保险公司不报的医药费该谁出

在线问法 时间: 2023.02.08
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如果是工伤,根据保险公司不报的医药费该谁出我国法律规定,用人单位参加工伤保险后,社会保险经办机构应当按照工伤保险药品目录、诊疗目录报销工伤医疗费,《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,一般情况下保险公司不报的医药费该谁出,车方先行垫付的,待交通事故责任划分后可进行详细计算。
保险公司不报的医药费该谁出

保险公司不报的医药费应该由责任方进行偿付。如果是车祸保险公司不报的医药费该谁出 ,则一般由责任认定肇事者承担赔偿责任;如果是工伤,根据保险公司不报的医药费该谁出 我国法律规定,用人单位参加工伤保险后,社会保险经办机构应当按照工伤保险药品目录、诊疗目录报销工伤医疗费。但是,对于超出工伤保险报销范围的部分,到底应当由谁承担,我国法律没有做出明确规定,部分法院以用人单位应当承担无过错责任为由,判决由用人单位来承担不能报销的部分;少数地方法院以用人单位已经尽到了缴纳工伤保险费的基本义务为由,由劳动者来承担不能报销的部分。

《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

交通事故中,我负全责,保险公司有一部分药费不给报,不给报的部分由谁承担,我有三者和不计免赔

一般保险公司不给报保险公司不报的医药费该谁出 的部分由自己承担。一般情况下保险公司不报的医药费该谁出 ,车方先行垫付的,待交通事故责任划分后可进行详细计算;伤者自行垫付,痊愈后根据法律规定理赔;车方和伤者协商垫付,待后期理赔时详细计算。发生交通事故,肇事责任方未支付医药费,而家属无力承担受害者的医疗费用时,交强险的保险公司和道路交通事故救济基金先行垫付。

法律分析

在确定全责以后,需要保险公司进行定损,然后按照损失额赔偿,一般赔偿是在交强险范围的,全部由保险公司赔付。商险的赔付,依合同约定。全责的意思就是指交通事故是由于其中一方的违章行为引起的,应该由其负事故的全部责任,另一方对事故不负责任。发生交通事故后,负事故全责的一方要赔偿另一方。在发生交通事故以后需要了解的保险报销流程是报案。事故发生后,要在48小时之内报案,如果有人员伤亡的话,应该立即拨打120,抢救生命。查勘。报案后,车主一定要保护好事故现场,保险公司会派人去现场进行查看,确定是否是保险公司的范围。一般情况下,如果车辆受损不严重的话,保险公司勘察人员在现场就可以直接进行定损,客户也可以直接把车开到修理厂去了。但是如果车辆受损的程度比较大的话,是要到定损中心进行定损的。

递交索赔资料。根据保险合同规定:被保险人应该在公安交通管理部门对该车险事故处理结案之后的十天内,向保险公司递交必要的事故单据。

法律依据

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十二条 公安机关交通管理部门接到交通事故报警后,应当立即派交通警察赶赴现场,先组织抢救受伤人员,并采取措施,尽快恢复交通。交通警察应当对交通事故现场进行勘验、检查,收集证据;因收集证据的需要,可以扣留事故车辆,但是应当妥善保管,以备核查。对当事人的生理、精神状况等专业性较强的检验,公安机关交通管理部门应当委托专门机构进行鉴定。鉴定结论应当由鉴定人签名。

出车祸后保险不能报销的医药费谁承担

交通事故保险公司不报的医药费该谁出 的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销保险公司不报的医药费该谁出 ,只要是医保范围内保险公司不报的医药费该谁出 的用药。不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任。

交通事故产生的医疗费部分保险公司不赔付的谁承担

保险公司不赔付原则上是不用承担保险公司不报的医药费该谁出 ,这些费用如果是必须的、实际发生的、合理的费用,就应该由责任人个人承担。如果赔付费用很多、对方不讲道理,保险公司不报的医药费该谁出 你可以拒绝赔偿让对方起诉,这样法庭也会按照规定调查的。

保险公司不报的医药费由谁承担

由肇事方自行承担,一般比例约为20%。因为医疗费保险公司在商业险中只承担正常保险公司不报的医药费该谁出 的医保报销费用,你自己仔细看保险合同,而三者和不计免赔与医疗费没有关系。

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我妹妹让车撞了,对方全责任,保险公司不理赔的医药费应该谁承担

对方全责情况,医药费应该对方承担,建议通过法律手段维权。

法律规定保险公司不报的医药费该谁出 的赔偿项目根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题保险公司不报的医药费该谁出 的解释》(下文简称《最高院人伤司法解释》)第十七条,人身损害赔偿项目如下:受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

1、医疗费《最高院人伤司法解释》第十九条:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。

2、误工费《最高院人伤司法解释》第二十条:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

3、护理费《最高院人伤司法解释》第二十一条:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算保险公司不报的医药费该谁出 ;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。

4、交通费《最高院人伤司法解释》第二十二条:交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

5、住院伙食补助费《最高院人伤司法解释》第二十三条:可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。

6、营养费《最高院人伤司法解释》第二十四条:营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

7、伤残赔偿金《最高院人伤司法解释》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。

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