伤残因果关系鉴定

正如所有侵权责任的认定中伤残因果关系鉴定 ，因果关系都作为必备要件一样伤残因果关系鉴定 ，医疗过失行为(医疗过错)与患者人身损害的结果之间存在因果关系，也是构成医疗损害的核心必备要件。有因果关系，则属于医疗损害责任。而无论鉴定的是医疗事故还是医疗损害责任(以下统称医疗损害)，对因果关系要件的认定方法和内容基本相同。1、认定医疗过失行为的因果关系，与其伤残因果关系鉴定 他因素的参与不矛盾，医疗损害的因果关系，有一因一果、多因一果的不同情况。(1)一因一果，是指造成患者人身损害结果的原因只有医疗过错行为一个原因。这种因果关系形式较为容易认定。(2)多因一果，这是大多数医疗损害因果关系的常见状态。2、医疗鉴定的因果关系多是“法律因果关系”判定医疗损害的因果关系，如果能够确定事实因果关系自然更好，但是鉴定中不要求脱离医学科学发展和当前人类认知水平的现状，去追求确定其本质的必然联系，给出绝对准确、可观的“事实因果关系”。同时也不能因为现实中有医疗过错、又有人身损害事实，就一概认定二者必定有因果关系。同样医疗过错行为能导致同样损害结果的时候，即须判定存在“因果关系”。

人身损害伤残因果关系鉴定伤残因果关系鉴定 ，属于司法鉴定伤残因果关系鉴定 ，根据司法部《司法鉴定程序通则》第三十七条规定伤残因果关系鉴定 ，应当由鉴定人签名。

工伤疾病与工伤关联性鉴定，由劳动能力鉴定委员会负责，根据人社部 、国家卫计委《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第十三条规定，参加鉴定伤残因果关系鉴定 的专家都应当在鉴定意见上签名。

司法部

《司法鉴定程序通则》

第三十七条 司法鉴定意见书应当由司法鉴定人签名。多人参加的鉴定，对鉴定意见有不同意见的，应当注明。

人力资源和社会保障部 国家卫生和计划生育委员会

《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》

第十三条 专家组根据工伤职工伤情，结合医疗诊断情况，依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》国家标准提出鉴定意见。参加鉴定的专家都应当签署意见并签名。

专家意见不一致时，按照少数服从多数的原则确定专家组的鉴定意见。

伤残鉴定伤残程度鉴定包括 交通事故伤残 、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。]临床法医鉴定项目伤残因果关系鉴定 ：1．损伤程度鉴定即轻伤、重伤、 轻微伤鉴定 或称伤情鉴定。2．伤残程度鉴定包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。3．因果关系鉴定指损伤与疾病伤残因果关系鉴定 的关系鉴定。4．医疗纠纷司法鉴定医疗行为中是否存在过错伤残因果关系鉴定 ，若有伤残因果关系鉴定 ，与患者死亡或残疾之间的关系。5．保险理赔鉴定是否意外伤残、重大疾病、全残、失能达到保险理赔规定。6．影像学资料的同一认定所提供X光片、CT等资料是否为同一人。7．损伤后误工时间的审查损伤后休息时间长短的合理性判断。8．护理依赖程度鉴定、医疗依赖程度鉴定损伤致残后对护理及医疗的依赖情况判断。9．致伤物推断或损伤机理分析从损伤形态推测致伤物或分析损伤形成机理。10．保险调查伤残的等级分为一级到十级伤残。一级伤残划分依据a.日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持；b.意识消失；c.各种活动均受到限制而卧床；d.社会交往完全丧失。二级伤残划分依据a.日常生活需要随时有人帮助；b.各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动；c.不能工作；d.社会交往极度困难。三级伤残划分依据a.不能完全独立生活，需经常有人监护；b.各种活动受限，仅限于室内的活动；c.明显职业受限；d.社会交往困难。四级伤残划分依据a.日常生活能力严重受限，间或需要帮助；b.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；c.职业种类受限；d.社会交往严重受限。五级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；b.各种活动受限，仅限于就近的活动；c.需要明显减轻工作；d.社会交往贫乏。六级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；b.各种活动降低；c.不能胜任原工作；d.社会交往狭窄。七级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力严重受限；b.短暂活动不受限，长时间活动受限；c.工作时间需要明显缩短；d.社会交往降低。八级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力部分受限；b.远距离流动受限；c.断续工作；d.社会交往受约束。九级伤残划分依据a.日常活动能力大部分受限；b.工作和学习能力下降；c.社会交往能力大部分受限；十级伤残划分依据a.日常活动能力部分受限；b.工作和学习能力有所下降；c.社会交往能力部分受限。

一般个人伤残鉴定程序如下:1、损伤程度鉴定即轻伤、重伤、轻微伤鉴定或称伤情鉴定;2、伤残程度鉴定包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残;3、因果关系鉴定指损伤与疾病伤残因果关系鉴定 的关系鉴定;4、医疗纠纷司法鉴定医疗行为中是否存在过错伤残因果关系鉴定 ，若有伤残因果关系鉴定 ，与患者死亡或残疾之间的关系;5、保险理赔鉴定是否意外伤残、重大疾病、全残、失能达到保险理赔规定;6、影像学资料的同一认定所提供X光片、CT等资料是否为同一人;7、损伤后误工时间的审查损伤后休息时间长短的合理性判断;8、护理依赖程度鉴定、医疗依赖程度鉴定损伤致残后对护理及医疗的依赖情况判断;9、致伤物推断或损伤机理分析从损伤形态推测致伤物或分析损伤形成机理。

法律依据

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条 残疾赔偿金受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级伤残因果关系鉴定 ，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。

【法律分析】

向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定伤残因果关系鉴定 ，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。工伤因果关系鉴定需提交材料伤残因果关系鉴定 ：工伤认定申请表(劳动局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等伤残因果关系鉴定 ；如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局)伤残因果关系鉴定 ；根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等；如果没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定。

【法律依据】

《工伤保险条例》 第二十条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

伤残鉴定分两种伤残因果关系鉴定 ，一种是司法鉴定伤残因果关系鉴定 ，一种是劳动能力鉴定。

伤残鉴定程序如下伤残因果关系鉴定 ：

1.损伤程度鉴定

即轻伤、重伤、轻微伤鉴定或称伤情鉴定。

2.伤残程度鉴定

包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。

3.因果关系鉴定

指损伤与疾病伤残因果关系鉴定 的关系鉴定。

4.医疗纠纷司法鉴定

医疗行为中是否存在过错伤残因果关系鉴定 ，若有，与患者死亡或残疾之间的关系。

5.保险理赔鉴定

是否意外伤残、重大疾病、全残、失能达到保险理赔规定。

6.影像学资料的同一认定

所提供X光片、CT等资料是否为同一人。

7.损伤后误工时间的审查

损伤后休息时间长短的合理性判断。

8.护理依赖程度鉴定、医疗依赖程度鉴定

损伤致残后对护理及医疗的依赖情况判断。

9.致伤物推断或损伤机理分析

从损伤形态推测致伤物或分析损伤形成机理。

10.保险调查。