徐州市第一人民医院副院长

假日门诊在缓解看病难问题的同时也误了医生的休息在这种情况下，医生的休假制度根本得不到落实，医

生们苦不堪言却又无可奈何。

目前，医生和医院的关系处于尴尬的法律地位，医院属于事业单位，不归《公务员法》、

《劳动法》和《劳

动合同法》调整，广受期待的《事业单位人事管理条例》尚未出台，事业单位人员保障的问题尚存一定的

空白。

退一步讲，

若把医生和医院的关系类比为合同关系，

除非某个医生不想在本院干下去了，

否则他

（她）

是不会到仲裁机构要求休假权的；在保障医生休息的问题上，医院工会也没有作为。所以，目前来讲，医

生的休假权没有任何保障。

在国外，这种情况行业协（学）会可以代表医生主张权利，但中国的行业协（学）会缺乏代表医生们诉求

的法律保障。这种状态就形成了法律规定了医生的休假权，医院不予尊重。

由于医务人员工作

"

忙疯了

"

，根本不可能安排休假。不少人也不愿休假，加上一些单位没有把年休假作为

制度性的规范加以安排，种种因素导致可贵的休假待遇成了一纸空文。此外，湖北民族学院附属民大医院

董飚认为，

医院执行带薪休假难，

除治病救人的业务特点所致这个客观原因以外，

主要还有以下几个原因：

一、人治重于法治。由于医院和员工地位不对等，公立医院领导多出于政绩考虑，私立医院则更多出于经

济考虑，往往利用手中的权力，通过人治剥夺职工应有的休息权；二、医学人才供过于求。在徐州市第一人民医院副院长 我国，县以

下医疗机构医学人才明显不足，但县以上医学人才相对饱和，尤其是一般性医护人才供过于求，导致在城

市医院劳资双方关系不对等，资方相对强势，劳动者竞争压力大，维权底气不足，很少有人会因休假而进

行正当维权；三、劳动保障制度不健全。在徐州市第一人民医院副院长 我国，医院用人体制多样化，部分医院用人公信力缺乏，用人

上的不正之风一定程度存在，导致医院对部分中低端人才就业保障不完善，随时有被辞退的可能，医护人

员缺乏职业安全感，更不愿意担当强制休假的风险；四、对职工工作评价存误区。在我国，

"

加班文化

"

与

"

从众心理

"

较长时间盛行。管理者甚至直接或间接鼓励职工

"

白加黑

"

、

"5+2"

。而职工本人，也总是以默默无

闻、经常加班加点为基本价值取向，并引以为傲；五、政府监管力度不够。在我国，由于种种原因，政府

劳动监察部门、工会组织等不会为了职工一点休息权，而去花很多时间检查监督。所以，带薪休假基本上

属于

"

民不举，官不究

"

。

让医生休上假应是院长工程

苏州大学附属第一医院院长葛建一建议，医院管理者应该考虑如何制定及贯彻实施休假制度，科学管理员

工的问题一方面，减少请假的中间环节，下放准假权限，对休假天数和请假流程作出明确规定，另一方面

是严格执行，人事部门进行复核。而针对经常加班的情况，则进行经济补偿。

强制带薪休假

江苏省徐州第一人民医院党委书记、副院长杜钟祥认为，在保证医务人员编制的基础上，实行强制带薪休

假制度才是长久之策。

由上我们可以看到，医务人员确实有些

"

过劳

"

，如何保证他们的休息时间，医院管理者应该重视起来。

　据中国之声《央广夜新闻》报道徐州市第一人民医院副院长 ，11月28日《北京市控烟条例》表决通过，根据《条例》规定从明年6月1日开始北京的所有公共场所将全面禁烟。此条例一经通过就引起了广泛的关注和讨论，有媒体将其称之为：“史上最严禁烟令”。据专家介绍，与北京持续的雾霾天气相比，吸烟的危害更加触目惊心，除了对吸烟者自身造成的危害之外，二手烟对他人的间接危害更加隐蔽而严重，这次的新规定无疑对减少二手烟危害有更加针对性的作用。其实全国许多城市和地区已经实行了公共场合禁烟的相关规定，但记者调查却发现规定的落实情况不尽如人意。

