保险赔偿协议书怎么写

在学习、工作生活中， 协议书 使用的情况越来越多，签订协议书可以使双方受到法律的保护。那么相关的协议书到底怎么写呢?以下是保险赔偿协议书怎么写 我为大家推荐的关于一些怎么写理赔协议书，希望能帮助到大家!

怎么写理赔协议书1

甲方(赔偿义务人)保险赔偿协议书怎么写 ：

身份证编号：

地址：

乙方(赔偿权利人)：

身份证编号：

地址：

乙方于 年月日过街时被甲方骑自行车撞倒，甲方造成乙方腰椎压缩性骨折，报警后，成都交警三分局调节为双方各负一半责任。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、 乙方因甲乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，自乙方受 伤之日起截止乙方康复之日由此产生的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费甲乙双方各负50%的责任。如造成乙方残疾，乙方有权要求甲方负伤残费，需进一步协商解决。

2、经医院检查，治疗方案为：保守疗法，目前经华西附一院急诊科诊断需治疗三个月，需要一个人全天护理，期间护理费：70元/天_90天=6300元人民币。(大写： 人民币)。

3、因甲方造成乙方骨折，尝失劳动能力，退休返聘为蓬安县城东路小学任课教师为：每月工资：1500元/月_3月=4500元人民币。(大写：人民币 )。

4、营养费经甲乙双方协商每天费用为：

5、乙方因甲、乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，需复查，由此产生的费用(医疗检查费、护理费、交通费、营养费)由甲、乙双方共同承担，各负责费用的50%。

6、经医院诊断一个月后需复查，如果乙方没有康复迹象，需要进一步治疗甲、乙双方共同承担由此产生的医疗检查费、护理费、交通费、营养费等各负责全部费用的50%。

7、乙方康复事故纠纷就此结束，此协议本协议一式三份，经成都市交警三分局公正，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。交警三分局一份。

甲方签字： 乙方签字：

时间： 时间：

见证单位： 见证单位：

附:身份证复印件

怎么写理赔协议书2

甲方(用人单位)：

乙方(工亡职工近亲属)：配偶 _____(姓名) ，身份证号码__________;父亲_____ (姓名) ，身份证号码__________;母亲_____ (姓名)，身份证号码

_____ ;长子女_____ (姓名)，身份证号码或出生日期_____;次子女_____ (姓名)，身份证号码或出生日期_____ ;_____ (姓名)，身份证号码或出生日期_____;

乙方系甲方工亡职工_____ (姓名)，_____年 _____ 月_____日_____时 _____分许，(填写《工伤 保险 条例》认定为工伤和视同工伤的具体情形)，经抢救无效死亡。经其近亲属提议，各方在平等自愿的基础上充分协商，达成如下赔偿协议，共同遵守执行：

一、甲方赔偿工亡职工_____ (姓名)工亡待遇共计人民币_____元(大写)，包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金，在本协议生效后一次性付清。

二、乙方将依据《工伤保险条例》享有的工亡待遇权利和甲方向_____________保险公司为工亡职工_____ (姓名)所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利，乙方应当在本协议签订时提供甲方行使上述受让权利的有效证件。若乙方在本协议签订时拒不提供甲方行使上述受让权利的有效证件，甲方有权拒付全部工亡待遇。

三、甲方应支付工亡职工_____ (姓名)工亡待遇，由乙方共同委托其中一人为代理人，凭授权 委托书 从甲方领取，委托代理人领取完全等同于委托人亲自领取。

四、乙方若不能共同委托代理人领取甲方应支付工亡待遇费用，同意由甲方在公证处办理提存公证，将应当支付的工亡职工_____ (姓名)工亡待遇交由公证处保管，提存公证等同于甲方已经支付保险赔偿协议书怎么写 了工亡保险待费用。若公证处不办理提存公证，甲方有权拒付。

五、乙方对甲方支付工亡职工_____ (姓名)的工亡待遇，自行协商或依据法定程序进行分配，甲方无权也无义务予以干涉。

六、本协议没有特别约定的，在签订后不得变更或解除，也不得反悔。

七、甲方若违反本协议约定，不按时足额支付工亡待遇，应按未支付金额的日万分之五向乙方承担违约金。 乙方违反本协议约定或在本协议签订后又反悔的，除退还已经收取的全部工亡待遇金外，还应自已经领取的日期起，按每日万分之五向甲方支付违约金，并解除本协议，由乙方按照法定程序寻求解决。

