宠物医疗纠纷处理协议书

上海市宠物业行业协会宠物医疗纠纷调解(鉴定)工作程序

2006-10-24

申请调解宠物医疗纠纷处理协议书 的当事人提供书面申请及有关证件并说明事委经过

上海市宠物业行业协会审核后受理调解

调解小组通知双方当事人进行调解

调解成功宠物医疗纠纷处理协议书 ，双方签定调解协议书

调解不成功 直接向法院提起诉讼

当事人要求委托协会尸体解剖并签名

宠物医疗纠纷鉴定

根据鉴定项目由申请人先行垫付鉴定费宠物医疗纠纷处理协议书 ，鉴定结束双方按承担责任（全责、主责、次责）的比例支付

对宠物尸体解剖并出具解剖报告

协会组织专家作出判定并出具鉴定报告

上海市宠物业行业协会收到鉴定报告后，对双方当事人所承担的责任（全责、主责、次责）比例，作出处理结果并将处理结果送上海市动物卫生监督所备案

双方认可同意解决

一方不同意 可向法院提起诉讼

※ 咨询电话021—64821076

周一至周五上午9：30—16：30 （ 周六、日休息）

上海市宠物业行业协会

医疗纠纷协议书范本应当写明以下内容宠物医疗纠纷处理协议书 ：

1、当事人宠物医疗纠纷处理协议书 的基本身份信息宠物医疗纠纷处理协议书 ，包括姓名或者名称和住所宠物医疗纠纷处理协议书 ；

2、纠纷的具体经过；

3、责任归属；

4、赔付金额；

5、协议生效日期；

6、当事人的履行方式和期限。

【法律依据】

《医疗纠纷预防和处理条例》第三十条

医患双方选择协商解决医疗纠纷的，应当在专门场所协商，不得影响正常医疗秩序。医患双方人数较多的，应当推举代表进行协商，每方代表人数不超过5人。

协商解决医疗纠纷应当坚持自愿、合法、平等的原则，尊重当事人的权利，尊重客观事实。医患双方应当文明、理性表达意见和要求，不得有违法行为。

协商确定赔付金额应当以事实为依据，防止畸高或者畸低。对分歧较大或者索赔数额较高的医疗纠纷，鼓励医患双方通过人民调解的途径解决。

医患双方经协商达成一致的，应当签署书面和解协议书。

医疗纠纷 索赔协议怎么写宠物医疗纠纷处理协议书 ？ 医疗纠纷索赔协议书范文 甲方：_______________(医疗机构) 乙方：_________________(患方) 甲乙双方根据《 医疗事故处理条例 》之规定宠物医疗纠纷处理协议书 ，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 一、患者基本情况： 姓名：年龄：性别：籍贯：住址： 身份证 号：住院号： 疾病诊断： 治疗结果： 二、方共同认定的 医疗事故 等级： 三、医疗事故原因 四、赔偿数额 1、 医疗费 ：元; 2、误工费：元; 3、住院伙食补助费：元; 4、陪护费：元; 5、残疾生活补助费：元; 6、残疾用具费：元; 7、 丧葬费 ：元; 8、被 抚养 人生活费：元; 9、交通费：元; 10、住宿费：元; 11、 精神损害 抚慰金：元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费：元(不超过2人) 合计：元 偿款给付时间： 违约责任 其宠物医疗纠纷处理协议书 他 1、出院处理： 2、如为死亡患者，尸体处理 3、其他 上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方： 乙方： 代理 人： 代理人： 日期： 日期： 见 证人 ： 日期： 二、医疗纠纷调解协议书 甲方：医院 乙方(患者或患者近亲属)： 患者基本情况： 姓名：性别：年龄：住址：住院号： 经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议： 甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。 甲方自愿赔偿乙方： 甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切 诉讼 权利。 违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付 违约金 元。 本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。 甲方： 乙方： 年月日 综上所述，在当事人或者患者与医院发生了医疗纠纷之后所产生的各种损伤可能就会涉及到索赔的环节，而这也说明医院的确也存在过错而必须负担起赔偿当事人的责任，而经过双反的协商之后要对赔偿的部分用文书的形式确定下来。

