保险理赔

保险理赔原则就是：不理赔保险理赔 ，不错赔，不烂赔。

每个理赔案件有严格保险理赔 的流程，要经过完整的督导，检查流程。

在各种资料准备齐全的情况下，不排除发生当天理赔款就到账的情况。

我们以重疾险理赔为例。

正常理赔流程如下：

报案：被保险人报案，提交各种资料

初审：符合标准正常理赔，几天内理赔款到账

存在异议的情况：

报案：被保险人报案，提交各种资料

初审：初审不通过，转入协谈流程

协谈：会有专门的协谈人员和被保人沟通。出具初审结果，包括赔不赔，和赔多少。双方无法达成一致意见，则转入调查流程。

调查：保险公司委托第三方机构进行调查，并且根据调查的结果，再次和被保人进行沟通，如果仍无法达成一致，那么后续可以通过法律诉讼的方式来解决。

保险理赔保险理赔 的方式保险理赔 ： 保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。 赔偿与财产保险对应保险理赔 ，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况保险理赔 ，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。 而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

保险索赔 必须在索赔时效内提出保险理赔 ，超过时效保险理赔 ，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年保险理赔 ；其保险理赔 他保险的索赔时效一般为 2 年。索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。