八、本协议自签订之日起生效，至甲方从社会保险机构领取完工伤保险待遇金和从商业保险公司领取完理赔款项后失效。共一式四份，甲乙双方各执一份，交社会保险部门和商业保险公司各一份，效力相同。

各方当事人签字盖章： 甲方(公章) 法定代表人(签字) 乙方(签字)： 委托代理人(签字)： 见证方(签字或盖公章) 签订日期：

怎么写理赔协议书3

甲方：

甲方代理人：

乙方：

乙方代理人：

经甲乙双方协商，就甲方被乙方伤害一案的有关赔偿问题自愿达成如下协议：

一、 乙方一次性赔偿甲方人身伤害所造成的医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等所有费用，共计人民币 元整(人民币 整)。

二、以上款项于双方签署本协议当日由乙方一次性给付甲方，甲方收款后出具收条。

三、乙方对于造成甲方受伤的行为深表悔意，乙方对甲方做出诚恳道歉。

四、甲方对乙方表示谅解，在收到上述款项后，甲方放弃追究乙方伤害行为的一切法律责任，双方对经济赔偿问题一次性解决完毕。

五、甲方同意向相关司法机关提出建议，恳请司法机关免予追究乙方故意伤害的刑事责任，给乙方一个改过自新的机会。

六、本协议一式三份，甲、乙双方各一份，并送相关办案司法机关一份。本协议由双方或双方代理人签字后生效。

甲方： 甲方代理人：

乙方： 乙方代理人：

怎么写理赔协议书4

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现(甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计 元。

二、付款时间及办法：

三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其保险赔偿协议书怎么写 他任何赔偿或者补偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金 元。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本

协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议。

十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。

十一、协议附件

怎么写理赔协议书5

甲方：__

乙方：房__

20__年4月10日，甲方因火灾造成乙方世嘉汽车服务会所，损失严重。先经甲乙双方协商：

1. 甲方愿赔偿乙方为8(扒万)元损失。

2. 付款方式：20__年12月30日前一次性付4万元;20__年12月30日一次性付4万元。

3. 如到期不付，支付违约金30%。甲方愿用尉犁县9号小区B5-2-502室，108.07平方米房屋作抵押。

甲方签字： 乙方签字： 年 月 日年月日 甲方担保人：

谅解书

兹有倪奥奥于20__年4月10日在尉犁县世嘉汽车服务会所修车中引起火灾造成世嘉汽车服务会所，损失严重的后果。事故后倪奥奥实实在在积极设法赔付所造成损8万元。并主动认错， 作为受害方对倪奥奥的具体表现表示满意。为此，今日特向倪奥奥出示谅解书，同时受害方请求司法部门不予追究倪奥奥的刑事处罚。

此致

受害方：___所

20__年7月26日

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协议书

甲方：保险赔偿协议书怎么写 你

乙方：摩托车司机

兹有XX交通事故，责任认定应由甲方负90%责任，乙方付10%责任，经双方协商决定，同意将甲方获保险公司所赔金XXX元作为给乙方保险赔偿协议书怎么写 的一次性终结赔偿，赔偿后乙方不得再追究任何其保险赔偿协议书怎么写 他赔偿费用，并将此前甲方垫付的3000元整医疗费退还甲方。

甲方签字保险赔偿协议书怎么写 ；乙方签字

最好有见证人，协议书双方都亲笔签字是有效的。

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随着社会一步步向前发展，越来越多人会去使用协议书，签订协议书可以保护当事人保险赔偿协议书怎么写 的合法权益。一般协议书是怎么起草的呢保险赔偿协议书怎么写 ？以下是保险赔偿协议书怎么写 我精心整理的理赔协议书3篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

