车祸事故被害人赔偿诉求书

如果我们遇到交通事故受到伤害时，可以书写起诉书起诉他。以下是：交通事故起诉状范文，希望对大家有帮助!

模板一

原告：李某，男， 年 月 日出生，汉族， 省 县人，现住，身份证号： 电话：

被告一：王某， 男， 年 月 日出生，汉族， 省县人，现住 ，身份证号： ，电话：

被告二：某公司，住所地：

法定代表人：，联系电话：

被告三：某保险公司，住所地：

负责人：，联系电话：

诉讼请求事项：

1、判令被告王某、某公司赔偿原告误工费9000元、护理费7697.3元、交通费940元、住院伙食补助费4350元、营养费540元、后续治疗费5000元、伤残等级司法鉴定费680元，共计 元。

2、被告某保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;

3、由三被告承担本案全部诉讼费。

事实和理由：

2011年7月27日3时30分许，被告王某驾驶被告某公司所有车祸事故被害人赔偿诉求书 的云A6666号轿车在北京路倒车时，未确保安全，碰撞行人李某，致李某受伤的交通事故。

该事故经 县公安交通警察大队出具 字[2011]第340号《交通事故责任认定书》认定：被告王某应负事故的全部责任。

(见证据1)云A6666号轿车已在被告某保险公司处投保交强险及第三者责任险，保单号分别为 。

(见证据6)

事故发生后，被告王某在没有标明现场位置、没有报警的情况下，用云A6666号轿车与原告李某家属一起将伤者李某送往 医院进行治疗55天，被告王某已支付全部医疗费。

经诊断，本次交通事故造成原告 骨折，医嘱出院后卧床休息一个月。

(见证据2)

原告李某于2011年12月1日经 神马司法鉴定中心伤残评定，确认“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期复查，并服用药物治疗，后续治疗费2000元，自受伤之日起全休4个月。

”(见证据3)。

综上所述，此次事故给原告的身心造成极大的伤害。

据此，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的`基础上依法支持原告的诉讼请求。

此致

人民法院

具状人：

年 月 日

　 　模板二

交通事故赔偿起诉书(对方全责)原告：xxx 男 xx岁 汉族 党员身份证号：户口所在地：现住址：工作单位：联系方式： 手机号或电话号(可以随时联系上)被告：姓名、性别、年龄、民族、身份证明： 对方身份证号或驾照号住址：工作地址：联系方式： 手机号或电话号(可以随时联系上)案由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷 (这项必须有)诉讼请求：1、判令被告向原告支付医疗费 元;2、判令被告当庭向原告赔礼道歉;3、本案诉讼费由被告承担;事实与理由：20XX年X月XX日21时45分，被告所驾驶的车牌为 xxxxx 黑色丰田小轿车，停放在东城区xxxxx大街xx号门前非机动车道左侧，车头向西、车尾向东;原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶，此时被告在开启前右侧车门时，将原告左手和左腿撞伤;随后原告拨打122报警，经东城交通支队东四大队事故认定，被告承担此次事故全责，原告无责;因被告当时态度傲慢，无任何歉意表示，原告只能自行就医;后经北京XX医院急诊科诊断为：外伤后神经反应，左手软组织损伤(诊断证明附后)。

X月X日原告就医疗费赔偿联系被告，而被告一直无故拖延，至今二十多天也未履行赔偿责任;鉴于被告的这种行为，显然未诚意对待;据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致北京市东城区人民法院具状人：XXX (原告签字)20XX年X月XX日附件：1、东城交通支队东四大队道路交通事故认定书(复印件)2、北京XX医院诊断证明书(复印件)3、医院X光检查申请单、就诊记录(复印件)4、医院收费发票(复印件)5、原告身份证(复印件)以上就是一个交通事故赔偿起诉书(对方全责)模板，通过车祸事故被害人赔偿诉求书 了解这个模板，我们对交通事故赔偿也有了一定的了解。

通过这个起诉书，这样就更具有法律效益，也可以更好的保证自己的合法权益。

在驾驶汽车时，还是要以稳为主，要严格遵守交通规则，这样就可以避免交通事故的发生。

发生一起交通事故，不仅仅是涉及到两个人，两辆车，它更是涉及到两个家庭的生活，所以要谨慎行车。

模板三

交通事故民事诉讼书》原告：王×，女，汉族，生于 1954年 3 月25 日，兰州××有限公司职工。

住址：兰州市××路××号101室，电话：×××××被告：胡×，男，汉族，甘肃××有限公司驾驶员。

住址：兰州市××路××号672室，被告：甘肃××有限公司。

法定代表人：李×住所：兰州市××路××号。

邮编：730030 电话：××××诉讼请求：一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000 元(具体详见清单);二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元;三、赔偿原告助动车损失费6000 元;四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：2006年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经兰州市××路与××路交叉路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为甘A×××××)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。

