新农合20元意外险赔偿明细

意外险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。即保的是意外伤害导致伤残和死亡农村意外保险是意外险中的一种，农村意外保险保障的范围比较广，是比较适合农村人生活特点的一款保险。农村意外保险的赔付范围一般包括交通事故、烫伤、扭伤、食物中毒甚至被狗咬伤等等，全部在理赔范围之内。新农合意外险报销的是住院医疗的部分，按照既定比例报销50%，需在相应的定点医疗机构住院才能享受偿付。

补充内容新农合20元意外险赔偿明细 ：

一、关于新农合20年的意外险

新农合推出的一款亲民低价的20元意外险产品，通过仅仅20元的意外保费缴纳，转移意外的发生风险问题。

需要提醒广大消费者的是这款新农合的意外险产品针对意外门诊医疗的情况是不予报销的，还需要另行配置商业保险做补充，才能全面的保障。

新农合意外险报销的是住院医疗的部分，按照既定比例报销50%，需在相应的定点医疗机构住院才能享受偿付。

二、新农合20元意外险报销流程

1、报告、登记新农合20元意外险赔偿明细 ；

参保新农合的农民发生意外伤害的，在新农合定点医疗机构住院治疗后需在三天内提出意外伤害的书面补偿申请，详细说明受伤经过、意外事件缘由，再连同《新农合意外伤害住院补偿登记表》递交所在医疗机构的新农合结算处登记备查。

相关医疗机构需在理赔的《登记表》和“补偿申请”上的内容进行核实并签署意见后盖章。

2、受理、复核。

（1）所需递交的汇总材料包括了住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、补偿申请书、住院诊断证明、住院病历复印件、《新农合意外伤害住院补偿登记表》等。

（2）复核流程：

住院费用在1万元以下的理赔情况，由乡镇合管办复核并出具意见，报区合管办审批；

住院费用在1-3万元的直接报区合管办复核、审批；

住院费用在3万元以上报市合管办复核、审批。

（3）住院农民在出院后20天内按照费用区间划分的复核权限，将上述材料分别报镇、区、市合管办复核，复核后需在偿付前公示。公示一个月，接受群众监督。

3、理赔金发放

三、新农合门诊报销比例

村卫生室、卫生所报销比例60%。镇卫生院报销比例40%，二级医院搏小比例30%。三级医院报销比例20%，镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

农民交20元意外保险新农合20元意外险赔偿明细 ，身故新农合20元意外险赔偿明细 了能理赔多少要看保险合同的约定。不同保险的条款不一样新农合20元意外险赔偿明细 ，保障不一样新农合20元意外险赔偿明细 ，一切以保单为准。一般农村20元意外保险保费最低每年缴纳20元即可参保，保额规定不高于2万元。所以身故理赔都是2万元以下。

一、意外伤害保险

意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。

二、意外伤害保险的含义

意外伤害保险有三层含义：

1、必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。

2、被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。

3、意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。

（1）意外伤害保险的基本内容

投保人向保险人交纳一定量的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。

（2）意外伤害保险的保障项目

意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任，其派生责任包括医疗给付、误工给付，丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。

新农合意外伤报销的比例是：市内乡、镇定点医院起付线为300元新农合20元意外险赔偿明细 ，300元以上按60%补偿新农合20元意外险赔偿明细 ；市内县级起付线为900元新农合20元意外险赔偿明细 ，900元以上按45%补偿新农合20元意外险赔偿明细 ；市级（地市）起付线为2500元，2500元以上按40%补偿；省级以上（内）起付线为4000元，4000元以上按35%补偿；省级以上（外）起付线为9000元，9000元以上按30%补偿。

意外险报销流程

1、报告、登记；

参保新农合的农民发生意外伤害的，在新农合定点医疗机构住院治疗后需在三天内提出意外伤害的书面补偿申请，详细说明受伤经过、意外事件缘由，再连同《新农合意外伤害住院补偿登记表》递交所在医疗机构的新农合结算处登记备查。

相关医疗机构需在理赔的《登记表》和“补偿申请”上的内容进行核实并签署意见后盖章。

2、受理、复核。

（1）所需递交的汇总材料包括新农合20元意外险赔偿明细 了住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、补偿申请书、住院诊断证明、住院病历复印件、《新农合意外伤害住院补偿登记表》等。

（2）复核流程：

住院费用在1万元以下的理赔情况，由乡镇合管办复核并出具意见，报区合管办审批；

住院费用在1-3万元的直接报区合管办复核、审批；

住院费用在3万元以上报市合管办复核、审批。

（3）住院农民在出院后20天内按照费用区间划分的复核权限，将上述材料分别报镇、区、市合管办复核，复核后需在偿付前公示。公示一个月，接受群众监督。

3、理赔金发放

意外险所保的额责任分为以下几个部分：意外伤害所导致的被保险人在保险期间内的身故，身故赔偿保额；意外伤害所导致被保险人在保障期间发生的残疾，按照伤残等级赔付保额；因意外伤害所导致的被保险人在保障期间产生的医疗费用，按照额度内进行报销。

