后尿道撕裂伤应怎样治

出现这种问题首先搞清楚尿道在那部分断裂，出血严重不严重，如果出血严重，有可能会引发休克，需要进行抗休克治疗，尽早送往医院诊治后尿道撕裂伤应怎样治 ；如果出血不严重，能自行排尿并无尿外渗，这种症状比较轻，秩序预防感染，必要时插入导尿管引流一周，孩子基本可以自己康复后尿道撕裂伤应怎样治 ；如果有出血，排尿困难，建议试插导尿管，如果能插入，可以保留尿管10-14天，如果无法插入导尿管，千万不要强插，应立即进行膀胱造瘘术后尿道撕裂伤应怎样治 ；如果尿道完全断裂，会阴、阴囊部形成大血肿，应立即送往医院进行尿道修补术。如果无法判断，建议立即去上海江东医院咨询就诊。

紧急处理：前尿道损伤时尿道海绵体严重出血可致休克后尿道撕裂伤应怎样治 ，应进行抗休克治疗，宜尽早施行手术。骨盆骨折致后尿道损伤后尿道撕裂伤应怎样治 的患者须平卧，勿随意搬动，以免加重损伤，同时迅速输血、输液抗休克治疗。

2.留置尿管：尿道挫伤者症状较轻，尿道连续性存在，一般不需特殊治疗，用抗生素预防感染，则可自愈。

3.耻骨上膀胱造瘘术：尿道损伤渗出后尿道撕裂伤应怎样治 的血液或尿液易导致感染，耻骨上膀胱造瘘是减少创伤部位尿液渗出的方法，可以避免尿道操作，减少尿道的进一步损伤。

4.手术治疗：后尿道损伤时如有开放的伤口需要清创、骨折需要处理、合并其后尿道撕裂伤应怎样治 他脏器的损伤需要处理等情况时可同时行尿道会师术。开放性的前尿道损伤需进行手术清创或探查，前尿道完全断裂时应在损伤的近、远端尿道稍做游离剖成斜面后行端端吻合。

5.并发症的处理：

（1）尿外渗：尽早行尿外渗部位多处切开，置多孔橡皮管做皮下引流。加强抗感染治疗。

（2）尿道狭窄：狭窄轻者定期行尿道扩张多可奏效，狭窄严重引起排尿困难者行内镜下尿道内冷刀切开，狭窄导致尿道闭锁的经会阴切除狭窄段，行尿道端端吻合术[2]。

治疗原则

1.尿道挫伤后尿道撕裂伤应怎样治 ：多饮开水后尿道撕裂伤应怎样治 ，口服抗生素预防感染。

2.尿道部分裂伤后尿道撕裂伤应怎样治 ：留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘。

3.尿道大部或完全断裂后尿道撕裂伤应怎样治 ，则需恢复尿道的连续性，清除血肿、尿液，充分引流伤口，或先行膀胱造瘘，Ⅱ期行尿道修补。

4.抗生素预防感染。

5.定期尿道扩张，预防尿道狭窄。

用药原则

1.预防感染，可用用药框限中“A”中药物。

2.为后尿道撕裂伤应怎样治 了治疗控制感染，可用用药框限中“A”、“B”、“C”中药物，以静脉给药为好。

3.抗生素应早用，联合用药及针对性用药。