交了社保自己摔伤可以理赔吗

一般来说，摔伤属于是外伤，是能够进行医保报销交了社保自己摔伤可以理赔吗 的。

具体交了社保自己摔伤可以理赔吗 的情况要根据自己所购买的医保所覆盖的范围来进行确定。医疗保险，它是指交了社保自己摔伤可以理赔吗 我们通过国家的立法强制进行的，由用人单位定时缴纳的一个保险费用，但是如果我们去进行一些鉴定的时候，要问一下医院能否进行报销，因为非常多的人都认为所有的事故都可以通过医疗保险来报销，但是并不是这样的，我们在进行医疗保险报销的时候，要根据医院所给出的规定来进行报销。有时候医院是不允许报销一些项目的，我们这个时候也不能够说什么。

在我们的生活当中，一些不必要，或者是一些不可避免的摔倒和受伤，都是我们无法避免和无法进行阻拦的，这个时候如果能够有医疗保险的话，可以在一定程度上减轻我们的经济负担，但是我们还是要根据医院的具体规则来进行报销，并且有的时候一些，比如说交了社保自己摔伤可以理赔吗 你是县里面的医疗保险，那么到市里面的医院去进行治疗，一般所报销的额度是没有在线里面治疗所能够报销的额度高的。

所以各个地方的报销政策是不一样的，有些医疗保险就是我们自己购买的保险，能够报销的范围更加大一些，但是报销范围大，也就意味着我们所需要支付的保险费用更高一些，我觉得我们应该要对自己的生命安全健康负责，有的时候并不是说买保险就会被骗，我们需要为自己进行一些保险的投资。

比如说自己的人身安全险还是可以购买的，但是一定要在一些比较大的，比较可信的机构来进行购买，否则在一些小机构进行购买还没有购买多久，这些机构就已经倒闭了，从而导致我们的钱打水漂。

【法律分析】交了社保自己摔伤可以理赔吗 ：要具体情况具体分析。到医院就诊其实不外乎两类，一类是疾病，一类是伤。因此从严格意义上讲，受伤本身不是疾病，但是外伤一般能享受医保相关规定的报销的，自己摔伤不管什么部位都可以享受医保。在交通事故等情况下，应该由责任方承担的费用是不能报销的。此外，自伤、自残、自杀产生的医疗费用是不能报销的。但是报销需要注意以下几点交了社保自己摔伤可以理赔吗 ：1、报销时间：报销时间有限制，建议大家在看完病或者出院结清费用时，用医保卡直接进行报销。2、定点医院：要去社保合作的定点医院才能够报销。3、报销限制：保险金额需要达到起付线以上，没有达到的话就需要自行承担费用了；另外报销也有封顶线，超出部分不能够报销。4、医保目录：要是所用药品不在医保目录，是不能报销的；另外如果因为摔伤造成住院，那么护理费、单独病房费以及其交了社保自己摔伤可以理赔吗 他一些特殊费用一样不能报销。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

【温馨提示】

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交通事故说自己摔伤社保不能赔偿交了社保自己摔伤可以理赔吗 ，交通事故受伤后说成自伤交了社保自己摔伤可以理赔吗 ，因而取得医保报销的，属于“以非法占有为目的，采取虚构事实、隐瞒事实真相的手段骗取公私财物”，构成诈骗;如果诈骗数额较大的，就属于诈骗罪，要承担刑事责任。《刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

; 平时生病住院交了社保自己摔伤可以理赔吗 ，大家可以拿医保去报销，那么如果遇上自己摔伤医保能报销吗？能报多少呢？下面就来简单地说一下这个问题，希望对大家能够起到一点帮助。

一、自己摔伤医保能报销吗？

就保障范围来说，医保报销不会像商业保险那样限制很严格，只要不是交通事故或者故意自残，一般都是可以的，所以

摔伤可以去用医保报销。

但是报销需要注意以下几点：

1、报销时间：报销时间有限制，建议大家在看完病或者出院结清费用时，用医保卡直接进行报销。

2、定点医院：要去社保合作的定点医院才能够报销。

3、报销限制：保险金额需要达到起付线以上，没有达到的话就需要自行承担费用了交了社保自己摔伤可以理赔吗 ；另外报销也有封顶线，超出部分不能够报销。

4、医保目录：要是所用药品不在医保目录，是不能报销的交了社保自己摔伤可以理赔吗 ；另外如果因为摔伤造成住院，那么护理费、单独病房费以及其交了社保自己摔伤可以理赔吗 他一些特殊费用一样不能报销。

二、能报销多少？

具体根据摔伤程度以及所在地的报销政策，会有所不同，所以建议还是先打电话去当地的医保机构问一下。

以上就是关于“自己摔伤医保能报销吗？能报多少？”的回答。总的来说，医保报销范围虽然比较宽松，但是对于是否在定点医院、是否在医保目录、是否达到报销额度等方面，还是要求比较严格的，这些需要记住。

应该是不可以交了社保自己摔伤可以理赔吗 的。只有交交了社保自己摔伤可以理赔吗 了工伤保险交了社保自己摔伤可以理赔吗 ，且在路上所出车祸属于工伤事故交了社保自己摔伤可以理赔吗 的情况下，才可以要求社保部门赔偿（给付工伤保险待遇），而自己交社保，一般是没有工伤保险的。

社保可以报销交了社保自己摔伤可以理赔吗 ，但要求是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救交了社保自己摔伤可以理赔吗 的医疗费用。

参照《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参照《中华人民共和国社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的；

(二)应当由第三人负担的；

(三)应当由公共卫生负担的；

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

参照《北京市基本医疗保险规定》第二十九条，基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：

(一)住院治疗的医疗费用；

(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；

(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

扩展资料

参照《北京市基本医疗保险规定》第三十条，基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：

(一)在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；

(二)在非定点零售药店购药的；

(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；

(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；

(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。

参照《北京市基本医疗保险规定》第三十六条　在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：

(一)在三级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；

2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

3、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

(二)在二级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；

2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；

3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；

3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。

本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。

参照《北京市基本医疗保险规定》第四十九条，门诊、急诊医疗费用和住院医疗费用中由个人支付的部分，以及在定点零售药店购药的费用，由个人与定点医疗机构、定点零售药店直接结算；基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由社会保险经办机构审核后与定点医疗机构进行结算。

参考资料来源：中国人大网 - 中华人民共和国社会保险法

参考资料来源：百度百科 - 北京市基本医疗保险规定