事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。

后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。

原告又于2006年6月18日，经甘肃××鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” (见证据2)。

又于2006年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，兰州市第二人民医院于2006年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。

现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。

且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失6000元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致兰州市××区人民法院具状人(签名)：2006年×月×日附件：1、本诉状副本 2 份。

2、证据 10 份，共 13 页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

交通事故起诉状范本二民事起诉状原告：乙x，女，汉族，生于 19xx年xx月xx日，原在xx有限公司工作住址：xx路xx花苑xx号xxx室，电话：xxxxxxxx被告：甲×，男，汉族，上海xx有限公司驾驶员被告：上海xx有限公司法定代表人：李x住所：上海市xx路xx号邮编：200030 电话： xxxxxxxx诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项损失xx 元;(附清单)二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费： 20000元;三、赔偿原告助动车损失费： 5000 元;四、律师代理费4000元由被告承担;五、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：200x年xx月xx日下午xx:xx，当原告乙在上班途中，骑助动车正常行经xx路、xx路路口时，遭遇被告甲驾驶的小客车(牌号为沪A*xxxxx)右转弯撞击，致使原告乙头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告乙的助动车严重损坏。

事故发生后原告乙被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。

后经××公安分局交巡警支队认定，被告甲对上述事故承担全部责任，原告乙无责任(见证据1)。

原告又于200x年xx月xx日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致(事故后出现的病遗症)，属十级伤残” (见证据2)。

又于200x年xx月xx日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告乙胪脑受伤，市六人民医院于200x年xx月xx日出曾出具入院通知书，要求原告乙应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告乙经济窘迫而被告甲拒绝作任何赔偿的情况下，原告乙不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。

现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告甲处。

且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失5000元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致上海市**区人民法院原告：(签名)200x年xx月xx日附件：1、本诉状副本 2 份。

2、证据 xx 份，共 xx 页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

通常情况，民事起诉状的格式是一定的，具体参照格式，把诉讼请求、事实和理由简洁地写清楚明白，受案人民法院全称，落款日期即可。

交通事故起诉书怎么写范文参考

交通事故起诉书怎么写范文参考车祸事故被害人赔偿诉求书 ，交通事故在我们车祸事故被害人赔偿诉求书 的生活中其实是很常见的，由于现代交通的发达，路面上的汽车也是有很多的，一些了解交通事故起诉书怎么写范文参考。

交通事故起诉书怎么写范文参考1

一、交通事故无人伤起诉状的内容是什么?

起诉状是刑事自诉案件的自诉人或民事、行政案件的原告向人民法院提出的指控被告的书状。公民、法人或其他组织向人民法院起诉，应当递交起诉状。起诉状亦称“诉状”。是指公民或法人因自身合法权益遭受侵害而向人民法院提起诉讼请求的文书。根据诉讼的性质和目的不同，起诉状可以分为民事起诉状、行政起诉状和刑事自诉状三类。起诉状应包括以下内容：

(1)当事人的基本情况，公民应当写明姓名、性别、年龄、民族、工作单位及职务、住址和联系方式，法人写明法人全称、住所地、法人代表人姓名职务、委托代理人姓名、单位职务、地址，律师则写明所在律师事务所即可;

(2)有具体明确的诉讼请求;

(3)有起诉所依据的事实与理由;

(4)证据和证据来源;

(5)当事人签名盖章和签署的日期。

二、格式和内容

原告：______

被告：______

诉讼请求：________________

事实与理由：_______________

证据和证据来源，证人姓名和住址：_______________

　此致

_______人民法院

起诉人：

年月日

附：本诉状副本_____份

注：本诉状格式亦可适用于公民提起经济诉讼

当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。证据应递交原件或原物。证据材料如是复写纸、纯蓝墨水、圆珠笔书写的，在提供原件时附复印件。当事人向法院提交书证应填写一式2份证据清单，详细写明提交证据的名称、页数，证据经法院承办人核对后，由承办人在证据清单上签字盖章，一份交当事人，一份备案。此外，还应提供与被告人数相同的副本。

有关交通事故无人伤亡的起诉状，应当重要对交通事故发生的原因、造成的后果、以及无人伤的情况进行说明，一般情况下，应当对被告的相关违反道路交通安全法规的`犯罪事实进行明确说明，并提出自己的诉讼请求，另外还需要向司法机关提供自己的理由与证据，以支撑自己的诉讼请求。

交通事故起诉书怎么写范文参考2

交通事故起诉状的内容有哪些

（一）原告

原告为赔偿权利人，受伤事故中为受伤者本人，根据受伤者身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。单位财产受损的则财产所有者为原告。

死亡事故中，赔偿权利人为死者的合法继承人，即为父母、配偶、子女为共同原告，分别根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。

