意外险的赔付标准

一、意外伤害

1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;

2、身故处理费用意外险的赔付标准 ：按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因意外险的赔付标准 ，被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。

二、因意外伤害治疗发生的费用：

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的意外险的赔付标准 ，保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用，包括如下项目：

1、治疗费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。

2、检查费：指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。

3、手术费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用，包括手术费、麻醉费、材料费。

4、药费：指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。

5、护理费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。

6、床位费：指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。

7、输血材料费：指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。

8、院外专家会诊费：指治疗期间因病情需要，由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。

9、其意外险的赔付标准 他合且必要的费用。

三、意外伤害保险赔偿标准

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用，包括如下项目：

1、交通费：指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。

2、误工费：指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗，保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。

3、近亲属探望交通费、食宿费：指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元，交通应乘坐公共交通工具。

4、随行未成年人或长着的送返费用：指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡，其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用，具体标准同本条第三项。

5、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用：被保险人重伤或身故，2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。

6、行程延迟需支出的合理且必要的费用：指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。

意外伤害保险赔偿标准规定得十分详细，购买的意外险险种不同，赔偿标准也不同，在被保险人受到意外伤害时，要保存好在医院治疗时的费用收据，在治疗期间的误工费、交通费等等费用也可以保险公司报销，在购买意外伤害保险的时候要选择适合自己的险种。

意外险理赔标准如下：

1.死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时意外险的赔付标准 ，保险人给付死亡保险金。

2.残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时，保险人给付残疾保险金。

3.医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

4.停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

测一测意外险的赔付标准 你的抗风险指数，专家为意外险的赔付标准 你免费解读！

在人身意外伤害保险中意外险的赔付标准 ，人身伤害必须是意外事故造成的意外险的赔付标准 ，意外险的赔付标准必须遵循：外来原因、突然发生、非本意和非疾病。在这四个构成要件基础上，再依据《保险法》的四个基本原则，即保险利益原则、最大诚信原则、近因原则和补偿原则来判定是否属于保险事故。

意外险的保障内容一般包含：意外身故、意外伤残、意外医疗。意外身故的理赔属于直接给付，当被保人因意外事故导致身故时，保险公司根据合同约定一次性赔付保险金；意外伤残的理赔先要进行残疾鉴定，然后按照残疾等级，根据合同，按照一定的比例给付保险金；意外医疗的理赔遵循报销原则，按照实际的医疗花费，根据合同约定，按照一定的标准进行报销，不过报销金额不会超过客户的实际花费。

测一测你的抗风险指数，专家为你免费解读意外险的赔付标准 ！

意外保险赔付比例一般为80%左右。赔偿标准为：（1）受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。（2）受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

（3）受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其意外险的赔付标准 他合理费用。

法律依据：《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》　第十二条　意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其意外险的赔付标准 他事故为给付保险金条件的人身保险。

《保险法》第四十三条　投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其意外险的赔付标准 他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

买了意外险赔付标准如下意外险的赔付标准 ：

通常情况下意外险的赔付标准 ，意外保险对于意外身故是100%保险金额意外险的赔付标准 的赔付，对于意外伤残会按照伤残等级来进行赔付，对于意外医疗和意外住院津贴会按照保险合同的条款来进行理赔。

1、意外身故

在意外险的理赔条款中，被保险人发生意外事故，且在意外事故发生后180天内因此次事故而身故，保险公司会按照保险合同条款约定的内容为被保险人或受益人进行100%的保险金额的赔偿。

2、意外伤残

如果被保险人是意外事故发生后180天内因为此次意外事故导致的伤残，保险公司会根据被保险人的伤残等级和保险合同约定的保险金额进行赔偿。通常情况下，被保险人是需要提供伤残等级的鉴定书，具体的伤残理赔的比例会按照被保险人的伤残等级来确定。一级伤残为100%，二级伤残为75%，三级伤残为50%，十级伤残为10%，伤残等级越高理赔的比例也就越高。

3、意外医疗

如果被保险人因为意外伤害而导致需要住院治疗的话，保险理赔需要结合保险条款来支付保险金额。

测一测意外险的赔付标准 你的抗风险指数，专家为意外险的赔付标准 你免费解读！