禁烟法规实施遇尴尬

江苏省在去年12月1日开始实施《江苏省爱国卫生条例》明确指出，如果在禁烟场所吸烟，将处以二十元以上五十元以下罚款。吸烟者在禁止吸烟场所吸烟的，任何个人可以劝阻，要求他掐灭烟头。此外，《条例》还规定，如果有单位未履行其控烟职责，逾期不改正的，将处一千元以上一万元以下罚款。而在此条例实施一年之际记者来到徐州却发现此法规的实施遭遇尴尬：徐州市第一人民医院里一男子在病房吞云吐雾，并且对公共场合禁止抽烟的规定完全不知。

在江西，禁烟难题同样存在。南昌市某酒店一位姓王的楼层经理告诉记者，在他看来在酒店完全禁烟是不太现实的，最多只能设立一个专门的吸烟区。

戒烟门诊无人问津

对于广大的烟民来说，禁烟令的实施无疑在某种程度上给他们带来了戒烟的动力。然而戒烟却不是一件容易的事。据统计资料显示，徐州市第一人民医院副院长 我国大约有接近50%的烟民每年都尝试戒烟，但只有不到3%能够坚持戒烟一年以上。

在浙江长兴人民医院，记者看到戒烟门诊的诊室大门紧闭。长兴人民医院副院长卢火佺告诉记者，三年前他们开设了戒烟门诊，希望能为吸烟成瘾的市民提供一个科学的戒烟途径，但从这三年的运行状况来看，情况并不理想。从开诊到现在，前来咨询的只有不到二十个病人前来咨询。

在长兴县中医院，也出现了同样令人尴尬的状况，相关负责人表示，三年前，戒烟门诊在他们医院开设起来，但是到目前为止，几乎没有市民前来咨询和就诊。为什么戒烟门诊如此不受烟民的待见呢徐州市第一人民医院副院长 ？记者在街头随机采访了二十多名男性市民，近七成的男性表示有长期抽烟的情况，只有一名市民表示近期有戒烟的打算。但在采访的二十多名市民中，没有一个人知道当地有戒烟门诊这件事。主要原因是社会上的普遍观念与医学界的认识有巨大的差距，很多人认为吸烟只是一种习惯，而不是一种疾病。

香烟价格难以形成经济压力

造成戒烟难的另一个原因是香烟价格相对较低。在采访中很多烟民对记者表示，近几年无论是房价还是各类生活必需品价格都上涨了很多，但香烟基本维持稳定的价格。目前全国每年的卷烟产销量超过1280亿包，但中国卷烟的零售价和税率均双双低于国际水平。中国烟草税额和不含税商品价经营成本和利润之和的比值仅为67%，而高收入国家则普遍接近200%，法、德两国甚至分别达到399.5%和292%。因此香烟消费开始占烟民收入的比例并不大，从而保证了香烟销量的稳定，香烟开支也很难给烟民造成经济压力。

【观察员评论】需正确分析吸烟者心理

观察员徐冰认为，要在控烟行动中取得良好的效果，需要正确分析吸烟者的心理。在社会学上，吸烟的功能被分为几个方面，首先是生理功能，即尼古丁引起的快感；另外还有很重要的社交功能，在现实生活中一根香烟往往能拉近人际距离，不同品牌的香烟甚至可以成为身份和地位的象征。在对吸烟者的心理有充分认知的基础上，再针对性的实行相关的控烟措施，相信效果会好得多。另外控烟还需要大众媒体的配合，例如在影视作品里彻底拒绝吸烟镜头，加强对吸烟危害的宣传报道，都会对吸烟者的心理产生影响。

【专家意见】控烟是一套“组合拳”

对于如何将“最严控烟令”落到实处，国家疾控中心控烟办副主任姜垣女士表示首先需要逐渐改变吸烟者的态度，让大家逐渐认识到吸烟和在公共场所吸烟的危害。但要彻底的减少吸烟人数，需要一套控烟的“组合拳”，提高香烟的零售价和把戒烟药列入医保范围都是其中的有效措施。

目前存在的最主要问题还是普通大众对吸烟和吸二手烟的危害认知率太低。根据调查，只有不到30%的人知道吸烟可以导致脑卒中，只有不到50%的人知道吸烟可以导致冠心病，对于二手烟的危害认知度更低。如果每个人都对吸烟的危害有充分的认识，那么每个人就会自觉的遵守甚至主动制止在公共场合吸烟的行为，在这方面，媒体的健康宣传和法律宣传就显得尤为重要。

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