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a. 神经功能障碍，日常活动能力轻度受限；

b. 外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变；

c. 轻度失语或构音障碍；

d. 单侧轻度面瘫，难以恢复；

e. 轻度不自主运动或共济失调；

f. 斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍；

g. 半身或偏身型浅感觉分离性缺失；

h. 一肢体完全性感觉缺失

i. 节段性完全性感觉缺失；

j. 影响阴茎勃起功能。

4.10.2 头面部损伤致：

a. 一眼低视力1级；

b. 一侧眼睑下垂或畸形；

c. 一眼视野中度缺损(直径小于60°)；

d. 泪小管损伤，遗留溢泪症状；

e. 眼内异物存留；

f. 外伤性白内障；

g. 外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；

h. 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上；

i. 口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；

j. 口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限；

k. 舌尖部分缺失(或畸形)；

l. 一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍；

m. 一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；

n. 鼻尖缺失(或畸形)；

o. 面部瘢痕形成,面积6cm2以上；或面部线条状瘢痕10cm以上；

p. 面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15cm2以上；

q. 头皮无毛发40cm2以上；

r. 颅骨缺损4cm2以上，遗留神经系统轻度症状和体征；或颅骨缺损6cm2以上，无神经系统症状和体征；

s. 颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。

4.10.3 脊柱损伤致：

a. 颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10％以上；

b. 胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能；

c. 胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。

4.10.4 颈部损伤致：

a. 瘢痕形成，颈部活动度丧失10％以上；

b. 轻度影响呼吸和吞咽功能；

c. 颈前三角区瘢痕面积20cm2以上。

4.10.5 胸部损伤致：

a. 女性一侧乳房部分缺失(或畸形)；

b. 4肋以上骨折；或2肋以上缺失；

c. 肺破裂修补；

d. 胸膜粘连或胸廓畸形。

4.10.6 腹部损伤致：

a. 胃、肠、消化腺等破裂修补；

b. 胆囊破裂修补；

c. 肠系膜损伤修补；

d. 脾破裂修补；

e. 肾破裂修补或肾功能轻度障碍；

f. 膈肌破裂修补。

4.10.7 盆部损伤致：

a. 骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上；

b. 骨盆畸形愈合；

c. 一侧卵巢缺失或完全萎缩；

d. 一侧输卵管缺失或闭锁；

e. 子宫破裂修补；

f. 一侧输尿管严重狭窄；

g. 膀胱破裂修补；

h. 尿道轻度狭窄；

i. 直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。

4.10.8 会阴部损伤致：

a. 阴茎龟头缺失(或畸形)25％以上；

b. 阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能；

c. 一侧输精管缺失(或闭锁)；

d. 一侧睾丸缺失或完全萎缩；

e. 阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。

4.10.9 外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。

4.10.10 肢体损伤致：

a. 双手缺失（或丧失功能）5％以上；

b. 双手感觉缺失25％以上；

c. 双上肢前臂旋转功能丧失50以上；

d. 一足足弓结构破坏1/3以上；

e. 双足十趾缺失（或丧失功能）20％以上；

f. 双上肢长度相差4cm以上；

g. 双下肢长度相差2cm以上；

h. 四肢长骨一骺板以上线性骨折；

i. 一肢丧失功能10%以上。

4.10.11 皮肤损伤致瘫痕形成达体表面积4％以上