自行解决 医疗纠纷 的协议的范文是怎么样的宠物医疗纠纷处理协议书 ？ 医疗纠纷自行解决协议(格式范本) 甲方：________医院 乙方(患方)： 患者基本情况： 姓名： 性别： 年龄： 住址： 住院号： 调解人：___ 律师 事务所 律师：___ 患者 于 年 月 日在甲方住院宠物医疗纠纷处理协议书 ，诊断为：⑴ ⑵ 。住院 天宠物医疗纠纷处理协议书 ，患者治疗结果：死亡、 伤残 、好转、痊愈。 乙方认为 是甲方造成的。 甲方认为 . 经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议： 一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方 医疗费 、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被 抚养 人生活费、继续治疗费、 死亡赔偿金 、 丧葬费 、 精神损害 抚慰金等共计 元。 三、赔偿款给付时间： 四、甲乙双方放弃基于该 债权债务 关系的一切 诉讼 权利。 五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于年月日从医院运出自行处理。 六、 违约责任 ：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付 违约金 元。 七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报 卫生局一份。 甲方： 乙方： 调解人：___律师事务所 律师：___ 年 月 日 医疗纠纷协商解决后能反悔吗 医患双方协商是解决 医疗事故 争议法定途经之一。但在实践中，经常会发生双方签订书面协议后，患者方反悔的情况。医患双方自行协商是平等主体之间订立的民事合同。 《 医疗事故处理条例 》第四十六条规定：“发生医疗事故的赔偿等 民事责任 争议，医患双方可以协商解决，不愿协商或者协商不成的，当事人也可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人法院提起诉讼。” 自行协商为首选途径，医患双方通过协商，达到交流沟通，消除误会，增进理解，相互体谅，平息矛盾，解决纠纷。 医患双方发生医疗纠纷后，通过协商对纠纷的性质达成共识，对有无 医疗过失 或是否属于医疗事故达成一致意见，并对解决纠纷的方式方法及双方权利义务作出约定，这就是民法意思自治原则在解决医疗纠纷中的体现。 宠物医疗纠纷处理协议书 我国民法的意思自治原则就是要给予市场主体以充分的自主权利，鼓励和保障民事主体自由地从事各种市场活动。医患双方签订的协议书，只要不违背法律规定，不损害国家利益和社会公共利益必然受到法律所保护。 宠物医疗纠纷处理协议书 我国《民法通则》第八十五条规定：“合同是当事人之间设立、变更、终止民事关系的协议。” 医疗纠纷发生后，医患双方通过自行协商，对解决争议的意思表示一致并达成书面协议，这是医患双方当事人遵循自愿、合法、平等和公平原则对解决医疗纠纷订立的合同。 综合上面所说的，医疗纠纷在我们身边是经常会发生的事情，而对于医疗纠纷的处理一般都是双方自行的协商赔偿的事情，如果协商解决不下来的，那么是可以通过起诉的方式来进行解决，法院给出一个判决，所以，公民在任何问题上都是可以用法律的武器来保护自己的。

有时候患者在医院治疗期间宠物医疗纠纷处理协议书 ，会对治疗产生宠物医疗纠纷处理协议书 的合同宠物医疗纠纷处理协议书 ，或院方产生的 医疗过错 等产生问题宠物医疗纠纷处理协议书 ，一旦 医疗纠纷 产生双方可以进行协商去解决，对此还要写医患纠纷协议。那么，医患纠纷协议书应该怎样写才会生效?下面就是医患纠纷协议书的范本。 医疗纠纷宠物医疗纠纷处理协议书 ： 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担 违约责任 或 侵权责任 ，但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。广义的医疗纠纷包括医患双方发生的 民事纠纷 (民事赔偿等)、行政纠纷( 行政处罚 等)、刑事责任( 医疗事故罪 等)。 最新医疗纠纷协议书范本： 甲方： (法定代表人: ,职务: ) 乙方： (住址: , 身份证 号: ) 鉴于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方处诊治疾病，甲、乙双方因患者医疗问题发生纠纷，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《 医疗事故处理条例 》、《 侵权责任法 》以及相关法律 法规 的规定，经充分协商，达成如下协议。 一、甲方同意于本协议生效后三日内向乙方一次性(或分期)支付补偿费折合人民币 元;乙方收到甲方给付的补偿费后,向甲方出具书面收款凭证。 二、在甲方支付补偿费后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有纠纷即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，或要求任何第三方追究甲方的责任，不得以本协议作为其主张权利的依据;乙方并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为,否则乙方应无条件返还甲方支付的补偿费，并向甲方支付补偿费一倍的 违约金 。 三、本协议一式三份，甲、乙双方和 人民调解 委员会各持一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。 医疗纠纷处理 协议书 甲方：××××××××医院 乙方(患方)： 患者基本情况： 姓名：　性别：　年龄：　住址： 住院号： 患者　于　年　月　日在甲方住院,诊断为:⑴　⑵　。住院　天，患者治疗结果：死亡、 伤残 、好转、痊愈。 乙方认为　是甲方造成的。 甲方认为　。 经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议： 一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方 医疗费 、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被 抚养 人生活费、继续治疗费、 死亡赔偿金 、 丧葬费 、 精神损害 抚慰金等共计　元。 三、赔偿款给付时间： 四、甲乙双方放弃基于该 债权债务 关系的一切 诉讼 权利。 五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于年月日从医院运出自行处理。 六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金　元。 七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报　卫生局一份。 甲方：　乙方： 见证 律师 (或公证): 年　月　日 有需要的可以根据上述内容来写。需要注意的是要注明一切相关事项，双方的责任及协议好的内容，因何种医疗纠纷引起，最后如何解决。一定要要院方有效的公章。