（二）被告

被告为赔偿义务人。

第一种情况，首先肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员为同一人时，则肇事驾驶员为被告，同样根据其身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。

其次如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险，则保险公司也为被告，根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告，写明保险公司的住所地。

第二种情况，肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员不是同一人时，除列肇事驾驶员为被告，根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外，行驶证上写明的车主也为被告，如车主为个人，同样根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外;

如车主为单位，则还应列单位为被告，写明单位住所地。同样如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险，则保险公司也为被告，根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告，写明保险公司的住所地。

（三）诉讼请求

需要具体明确的诉讼请求,具体项目可查阅本站诉讼指导栏目中的交通事故计算表。

（四）事实和理由

可按照交警部门认定的事故事实经过写明或根据自己了解到的事实经过写明。同时写明交警部门对事故的认定情况、受伤方的治疗情况、财产受损情况、事发后肇事方的付款情况、肇事车辆投保第三者责任险情况等需要说明的事实。

（五）落款

诉状落款处应由赔偿权利人签名或盖章，如为受伤事故，则由受伤人签名;如为死亡事故，则由作为死者继承人的父母、配偶、子女共同签名;如单位为原告则由单位盖章。

《民事诉讼法》第一百二十一条 起诉状

起诉状应当记明下列事项：

(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;

(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息;

(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;

(四)证据和证据来源，证人姓名和住所。

交通事故起诉书怎么写范文参考3

一、交通事故索赔的起诉流程如下

（一）向交警队调取驾驶证、行驶证、保险凭证复印件

（二）到工商局及网站调取单位的基本情况

（三）准备民事起诉状，向有管辖权的法院立案庭递交诉状

二、找律师写诉状多少钱

各地的律师写诉状的收费标准都是不一样的，律师收费办法，由国务院价格主管部门会同国务院司法行政部门制定。

《律师法》

第二十八条律师可以从事下列业务：

（一）接受自然人、法人或者其他组织的委托，担任法律顾问；

（二）接受民事案件、行政案件当事人的委托，担任代理人，参加诉讼；

（三）接受刑事案件犯罪嫌疑人、被告人的委托或者依法接受法律援助机构的指派，担任辩护人，接受自诉案件自诉人、公诉案件被害人或者其近亲属的委托，担任代理人，参加诉讼；

（四）接受委托，代理各类诉讼案件的申诉；

（五）接受委托，参加调解、仲裁活动；

（六）接受委托，提供非诉讼法律服务；

（七）解答有关法律的询问、写诉讼文书和有关法律事务的其他文书。

第五十九条律师收费办法，由国务院价格主管部门会同国务院司法行政部门制定。

三、交通事故索赔需要的材料有哪些

交通事故索赔需要的材料有受伤者身份证、户口本、道路交通事故认定书、交通费住宿费票据等，交通事故的赔偿先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。

诉状法院有格式要求车祸事故被害人赔偿诉求书 ，按照格式书写即可车祸事故被害人赔偿诉求书 ，还可以找专业车祸事故被害人赔偿诉求书 的律师代笔。为车祸事故被害人赔偿诉求书 你提供一份范文吧，供你参考。

民 事 诉 状

原告：

被告一：

被告二：安徽省 海事局住所地：

法定代表人：

电话：

被告三：中国人寿财产保险股份有限公司 中心支公司

住所地：

负责人：

电话：0551-95519

诉讼请求：

1、请求人民法院依法判决被告一赔偿原告医疗费、交通费、车辆损失费等各项共计元（详见赔偿明细，三期费用及精神抚慰金等在鉴定后另行增加）；

2、被告二对上述损失承担连带赔偿责任；

3、被告三在道路交通事故强制保险和机动车第三者责任保险限额内直接向原告承担赔偿责任；

4、诉讼费用由上述各被告共同承担。

事实和理由：

事故发生的经过；人员受伤治疗的情况；交通事故责任认定书的情况；保险情况；协商情况；

经多次治疗，原告病情趋于稳定，现已符合做伤残鉴定的条件，原告为车祸事故被害人赔偿诉求书 了维护自身的合法权益，现依据民事诉讼法第一百一十九条提起诉讼，要求各被告承担相应的责任，请法庭判若所请。

此致

人民法院

具状人：

二0一四年 月 日

注：诉状的重点在于你的诉讼请求。

附件：

赔偿明细

1、医疗费：960元

2、交通费：764元

3、车辆损失费：2500元

4、伤残赔偿金：23114*20*11%=50850.8元

5、误工费：720天*（8440元/月÷30）=202536元

6、护理费：180天*101.5元/天=18270元

7、营养费：180天*30元/天=5400元

8、精神抚慰金：10000元

9、被抚养人生活费：5725元/年*13年*11%=8186.75元

10、鉴定费和鉴定交通费：1330+500=1830元