胫骨平台5型骨折预后

胫骨平台骨折并发症：

1- 畸形愈合

因胫骨平台主要由松质骨构成胫骨平台5型骨折预后 ，周围有软组织附着，具有良好的血液供给及成骨能力，骨折容易愈合，但由于过早负重致胫骨内髁或外髁的塌陷胫骨平台5型骨折预后 ；内固定不牢靠，粉碎骨折有缺损，未充分植骨造成畸形愈合，当膝内翻＞5°，外翻＞15°，患者行走时疼痛，应即时矫正手术，如胫骨结节下3cm做倒V形截骨术。

2.创伤后关节炎

平台骨折后创伤性关节炎的发生率仍不十分清楚。但已有多位学者证实，关节面不平滑和关节不稳定可导致创伤后关节炎。青壮年骨折后出现退行性关节炎并不是人工全膝关节置换的理想适应证。若关节炎局限于内侧室或外侧室可用截骨矫形来矫正；若是两个室或3个室的严重关节炎，则需行关节融合或人工关节置换术在决定是否手术治疗时，年龄、膝关节活动范围及是否有感染等因素起着重要作用

3.膝关节僵硬

平台骨折后膝关节活动受限比较常见。这种难治的并发症，是由于伸膝装置受损、原始创伤致关节面受损以及为内固定手术而做的软组织暴露所致。术后的制动使上述因素进一步恶化，一般制动时间超过3～4周，常可造成某种程度的关节永久僵硬。

您好胫骨平台5型骨折预后 ：胫骨平台5型骨折预后 我想不影响骨折愈合胫骨平台5型骨折预后 的胫骨平台5型骨折预后 ，以后的功能也不会受影响，胫骨平台属于关节内骨折，要求解剖复位，但是塌陷小于2毫米的也可以不用手术，愈合后可能会出现创伤性关节炎，以后有可能活动较多的时候出现膝关节疼痛，而且关节退变性关节炎的出现会提前。还有就是膝关节僵硬（基本都有）做功能锻炼就可以恢复。

会有一定的后遗症胫骨平台5型骨折预后 ，功能肯定会差一点，要坚持功能锻炼，对于坚强的人，往往是会出现奇迹的，我相信胫骨平台5型骨折预后 你能恢复得很好胫骨平台5型骨折预后 ！加油胫骨平台5型骨折预后 ！

膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大,结构稳定而又灵活 ！胫骨平台骨折术后主要是担心引起膝关节屈曲功能差，灵活性减低，对肢体稳定性差。

要保持膝关节健康，维持它的稳定性和功能性很重要。大腿前面的股四头肌和大腿后面的后群肌这两组大肌肉群起到非常关键的作用。因此，锻炼这两组大肌肉群就可以减少髌骨异常错位，提高膝关节的稳定性。其次，还要保持膝关节的功能性，膝关节的功能性受小腿肌和足底肌等两块小肌肉群控制，这两组小肌肉群在膝关节在跑跳的时候起到缓冲振动的作用，减缓振动意味着减少老损。运动前的准备活动也十分有必要，是保护膝关节最好的方法之一。别小看就是伸伸腿、弯弯腰，做个简单的绕环，可以给发僵的关节加“润滑油”，使得维持膝关节稳定性和功能性的肌肉群的灵活度、伸展性和弹性增加，粘滞性降低。

坚持到底就是胜利！

1、单纯胫骨外髁劈裂骨折。( 一型）

2、外髁劈裂合并平台塌陷骨折。（二型）

3、单纯外侧平台中央塌陷骨折。（三型）

4、内侧平台骨折（可表现为单纯胫骨内髁劈裂骨折或内侧平台塌陷骨折）（四型）

5、双髁骨折。（五型）

6、胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折。（六型）

1.外侧平台稍高于内侧平台胫骨平台5型骨折预后 ；

2.胫骨结节：髌腱附着处；Gerdy结节：髂胫束附着点。这两个位置是前外入路胫骨平台5型骨折预后 的关键点。

3.腓骨头：腓侧副韧带和股二头肌胫骨平台5型骨折预后 的附着点；

a.开放性骨折

b.急性血管损伤

c.明显胫骨平台5型骨折预后 的不稳定

d.严重的闭合性软组织损伤

e.多发性损伤，控制性手术

肿胀消退、皮肤出现皱缩。

加垫圈的2枚粗（6.5mm）松质骨的拉力螺钉固定，防滑位置使用第三枚带垫圈的皮质骨螺钉固定。但是，如果外侧粉碎骨折，应使用外侧支撑钢板。骨质质量较差者，也用支撑板。

