膝盖骨折内固定

1.体位　仰卧位；

2.切口、显露　前侧U形切口较为适宜膝盖骨折内固定 ，显露较横切口充分，术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能；

3.探查和清理关节腔　切开皮肤，皮下组织后，向上翻开皮瓣，即可见到髌骨骨折块。损伤严重者，骨折块膝盖骨折内固定 的分离较大，两侧膝盖骨折内固定 的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。将近、远两端骨折块拉开，即可进入关节腔，显露并探查股骨前面，彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织；

4.复位　先伸直膝关节，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢，使之复位并由助手暂时保持定位；

5.内固定　对两骨折块较大的髌骨横断折，常用不锈钢丝作为内固定物。常用的固定方法有下列3种膝盖骨折内固定 ：

⑴环扎固定法：用18～28号不锈钢丝，以粗圆针引导，紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折复位，把钢丝逐渐收紧、拧牢。这方法比较简单，固定也较完善，但易产生成角畸形，一般适用于移位不太大的骨折或尚能复位的粉碎性骨折；

⑵贯穿固定法：用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧，垂直于髌骨纵轴，钻一隧道；用同样方法，在远侧骨折块的相应部位也钻一隧道，8形穿过钢丝。但须注意隧道应位于髌骨全厚中点的后方。用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。这种固定直接、有力、比较牢靠，适用于移位较大的骨折。由于钢丝在髌骨前面交叉，可以防止屈膝时引起的向前成角；

⑶张力带固定法：用直径1.5mm的克氏针，自近折块折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。复位后，用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3～5mm，针尾弯成钩状，然后用18～28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢。拧紧时，注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。这样，钢丝收紧后，克氏针将受到一定的压力，促使骨折块互相靠拢，加速愈合；还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方，从而失去张力带固定的作用；

6.修复四头肌扩张部及关节囊　检查髌骨关节面完全对合，关节腔内无积血及碎骨后，将两侧撕裂的股四头肌扩张部、关节囊及髌前腱膜用丝线间断缝合。然后冲洗伤口，逐层缝合。

膝盖骨折内固定 你是在膝盖骨折膝盖骨折内固定 ，这里面有丰富膝盖骨折内固定 的软组织。如，软骨、韧带、半月板。一般骨折膝盖骨折内固定 的同时，或多或少都会导致里面的软组织损伤，韧带损伤后，特有症状就是导致关节僵硬、上下弯曲活动受限、活动不到原来正常角度。韧带损伤远比骨折难治，不管再怎么努力锻炼关节都无法恢复正常，锻炼过程中都会出现反弹现象，一旦时间拖太长，再治疗就很困难。

韧带早期损伤，如能及时选用民间中医中药来治疗，大约四十天左右时间就可以康复，关节弯曲自然恢复到正常状态，超过时间半年、一年以上的，治疗恢复则没有这么好膝盖骨折内固定 了。

膝盖骨折内固定手术快四个月弯曲的时候容易反弹是正常的膝盖骨折内固定 ，只是一个修复的过程。

膝盖骨折通常所说的髌骨骨折。但广义的膝盖骨折应该包括髌骨骨折、胫骨平台骨折和股骨髁的骨折。通常认为是髌骨骨折，治疗主要是如果移位比较明显，建议其手术治疗，切开复位张力带固定，髌骨爪内固定等手术方式。如果是骨折移位轻微或不移位，需要进行石膏外固定4~6周。髌骨骨折只要恢复关节面的平整性，即可得到较好的膝关节功能。一般不需要行下肢的石膏托或者支具外固定，这种情况卧床期间可以行肌肉的收缩锻炼，主要是防止长时间卧床以后引起的肌肉废用性萎缩，但是术后一个月内，一定避免膝关节的屈伸活动，以免导致膝关节周围的韧带关节囊牵拉，从而影响骨折的愈合。