在现在社会宠物医疗纠纷处理协议书 ，越来越多人会去使用协议，签订协议后则有法可依，有据可寻。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，下面是我收集整理的医疗纠纷和解协议书，希望对大家有所帮助。

医疗纠纷和解协议书1

甲方： ×××医院

乙方： ×××

鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条 协议相关数据如下：

某市201×年度职工平均工资：×××元。

某市201×年度城镇居民平均生活费：×××元。

某市城镇居民最低生活保障金：×××元。

第二条 偿项目及计算方法(略)

第三条 方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条 甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条 协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：×××医院 乙方：

代表：

日期： 日期：

医疗纠纷和解协议书2

甲方：

乙方：

鉴于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决宠物医疗纠纷处理协议书 ；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条本协议相关数据如下：

某市XX年度职工平均工资：元。

某市XX年度城镇居民平均生活费：元。

某市城镇居民最低生活保障金：元。

第二条赔偿项目及计算方法(略)

第三条甲方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：北京xxx医院乙方：

代表：

日期：日期：

医疗纠纷和解协议书3

甲方：*****医院

乙方：******（患者或其家属）

鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决宠物医疗纠纷处理协议书 ；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条本协议相关数据如下：

＊＊＊＊＊＊职工平均工资：元

＊＊＊＊＊＊城镇居民平均生活费：元

＊＊＊＊＊＊城镇居民最低生活保障金：元

第二条补偿项目及计算方法

甲方同意向乙方补偿下述款项：＊＊＊＊＊＊

第三条甲方同意于本协议生效后＊日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

医疗纠纷和解协议书4

甲方：xxxxx医院

乙方：xxxxxx(患者或其家属)

鉴于患者xx曾于x年x月x日至x年x月x日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条 本协议相关数据如下：

xxxxxx职工平均工资： 元

xxxxxx城镇居民平均生活费： 元

xxxxxx城镇居民最低生活保障金： 元

第二条 补偿项目及计算方法

甲方同意向乙方补偿下述款项：xxxxxx

第三条 甲方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的.款项。

第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。

第五条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

医疗纠纷和解协议书5

甲方：

乙方：

鉴于患者xxx曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条本协议相关数据如下：

某市xx年度职工平均工资：xxx元。

某市xx年度城镇居民平均生活费：xx元。

某市城镇居民最低生活保障金：xx元。

第二条赔偿项目及计算方法(略)

第三条甲方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：北京xxx医院

乙方：

代表：

日期：

日期：

医疗纠纷和解协议书6

合同甲方：医院乙方：(患者或其家属)

鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条补偿项目及计算方法;

合同甲方同意向乙方补偿下述款项：

医疗费：

交通费：

住院伙食补助费：

残疾赔偿金：

死亡赔偿金：

后续治疗费：

残疾辅助器具费：

精神损害赔偿金：

其他：

第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;

第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主张权利，否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据;

第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

合同甲方：乙方：

年月日年月日

医疗纠纷和解协议书7

甲方：xxx医院

乙方：xxx

鉴于患者xxx曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条协议相关数据如下：

某市xx年度职工平均工资：xxx元。

某市xx年度城镇居民平均生活费：xxx元。

某市城镇居民最低生活保障金：xxx元。

第二条偿项目及计算方法(略)

第三条方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：xxx医院

乙方：

代表：

日期：

日期：

医疗纠纷和解协议书8

甲方：

乙方：

鉴于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条本协议相关数据如下：

某市20xx年度职工平均工资：元。

某市20xx年度城镇居民平均生活费：元。

某市城镇居民最低生活保障金：元。

第二条赔偿项目及计算方法(略)

第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方： 院乙方：

代表：

日期： 日期：

医疗纠纷和解协议书9

甲方：

乙方：

鉴于患者曾于20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条协议相关数据如下：

某市20xx年度职工平均工资：

某市20xx年度城镇居民平均生活费：

某市城镇居民最低生活保障金：

第二条偿项目及计算方法

第三条方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：

乙方：

代表：

日期：

日期：