完全恢复关节面高度十分重要胫骨平台5型骨折预后 ！！！术前CT评估，术中使用关节镜可有所帮助，甚至术中CT扫描。可使用LISS钢板或者排钉钢板（Ipass钢板）。必要时，拉力螺钉和支撑钢板混合使用。

内侧平台骨折保守治疗，内翻畸形愈合发生率较高。往往合并有血管神经、半月板、侧副韧带和骨筋膜室综合征！！！一般都需要手术治疗。

可经皮King Tong复位钳复位，或后内侧小切口置入支撑钢板或者拉力螺钉。若关节面有塌陷或者骨折线延伸至髁间，则必须充分暴露关节，直视下进行手术。术中评估外侧韧带和交叉韧带，非常重要。

高能量损伤，注意骨筋膜室综合征的反生！

通常采用切开复位法：

内侧：通常单独使用后内入路的支撑钢板（3.5mm）；

外侧：前外入路，外侧平台重建。最好使用角度稳定钢板（如LISS板或4.5mmLCP板），可充分支撑，提供角度稳定。拉力螺钉可优先复位关节骨折块。

屈膝30°后股骨外上髁---腓骨头和Gerdy结节之间的弧形切口。

该入路，可以通过横行切开半月板与胫骨连接处，打开侧方关节囊，向上牵开半月板后观察外侧平台关节面。若需广泛暴露，这一切口可以向两端延长。

位于胫骨骨折块的后内侧。鹅足可以向前牵拉，或者切断，但关闭时需要修复。该入路不宜观察关节面和半月板。但是合并双髁骨折，可通过上述双切口复位更容易。

1.骨折必须在固定前进行复位和克氏针临时固定；

2.大块骨折块可通过复位钳复位；

3.拉力螺钉或者内侧钢板固定单独的骨折块；

1.平台骨折往往合并半月板损伤或者韧带损伤，包括无移位的骨折。

2.压缩关节面，务必解剖复位；

3.填充内容物一定要足够，避免后期塌陷；锁定钢板有一定支撑左右，可减少植骨材料。

4.复杂骨折或者骨松患者，优先考虑角度稳定钢板（锁定板），LISS钢板和LCP均有良好的临床结果。

5.高能量平台骨折早起主要问题：切口并发症。应选择全厚皮瓣；尽量减少骨折块骨膜外分离和骨折处软组织剥离；

6.手术目的是稳定固定和早期活动。否则预后比保守治疗更差；

7.膝关节制动和严重骨折导致膝关节纤维粘连；若6周内不能达到90°，应在关节镜下松解；

8.创伤性关节炎的原因：轴线对线不良；韧带不稳；软骨原发性损伤；关节面不平整；感染。尽量于术中纠正和避免上述问题因素。

9.高能量创伤、广泛显露的双钢板固定远期并发症较多。遵循正确原则，使用有限内固定可有一定的改善。

10.术后康复：尽早行等长收缩联系；避免休息位屈膝；一周达到90°屈膝；足尖负重维持到6-8周，但高能量损伤应维持到10-12周。

你好胫骨平台5型骨折预后 ，平台骨折一般都会引起创伤性关节得胫骨平台5型骨折预后 ，会在以后胫骨平台5型骨折预后 的生活里引起疼痛或不适。平时注意保暖，注意关节的活动度，对证处理或理疗。

关节炎一般就是所说的退行性病变一起的，是老年人多见。创伤性的也就是因为外伤引起的关节炎症，表现的最主要的就是疼痛，风湿性的是是风湿因子有关系的，严重的可以引起关节变形。

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意见建议胫骨平台5型骨折预后 ：胫骨平台骨折属于关节内骨折，治疗多么完善都影响功能，治疗不当会遗留严重的后遗症。