一个月以后可以逐渐的行膝关节的屈伸活动，主要是防止长时间不活动以后导致的膝关节周围的韧带关节囊粘连，挛缩，从而导致后期病人下地活动时导致的膝关节僵硬，疼痛情况。再就是骨折后一个月可以卧床时多做一下直腿抬高的功能锻炼，也是为膝盖骨折内固定 了防止肌肉的萎缩，下地活动时可以多做一下，患肢蹲起活动，牵拉粘连、挛缩的韧带、关节囊。再就是可以锻炼腿部肌肉的力量。

膝盖骨折内固定 你好膝盖骨折内固定 ，可以膝盖骨折内固定 的。这种骨折治疗起来膝盖骨折内固定 ，并不是特别麻烦膝盖骨折内固定 ，术后功能恢复也都是挺理想的。不必过于担心，遵医嘱定期复查即可。

常常从业体育竞赛膝盖骨折内固定 的盆友都可能负伤，它是很一切正常的事儿。比如以前在NBA叱诧风云的克里斯保罗，最终也是以由于膝盖受伤而迫不得已道别比赛场。也有的一些足球明星，也一直被膝关节问题困惑，自然她们通常全是膝盖骨折。那麼，膝盖骨折应当如何恢复锻练呢?下边的这种训练法，能够协助到大伙儿。

膝盖骨折怎样恢复锻炼膝盖骨折内固定 ？

第一阶段，伤后1到3周，练肌肉的收拢和左室。

(1).股四头肌的等长收缩训炼。

(2).开展髌骨的处于被动活动，随时随地将髌骨向上下促进，避免 膝盖骨硬直、黏连。

(3).开展脚趾骨节和趾间骨节的活动，推动静脉流回，缓解水肿。

(4).留意，正常情况下，这时骨折位置左右骨节暂不活动。

2

第二阶段，伤后3到6周，开展非固定不动骨节的伸屈活动，逐渐活动骨折位置左右骨节。增加肌肉训练的抗压强度。

(1).平卧直屈膝。

(2).锻练膝盖骨、膝关节、脚趾和趾间骨节，避免 废用。比如，开展膝、膝关节的伸屈训练。

3

第三阶段，伤后6到8周，在病人工作能力控制下，增加伤肢的活动范畴和频次。

(1).有目的性地对存有阻碍的骨节和肌肉开展锻练，为拄拐下床做准备。

膝盖骨折怎样恢复锻炼膝盖骨折内固定 ？

4

第四阶段，伤后8到12周，训练下床走动。

(1).病人先拄拐杖，伤肢不负重走动，训练15天。

(2).拄单拐伤肢略负重走动，负重水平次序为15kg、15kg、25kg，以5kg为企业增长，直到可负重自己休重的50%后，就可以弃拐走动。

(3).除走动外，还可开展下列训练，双足站起下做踮足尖训练、下蹲训练、踝内外翻的抗组训练、左右阶梯、负重直屈膝、压膝盖骨、压膝关节。

膝盖骨折怎样恢复锻炼？

血压.

压膝盖骨的作法膝盖骨折内固定 ：不需要锻练的腿，单腿站立。需要锻练的腿，单脚跪在高宽比适合的地上(比如，床)，随后，上身压下去，直至膝盖骨不可以弯折才行。压一定时间，需要挺直歇息活动一下，再压，不然持续压的时间太长就不大好膝盖骨折内固定 了。

血液.

压膝关节的作法：需要锻练的脚，膝关节往外翘，随后运用人体的净重压下去，使活动范畴尽可能大。压一定时间，需要挺直歇息活动一下，再压，不然持续压的时间太长就不大好了。压内翻、上翻、后翻的活动范畴，与此相近。

建议要等骨折恢复比较稳定以后膝盖骨折内固定 ，再开始慢慢锻炼。可以适当做一些屈膝运动，也可以到康复治疗师指导训练。安信医学祝你早日康复膝盖骨折内固定 ！