理赔协议书 篇1

甲方（保险人）：

地址：

负责人：

乙方（被保险人）：

地址：

法定代表人：

保单号： 保险标的：事故时间和地点：20 年 月 日， 事故原因：协议签订地：

甲乙双方经友好协商，就上述事故致使乙方损失事宜达成如下赔付协议：

一、就上述事故，基于乙方的索赔申请和提供的相关索赔材料保险赔偿协议书怎么写 ；甲方对保险事故定损为人民币元（￥ ），核定保险标的残值为人民币 元（￥ ）。

二、根据保险合同，甲方应赔付乙方人民币 元（RMB ）作为上述事故的最终及全部的保险赔偿金。

三、甲方应当在本协议生效后三十日内将保险赔款付至乙方的以

下同名账户。乙方承诺，在收到赔款后不得就上述事故以任何理由、任何方式向甲方及其相关利益方提出索赔，和或提起诉讼、仲裁。

户名：

账号：

开户银行：

四、乙方保证自己是唯一有权领取上述保单项下保险赔款的人，如今后有其保险赔偿协议书怎么写 他任何人就上述事故向甲方主张上述保单项下领取保险赔款的权利，乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款及赔偿甲方因此而产生的费用和遭受的损失。

五、乙方确认其向甲方提供的所有索赔材料是真实的、完整的，不存在故意误导甲方或故意影响甲方客观地做出认定保险责任事故及做出赔付的重大情形存在。如乙方的保险索赔含有任何虚假成分、乙方或其代表在索赔时采取欺诈手段企图在本保险单项下获取利益、或任何损失是由乙方或其代表的故意行为或纵容所致，乙方将丧失其在本保险单项下的所有权益，乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款并赔偿甲方因此产生的费用和遭受的损失。

六、乙方承诺，相关责任方尚未就该次事故给乙方造成的损失进行任何赔付。乙方保证在收到甲方上述款项后，就已取得的保险赔款部分向事故责任方的一切追偿权益转让给甲方，并同意甲方向责任方追偿，乙方将提供一切必要的协助。若非由于乙方过失，甲方向相关责任方无法成功追偿相关损失，甲方无权向乙方要求返还相关赔偿。

七、本协议使用中华人民共和国法律。在履行本协议过程中，若

发生争议，任何一方均有权向协议签订地人民法院起诉。

八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，自双方签署之日起生效。

甲方（保险人）：

负责人或授权代表：

日期：

乙方（被保险人）：

法定代表人或授权代表：

日期：

理赔协议书 篇2

甲方（死者儿子）：代理人：代表人（死者其他亲戚）：

乙方：某某公司代理人：

兹因搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方补偿费用￥元（大写整）。

1、其中￥万元（大写整）由乙方以现金形式支付给甲方；

2、另￥万元（大写整）现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出，由乙方具体掌握使用；如果甲方要求提高丧葬标准，则超出￥万元（大写整）的部分由甲方自行承担；如果甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜，该部分费用由乙方支付给甲方，由甲方自行支配。

3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等所有费用都包含在上述费用中，乙方不另行支付；同时，乙方负责20谢谢、年月日之前应该支付给医院的相关费用，之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。

二、本协议书签订后甲乙双方应积极配合在20xx年月日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜，包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等；任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。

三、甲乙双方约定，在甲乙双方办理完毕本协议第二条约定的`事项后，乙方须于20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述约定款项，甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

四、甲方承诺：乙方履行完毕本协议后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任，也放弃采取任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿，则由乙方行使追偿权利。

五、甲方的代表人作为的亲戚，参与了整个事故处理过程的协调工作，并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。

六、本协议自双方代表签字之日起生效。

七、本协议一式三份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案一份。

甲方代表（签字）：乙方代表（签字）：

20年月日20年月日

理赔协议书 篇3

交通事故理赔协议书

甲方：姓名，姓别，身份证号：交通方式：驾驶xx号车(或乘坐、步行等)，联系电话。 乙方：姓名，姓别，身份证号：交通方式：驾驶xx号车(或乘坐、步行等)，联系电话。

于xxxx年xx月xx日，甲方驾驶xx号与在xx地段与乙方驾驶的xx号车发生碰撞，造成两车损坏的道路交通事故。

(写明交通事故的经过，即，何时，谁驾什么车，在何地，因为什么，与谁驾驶的什么号车，发生交通事故，造成什么后果。)

现经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxxx.xx元人民币(包括已经支付的xxxx.xx元)。 二、损失赔偿项目包括乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、等各项损失赔偿。(可按实际情况选择项目)

(注：项目可参照《20xx，人身损害赔偿的13个项目+赔偿标准+计算公式》点击可打开)

三、本协议签定时，甲方支付乙方xxxx.xx元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

(注：本条是指赔偿协议的履行方式，可根据实际情况来写明。)

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

xxxx年xx月xx 日