目前新农合20元意外险赔偿明细 ，新农合20元意外险赔偿明细 我国农村群众基本上享有新型农村合作医疗保险，但新农合在住院或门诊医疗等方面的报销有一定比例限制。而投保农村意外伤害保险之后，可以最大限度地补足投保人的医疗支出。比如扭伤、烧伤、烫伤、交通事故、食物中毒、煤气中毒、溺水事故，甚至被狗咬伤等，全部在理赔范围之内。农村家庭只要花100元，即可给全家5口人提供全年农村意外保险保障。 农村上保的意外险赔付情况各不相同，一般说来可以报50%，具体的可以咨询当地农保办相关人员即可。

一般情况下，身故或全残保险金20万元新农合20元意外险赔偿明细 ；一般意外伤害导致的身故或全残保险金6万元；火车轮船公共汽车导致的意外身故或全残保险金8万元。此外，因意外事故产生的医疗费用最高理赔金额为1.6万元，包括门诊6000元、住院5000元、手术5000元。

除新农合20元意外险赔偿明细 了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害.新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。此外，对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。

新农合报销手续如下， 1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续； 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续； 3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

您好新农合20元意外险赔偿明细 ，一、新农合赔付标准

1、门诊补偿

①村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元

②镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

2、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

3、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、中药发票附上处方每贴限额1元，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、新农合补偿比例

1、镇（镇）卫生院起付线100元，补偿比80%。

2、县级医院起付线300元，补偿比65%（中医75%）。

3、县外定点医院起付线600元，补偿比40%。

4、县外非定点医院起付线800元，补偿比30%。

5、封顶线为每人每年实际补偿4万元，以年内实际获得补偿金额累计计算。

6、参合农民住院医院费用达到起付线后，在镇级医疗新农合20元意外险赔偿明细 的最低补偿额不少于30元，在县级及县外住院最低补偿不少于100元，一年内只能享受一次。

扩展资料新农合20元意外险赔偿明细 ：

新型农村合作医疗报销免赔范围

1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用。

2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用。

3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其新农合20元意外险赔偿明细 他杂费等费用。

4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等。

5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费。

6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用。

7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目。

8、区医管会确定的其新农合20元意外险赔偿明细 他不予报销的费用。

住院医疗新农合20元意外险赔偿明细 的部分，按照既定比例报销50%。但意外门诊医疗的情况是不予报销的。

报销流程

1、报告、登记新农合20元意外险赔偿明细 ；

参保新农合的农民发生意外伤害的，在新农合定点医疗机构住院治疗后需在三天内提出意外伤害的书面补偿申请，详细说明受伤经过、意外事件缘由，再连同《新农合意外伤害住院补偿登记表》递交所在医疗机构的新农合结算处登记备查。

相关医疗机构需在理赔的《登记表》和“补偿申请”上的内容进行核实并签署意见后盖章。

2、受理、复核。

（1）所需递交的汇总材料包括新农合20元意外险赔偿明细 了住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、补偿申请书、住院诊断证明、住院病历复印件、《新农合意外伤害住院补偿登记表》等。

（2）复核流程：

住院费用在1万元以下的理赔情况，由乡镇合管办复核并出具意见，报区合管办审批新农合20元意外险赔偿明细 ；

住院费用在1-3万元的直接报区合管办复核、审批新农合20元意外险赔偿明细 ；

住院费用在3万元以上报市合管办复核、审批。

（3）住院农民在出院后20天内按照费用区间划分的复核权限，将上述材料分别报镇、区、市合管办复核，复核后需在偿付前公示。公示一个月，接受群众监督。

3、理赔金发放

拓展资料：人寿新农合20元意外险是什么

人寿新农合的20元意外险是交一年保一年，因意外伤害住院的医疗费最高可以报一千，因疾病身故的赔一千，因意外身故的赔二万。

新农合是政府多方筹资、采取个人缴费，城乡居民在患病花销一定数额之上可以实现至少二次报销的新型城乡居民医疗险。

中国人寿新农合20元意外险是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，还要求提供“一站式”即时结算服务，剩余部分达到一定数额还可以在中标公司（比如中国人寿）进行第二次报销、集体扶持和政府资助的方式筹集资金，要求商业保险机构不仅具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力，但与中国人寿有关系，极大地减轻了居民就医负担，个人、引导，政府将新农合大病报销采取政府招标，并在配备医学等专业背景的专职工作人员。